昨天下午,臨海論壇上發(fā)布一貼,稱“臨海東塍鎮(zhèn)后楊村沙塔頭老鼠病感染2人了,有關(guān)部門能不能要采取措施”,接著此貼被迅速傳閱瀏覽,短短半天時間點擊量超過千人,更有人在后面跟帖留言,如“會不會是鼠疫”等,引起了網(wǎng)民的恐慌。針對此事,衛(wèi)計局和疾控中心領(lǐng)導高度重視論壇輿情,馬上組織人員核實并與東塍鎮(zhèn)政府工作人員一起到現(xiàn)場查看,現(xiàn)確定該村發(fā)病的病例為流行性出血熱。在我市農(nóng)村,也確實有人將流行性出血熱叫做“老鼠病”,那該病到底是怎么回事呢?又是如何預防呢?在此小編特地邀請疾控中心的專家作詳細解讀。
什么是流行性出血熱?
流行性出血熱又稱腎病綜合征出血熱,是由漢坦病毒引起并經(jīng)鼠傳播的自然疫源性疾病;臨床上以發(fā)熱、低血壓、出血、腎臟損害為特征;健康人接觸鼠類糞便、尿液及分泌物等引起感染;該病病情危急,發(fā)病率和病死率均較高,是重點防控的乙類傳染病之一。
傳染源
傳染源:感染病毒的鼠類。其中以黑線姬鼠、黃毛鼠、褐家鼠、小家鼠、大林姬鼠等最多見。在我們臨海,曾在疫區(qū)黑線姬鼠、黃毛鼠、褐家鼠、小家鼠、臭鼩鼱體內(nèi)找到病毒抗原。
傳播途徑
1.呼吸道傳播:鼠類攜帶病毒的排泄物如尿、糞、唾液等污染塵埃后形成的氣溶膠,能通過呼吸道而感染人體。
2.消化道傳播:進食被鼠類攜帶病毒的排泄物所污染的食物和水,可經(jīng)口腔和胃腸粘膜而感染。
3.接觸傳播:被鼠咬傷或破損傷口接觸帶病毒的鼠類血液和排泄物亦可導致感染。
4.母嬰傳播:孕婦感染本病后,病毒可經(jīng)胎盤感染胎兒。
5.蟲媒傳播:黑龍江等地曾報告寄生于鼠類身上的革蟎或恙蟎具有傳播作用。
人群易感性
人群對本病普遍易感,該病隱性感染率較低,平均約2.50%~5.39%,臨海市曾對三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康人群隱性感染率進行調(diào)查,結(jié)果平均隱性感染率為6.54%。出血熱病后可獲得穩(wěn)固而持久的免疫力,極少有二次感染發(fā)病。
臨床表現(xiàn)
出血熱的潛伏期一般為7~14天。典型病例病程中有發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期5期經(jīng)過。非典型和輕型病例(特別是家鼠型)可以出現(xiàn)越期現(xiàn)象,而重型患者則可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和少尿期之間互相重疊。典型病例有“三紅三痛”癥狀:面、頸、上胸部充血潮紅(三紅),呈酒醉貌;眼瞼浮腫,結(jié)膜充血水腫,有點狀或片狀出血;頭痛,眼眶痛,腰痛(三痛)。
預防控制措施
一、預防措施
1、人群預防:采取以滅鼠防鼠為主的綜合性措施。
(1)健康教育:進行廣泛的宣傳教育;
?。?)滅鼠防鼠:在整治環(huán)境衛(wèi)生,清除鼠類棲息活動場所的基礎(chǔ)上開展以藥物滅殺為主的滅鼠措施。
2、個體預防:盡量加強個人防護,防止接觸傳染。為此必須做到:
?。?)整治環(huán)境衛(wèi)生,投放毒餌,堵塞鼠洞,防止野鼠進家;
?。?)避免與鼠類及其排泄物(尿、糞)或分泌物(唾液)接觸;
(3)不吃生冷特別是鼠類污染過的食物、水和飲料等;
?。?)避免皮膚粘膜破損,如有破損,應用碘酒消毒處理。在清理臟亂雜物和廢棄物(如稻草、玉米秸稈等)時,要帶口罩、帽子和手套等。
二、病人、接觸者及其直接接觸環(huán)境的管理
1.病人:必須盡快明確診斷,做好疫情報告;積極治療病人,抓緊抗休克和預防大出血及腎功能衰竭的治療;保證有一個安靜、整潔、衛(wèi)生(消毒)的休養(yǎng)環(huán)境。
2.接觸者及其直接接觸環(huán)境的管理:對“危險環(huán)境”進行整治(清理和消毒),對接觸者必須嚴密觀察其是否發(fā)生疾病。
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