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替諾福韋降價(jià)了:哪些病人可首選?

2017-12-09 來(lái)源:肝友匯江西  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:替諾福韋酯是5種核苷(酸)類藥物中最后一個(gè)上市的藥物,它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與阿德福韋酯相似,因此是阿德福韋酯的“弟弟”。

  5月20日國(guó)家衛(wèi)計(jì)委向社會(huì)公布了首批國(guó)家藥品價(jià)格談判結(jié)果,其中有慢性乙肝一線治療藥物替諾福韋酯降價(jià)67%。這一大好消息使許多乙肝患者非常高興,紛紛來(lái)信問(wèn)我:能不能使用替諾福韋治療。今天我就談一談哪些初治的乙肝病人可以首先選擇替諾福韋治療。

  替諾福韋酯是5種核苷(酸)類藥物中最后一個(gè)上市的藥物,它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與阿德福韋酯相似,因此是阿德福韋酯的“弟弟”。但這個(gè)“弟弟”可比“哥哥”強(qiáng)多了。它的抗病毒作用最強(qiáng),而且在臨床試驗(yàn)中治療8年未檢測(cè)到相關(guān)的耐藥病毒,對(duì)拉米夫定耐藥或其他抗病毒藥物治療效果欠佳的患者都有效。

  因此也被稱為“高效、低耐藥”的抗病毒藥物,在2015年版《乙肝指南》中被排列到“哥哥”們的前面推薦,像恩替卡韋一樣被推薦為治療的首選藥物。因此,所有符合乙型肝炎抗病毒治療指征的乙肝患者,包括肝硬化患者,均可首選替諾福韋治療。

  替諾福韋也是妊娠期間安全程度的B級(jí)藥物,在艾滋病妊娠婦女中已經(jīng)有了許多安全性數(shù)據(jù),在乙肝妊娠婦女中的安全性數(shù)據(jù)也逐漸增多。因此,有妊娠計(jì)劃的女性如果需要長(zhǎng)期服用抗病毒治療,應(yīng)當(dāng)首先選擇替諾福韋。這可避免以往選擇拉米夫定或替比夫定懷孕期間耐藥的發(fā)生。替諾福韋也可以用與乙肝母嬰阻斷,高病毒載量的乙肝母親在妊娠28±4周服用替諾福韋,可明顯提高乙肝病毒的母嬰阻斷率。

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