肝炎是臨床上的常見病、多發(fā)病,一年四季均有可能發(fā)作染病,但是不同的人,輕重程度不同,而且不同類型的肝炎,預(yù)后的效果也大不相同。甲型病毒性肝炎,簡稱甲肝,是由甲型肝炎病毒引起的,以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?,主要通過糞-口途徑傳播。甲型肝炎一般呈流行或暴發(fā),以學(xué)齡前兒童及青壯年多見,起病急,常有發(fā)熱,病前有可疑不潔飲食史。
甲肝雖然危害大,但是可防可治,只要措施得當(dāng),就可以控制病情,減少疾病對患者的危害。
瞧一瞧,甲肝“真面目”
甲肝是一種急性傳染病,如果病人在患病期間不對其糞便及其污染物(便盆、內(nèi)褲、小孩尿布等)做消毒處理,就會(huì)把“甲肝”病毒散布到外環(huán)境中去,造成外環(huán)境的污染,甲肝病毒在外環(huán)境中有較強(qiáng)的抵抗力,健康人如果不慎喝了被污染的水,或者吃了被污染的食物,就有可能被傳染得病。“糞-口”就這樣聯(lián)系在一起了。
甲肝在臨床上表現(xiàn)為起病急,有畏寒、發(fā)熱、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常。部分病例出現(xiàn)黃疸,無癥狀感染病例較常見,一般轉(zhuǎn)為慢性和病原攜帶狀態(tài)較為少見。少數(shù)甲肝的肝組織學(xué)有明顯慢性化改變,因此亦不能掉以輕心。
治一治,甲肝“急性子”
甲肝是急性傳染病,是自限性疾病,治療以一般及支持治療為主,輔以適當(dāng)藥物,避免飲酒、疲勞和使用損肝藥物。強(qiáng)調(diào)早期臥床休息,至癥狀明顯減退,可逐步增加活動(dòng),以不感到疲勞為原則。
甲型肝炎的治療可以采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方式,中醫(yī)中藥以清熱解毒藥物為主,可選用口服復(fù)方雙花顆粒劑,靜脈注射復(fù)方茵陳注射液、清開靈注射液等。西醫(yī)西藥主要是對癥治療,如惡心、嘔吐、消化不良時(shí),可以給予甲氧氯普胺片,成人每次5~10毫克,兒童每次2.5~5毫克,一天三次,餐前服用;或多酶片,一次2~3片,一天2~3次。
對于病情嚴(yán)重,不能夠進(jìn)食或嚴(yán)重嘔吐者,可以給予10%葡萄糖液1000~1500ml加入3g維生素C、肝太樂400mg、普通胰島素8~16u,靜脈滴注,每日1次。也可以加入能量合劑及10%氯化鉀。
防一防,甲肝“小性子”
對于甲肝來說,預(yù)防是必不可少的。因?yàn)樗窍纻鞑ィ饕峭ㄟ^糞—口途徑傳播,因此其預(yù)防應(yīng)該針對此途徑進(jìn)行預(yù)防,預(yù)防可以四步走。
第一步切斷傳播途徑
切斷傳播途徑是預(yù)防本病的重要環(huán)節(jié),加強(qiáng)飲食、水源及糞便的管理,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后洗手,共用餐具消毒,最好實(shí)行分餐,生食與熟食切菜板、刀具和貯藏容器均應(yīng)嚴(yán)格分開,防止污染。
第二步養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣
對一些自身易攜帶致病菌的食物如螺螄、貝殼、螃蟹,尤其是能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水產(chǎn)品,食用時(shí)一定要煮熟蒸透,杜絕生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良飲食習(xí)慣。
第三步隔離病人
注意對甲肝病人的糞便進(jìn)行消毒,對病人的隔離期限不少于30天,對幼兒機(jī)構(gòu)的病人應(yīng)隔離40天。在流行地區(qū),對病人及有密切接觸的人一般要觀察4~6周。在家庭隔離治療的病人要嚴(yán)格遵守個(gè)人衛(wèi)生制度,病人使用過的東西要認(rèn)真進(jìn)行消毒。
第四步保護(hù)易感人群
在甲肝流行期間,易感人群(嬰幼兒、兒童和血清抗-HAVIgG陰性者)均可接種甲型肝炎減毒活疫苗,進(jìn)行主動(dòng)免疫。與甲型肝炎患者接觸過的人可接種人血清或胎盤球蛋白以防止發(fā)病。