針對學生及家長質(zhì)疑學校和疾控中心瞞報病情導致學生大范圍感染，以及對于過程中檢測、治療以及防護中存在的疑惑，剝洋蔥對話了桃江四中校長楊宇及縣疾控中心相關(guān)負責人。

　　近日，湖南省桃江縣第四中學由于數(shù)十名學生感染肺結(jié)核一事，經(jīng)學生曝光后，為公眾所知。

　　11月17日，湖南省衛(wèi)計委發(fā)布通報稱，截至11月16日，共發(fā)現(xiàn)29例肺結(jié)核確診病例和5例疑似病例，另有38名學生預防性服藥，共計72名學生接受治療和管理，對疑似及預防性服藥學生的診斷待觀察、復查后再予以確認。通報稱，目前疫情已得到有效控制。

　　多位學生與學生家長告訴剝洋蔥，早在2016年7月班中便出現(xiàn)了疑似患有肺結(jié)核的學生，隨后，在2017年1月開始，陸續(xù)有學生確診肺結(jié)核，直到8月，學校和縣疾控中心才開始對學生進行集中篩查，此后桃江四中學生多名學生感染肺結(jié)核一事才被家長和學生明確知曉。

　　11月18日，針對學生及家長質(zhì)疑學校和疾控中心瞞報病情導致學生大范圍感染，以及對于過程中檢測、治療以及防護中存在的疑惑，剝洋蔥對話了桃江四中校長楊宇及縣疾控中心相關(guān)負責人。

　　對話人物：曾勝達桃江縣疾控中心主任助理

　　“有學生隱藏身份到疾控中心就診”

　　剝洋蔥：疾控中心是怎么發(fā)現(xiàn)桃江四中的學生感染了肺結(jié)核？

　　曾勝達：有一個同學7月26日到我們這里來看病，過來看病的時候剛好看到他兩個同學來復診，碰到后挺熱鬧的，他們有交談，聽他們談的那些事情，我一聽就不太對勁，全部是學校的事情。然后一問，他們首先是否認，后來一名同學比較老實，所以我們才大概掌握了這個學校是有學生得了結(jié)核病了。

　　剝洋蔥：發(fā)現(xiàn)之后，跟學校溝通了嗎？

　　曾勝達：剛開始還沒有跟學校溝通，我們對這個事情要核實下，結(jié)核病還有一個專門的網(wǎng)報系統(tǒng)，我們還要去查一下同年齡階段有沒有這些人，又查出了兩個，也是他們學校的學生，一個是2月來的，一個是4月來的，這兩個學生當時也隱瞞了身份。

　　我給后來查到的兩個學生打電話，是家長接的，她不跟我聊，說我孩子在吃藥，不跟你聊。但我們還是通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，得到了證實了。

　　學生來我們這里確診是肺結(jié)核，治療的話要登記他們的信息，如果是學生，我們要開出休學證明的，但他們可能也是考慮到很多原因，說自己是工人，還有兩個說我是農(nóng)民，于是我們醫(yī)生就寫上了。我們有個結(jié)核病人登記本。那些信息是很清楚。

　　剝洋蔥：你們直接通知了學校嗎？

　　曾勝達：我們疾控中心不用告訴學校，我們只要告訴教育局的兒少所，他們是專門負責學校，他們肯定是會告訴學校的。

　　剝洋蔥：學校作為傳染病防止的重點場所，為什么沒有提前監(jiān)測到？

　　曾勝達：如果當時學生在開始的時候沒有隱瞞身份，那我們可能會采取很多的措施。正因為他們隱瞞了身份，我們把他當作社會上一般的人，就沒有去大規(guī)模去徹查了。

　　再說，學校是個重點地方，學校他們應該也要報告。后來我們跟衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局了解到，學校這些學生出來看病，跟老師請假都以“感冒”“胃痛”這些方面作為理由，所以老師也沒掌握到學生的具體情況，就是這些原因?qū)е铝恕?/p>

　　剝洋蔥：確定后，那你們主要針對性地做了什么工作？

　　曾勝達：7月26日知道桃江四中有結(jié)核病以后，我們花了一兩天時間確認，8月1日的時候我們跟衛(wèi)計局的領(lǐng)導匯報，同時跟教育局的分管領(lǐng)導打了電話，確定要開個碰頭會，8月2日左右開了碰頭會，確定有結(jié)核病。

　　剝洋蔥：最早一例確診是什么時候？

　　曾勝達：至少第一個就是，1月24號確診那個，當時隱瞞了身份的。

　　剝洋蔥：他后來有被隔離起來嗎？

　　曾勝達：因為他隱瞞身份了，我們不知道他是學生，就沒有開休學證明。

　　9月，桃江四中一名感染肺結(jié)核學生服用藥物過敏后，去醫(yī)院急診抽血化驗。受訪者供圖

　　學生復學后跟蹤監(jiān)控：一天一電話，一周一上門

　　剝洋蔥：7月26日發(fā)現(xiàn)是學生后，為什么當時沒有公布疫情的數(shù)據(jù)，因為根據(jù)防疫法規(guī)定，公共安全事件應當及時公開。

　　曾勝達：我們只能是發(fā)現(xiàn)實例以后報縣政府，縣政府宣布，把這個定為重大疫情，但具體的數(shù)字，縣里面，包括市里面都不能公布的，我是說的對外公布，對內(nèi)肯定是要說的，對外公布一定要通過省人民政府，通過他們同意，在省疾控中心，每個月有個疫情通報，那就對外公開了。

　　剝洋蔥：疾控中心對于學校平時結(jié)核病防控工作主要做什么工作呢？

　　曾勝達：最主要的是健康宣教。

　　剝洋蔥：那疾控中心是定期多久會去一趟學校做宣教呢？

　　曾勝達：不瞞你說，每年也是3月24日世界防結(jié)核病那天我們會去做。平時大眾媒體上還是有這些宣傳。

　　剝洋蔥：通報說11月10日有些學生拿到了復學證明，這個復學證明是哪兒開呢？

　　曾勝達：復學證明就是我們這開。

　　剝洋蔥：到現(xiàn)在開了多少？

　　曾勝達：五十個。

　　剝洋蔥：達到什么程度可以開復學證明？

　　曾勝達：一般是兩個月的強化性治療，然后連續(xù)兩到三次查痰是陰性，還有復查胸片，病灶收縮很明顯。就可以復學了。這個證明肯定是陸陸續(xù)續(xù)開的，不能說是幾批，隔兩天就有。

　　從10月16號以后，隔兩天就有同學過來看。達到了要求我們就可以讓他去學校。我們會有個把關(guān)。當然你們也聽一些家長說，呈陽性的也有讓他回學校的。這個我們是很無奈的。

　　剝洋蔥：復學以后你們有沒有對這些學生做一個追蹤的監(jiān)控？

　　曾勝達：有。不是每天。跟蹤的頻率的話，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級有公共衛(wèi)生服務(wù)，有公衛(wèi)醫(yī)生，他們組織鄉(xiāng)村醫(yī)生去完成。

　　記錄是這樣的，因為療程是六個月，我們委托他們?nèi)逃^察，鄉(xiāng)鎮(zhèn)在這六個月之內(nèi)至少要跟患者聯(lián)系五次，鄉(xiāng)村醫(yī)生在這個過程中至少要聯(lián)系11次。

　　現(xiàn)在疫情出來了，根據(jù)國家規(guī)定的工作指南，我們有改變，現(xiàn)在是一天一電話，一周一上門。所以現(xiàn)在跟蹤難度是相當大。比國家規(guī)定還有多。

　　剝洋蔥：這是從什么時候開始的？

　　曾勝達：九月底吧，九月底下的文。

　　11月17日，桃江四中高三364班。

　　三原因?qū)е乱咔楸l(fā)

　　剝洋蔥：為什么這次會有那么多的病例出現(xiàn)，原因究竟出現(xiàn)在哪里？

　　曾勝達：首先這么多病例有個客觀的原因，就是他們這個班的學生確實比較多，每個班人越多得病的肯定就越多。要是每個班四五十個人，最多也就四五十人，但是那個班人比較多。

　　還有就是，前面說到那些學生隱瞞了身份，仍然在學校里面待了。

　　第三個原因就是，他們一個教室裝了四臺空調(diào)，肯定不通風（不開窗）?；旧希鶕?jù)上面這三個原因?qū)е铝吮l(fā)。

　　剝洋蔥：8月就啟動了預案，但為什么到現(xiàn)在還有那么多的病例出現(xiàn)？

　　曾勝達：我們是在8月開始篩查工作，他們肯定是在八月份之前（就得病了），他們已經(jīng)是高三的學生了，在一起待了這么長的時間，這個結(jié)核桿菌，基本上有一個月的時間，就都能感染上。但是感染了，并不會馬上發(fā)病，它是在各種原因引起的免疫力降低的時候，才會發(fā)病。

　　剝洋蔥：就是說疾控中心在啟動預案之前，這些人是沒發(fā)病，但是都感染了嗎？

　　曾勝達：我跟我們科室的人，接觸的結(jié)核病人是相當多，但是沒發(fā)病。哪一天我身體抵抗力下降，肯定也有發(fā)病的可能。做我們這行的也有發(fā)病的。

　　剝洋蔥：就是你也可能感染了？

　　曾勝達：我肯定感染了，不是可能?？梢赃@么說，全國50%的人身體里面感染了結(jié)核桿菌，只是沒有發(fā)病，包括你們在座的。

　　桃江四中校長楊宇。

　　對話人物：楊宇湖南桃江四中校長

　　“8月3日學校才知道肺結(jié)核疫情”

　　剝洋蔥：最早什么時候知道有學生患病的？

　　楊宇：8月3日。

　　剝洋蔥：怎么知道的？

　　楊宇：桃江縣疾控中心通知的，懷疑去疾控中心就診的學生是我們學校的，我們通過學籍號、身份證號，查實這些學生是我們學校的，從8月10號開始，進行篩查。

　　剝洋蔥：后來篩查出多少？

　　楊宇：到現(xiàn)在29例確診的，5例疑似的，38例預防性服藥的。

　　剝洋蔥：知道患有結(jié)核病之后采取了哪些措施？

　　楊宇：第一個是8月10日到19日，我們就對所有的學生、教師，還有一部分家長，進行了結(jié)核抗體篩查，對364班全部師生進行了痰涂片和心片檢查。再就是8月27日到31日，對全校師生進行了PPD檢查，結(jié)果呈陽性的師生，再進一步進行CT和痰涂片的檢查。11月7日、8日，又對364班的學生進行了CT篩查。到現(xiàn)在，確診29例、5例疑似、38例預防性服藥。

　　發(fā)生這件事以后，學校加強了衛(wèi)生工作。我們安排了一批人，每天對整個學校，學習、生活、上課的地方，進行消毒、通風；再一個是對學生進行晨檢和午檢，看學生有沒有什么癥狀，有沒有咳嗽的、體溫高的。

　　剝洋蔥：誰來做這個事情？

　　楊宇：班主任。

　　剝洋蔥：每個班還是364班？

　　楊宇：每個班。

　　剝洋蔥：晨檢和午檢以前有嗎？

　　楊宇：以前是單向的，就是班主任檢查，如果有特殊癥狀的，報告學校，然后送醫(yī)院再檢查。現(xiàn)在是雙向的，班主任檢查，學校里還有專人到每個班檢查。

　　不只是我們學校，整個全縣的學校都要進行晨檢和午檢。

　　剝洋蔥：那為什么不是學校先發(fā)現(xiàn)結(jié)核病的，而是疾控中心發(fā)現(xiàn)了告訴學校？

　　記者：我們學校的老師是負責教學的，我不能鑒定這個學生有沒有結(jié)核病，是吧？

　　有學生確診后仍在上課

　　剝洋蔥：8月3日那一例是什么時候在疾控中心檢查的？

　　楊宇：后來疾控中心告訴我們，那個同學是1月24號做的檢查。

　　剝洋蔥：那他是不是一直在學校上課？

　　楊宇：8月3日，我知道時他是在上課。

　　剝洋蔥：疾控中心反映前，家長有沒有跟學校溝通過相關(guān)事情？

　　楊宇：家長沒有反映過。因為他們告訴學校的話肯定要休學，也不能告訴別人，因為這是隱私。你看學生和老師的請假紀錄：“老師您好，下午肚子一直疼得厲害，想下午請假帶她去醫(yī)院。”因為帶學生去拿一次藥，有個半天就可以了。還有個更明顯，“請五天假，不上早晚自習。”你說他會告訴學校嗎？

　　剝洋蔥：當時你心里怎么想的？怎么應對這個事情？

　　剝洋蔥：我們知道以后就馬上派人對這個班進行篩查了。

　　剝洋蔥：那為什么疫情擴散了，沒有控制??？

　　楊宇：8月份篩查后到8月31日，就已經(jīng)有66例了，這個病潛伏期這么長，不是說學校里面讓它去擴散了。

　　剝洋蔥：篩查出來發(fā)現(xiàn)這么多病例之后，當時為什么沒有停課呢？

　　楊宇：我們是從8月10日開始，到8月19日才完成這個檢查，先做血檢，再做痰涂片，再做心片，再然后做CT，再做PPD，每一步檢查都要幾天時間才能出結(jié)果，不是說隨便做個血檢就說明你有，而是通過系列的檢查。

　　剝洋蔥：那全部都檢查完以后呢？

　　楊宇：檢查完以后放假了。

　　剝洋蔥：我們從家長那邊了解到，當時至少有8個364班確診的孩子中途轉(zhuǎn)到了其他班里，家長說是學校這邊安排的，當時為什么安排他們轉(zhuǎn)班？而不是隔離？

　　楊宇：364班到其他班級的有，因為這是一個文科優(yōu)生班，和普通班之間是有流動的。文科優(yōu)生班和普通班之間是雙向流動的，成績差的就下來了。不是說這次檢查出來以后，就把他們安排到哪一個班去。

　　剝洋蔥：家長和學生都質(zhì)疑學校是為了升學率和下年的招生隱瞞疫情，作為校長你怎么回應？因為剛好是在招生期間。

　　楊宇：桃江四中是一個市級的示范學校，而不是省級的，我們今年的高考在全市排在第四位，很多省級示范學校在我們后面，你說我們需要這樣做嗎？不愁招生。

　　桃江四中一名感染肺結(jié)核學生在醫(yī)院接受治療。受訪者供圖

　　“沒說過不死人不放假”

　　剝洋蔥：我們注意到，學生家長拿到一個名單，上面寫著“已復學”，但有一個學生后面寫著“已復學”，其實還在家里？

　　楊宇：這個是根據(jù)疾控中心的復學證明，開了證明就跟他保持聯(lián)系，一天一個電話，孩子根據(jù)身體情況，能來學校了，愿意到原班就到原班，愿意到小班就去小班。

　　沒來上學是因為個體差異。10月10日，縣長到學校和學生家長見面，答復了他們的一些訴求。比如醫(yī)藥費全額報銷，疾控中心醫(yī)保所親自在學校辦公，治療6個月的補助3000元、治療9個月的補助5000元。

　　剝洋蔥：補助金發(fā)給學生了嗎？

　　楊宇：還沒有明確學生該吃多長時間的藥，當時是不管怎樣先發(fā)1000元，但有些家長沒要?，F(xiàn)在是通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)先發(fā)3000元，已經(jīng)發(fā)下去了。

　　學校也對這部分學生全免學費，明年要是考不上大學，到學校復讀的話也免。在學校住宿的免住宿費，用餐的一個月補助300元營養(yǎng)費，并適當報銷患病期間的往返交通費。對于藝術(shù)生，學校已跟培訓機構(gòu)取得聯(lián)系，基本解決了他們的問題。

　　剝洋蔥：網(wǎng)上有說法是，家長要求放假學校不同意，校長說“不死人，就不放假”？

　　楊宇：我1989年參加教育工作，2000年開始當校長，到這個學校1年多，作為一名共產(chǎn)黨員，校長能說這樣的話嗎？人民教師能說這樣的話嗎？我對得起良心，沒有說這個話。

　　剝洋蔥：家長跟學校溝通時提出了什么要求？

　　楊宇：我提出來進行同步網(wǎng)絡(luò)教學，不影響孩子課程。他們提出家里沒有電腦，要求學校配電腦、牽網(wǎng)線，我說行，就把學校的辦公電腦給他們了。