慢性丙肝的癥狀比慢性乙肝更為隱蔽,病人很難在早期自我察覺,長期血透、曾輸血、剃頭、紋身、文眉、穿耳洞或做過牙科治療等人是丙肝的高危人群,要做好日常預(yù)防工作,豎好丙肝預(yù)防“盾牌”。
丙肝癥狀隱匿
疲勞乏力、食欲下降要引起重視
據(jù)保守估計(jì),我國目前丙型肝炎感染者約有1000萬人?!?014年度全國法定傳染病報(bào)告》顯示,2014年我國丙型肝炎發(fā)病數(shù)為202803例。慢性丙肝與慢性乙肝相似,早期癥狀都比較隱匿,部分患者會出現(xiàn)疲勞、乏力、食欲下降、惡心等癥狀。許多患者出現(xiàn)癥狀后,到醫(yī)院檢查肝功能,才發(fā)現(xiàn)異常。
案例
40多歲的黃小姐(化名),去年6月,黃小姐老是感覺全身沒力氣,工作一會兒就感覺很疲勞,到醫(yī)院一查,發(fā)現(xiàn)肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶升高到200多U/L(正常人<40U/L)。醫(yī)生再給黃小姐做病毒性肝炎篩查,發(fā)現(xiàn)黃小姐患的是慢性丙型肝炎,且病毒量處于較高水平。黃小姐納悶,自己沒有紋身、文眉,也沒有做過牙科手術(shù),怎么就感染丙肝了呢?后來,黃小姐回憶,小時(shí)候在老家隨村里的長輩賣過一次血,很有可能是那時(shí)候感染的丙肝病毒。
目前,丙肝篩查主要依靠丙肝抗體檢查和丙肝RNA定量檢測。很多人認(rèn)為,每年做一次肝功能檢查,沒問題就可以了。其實(shí)不然,許多丙肝病毒感染者即使病毒水平很高,也不一定出現(xiàn)肝功能異?;蜣D(zhuǎn)氨酶的升高。所以,丙肝高危人群最好到醫(yī)院做丙肝抗體檢查,早日發(fā)現(xiàn)能及時(shí)治療,早日轉(zhuǎn)陰甚至達(dá)到治愈。
黃小姐是王院長的患者之一,王院長指出,雖然黃小姐經(jīng)濟(jì)狀況不佳,無法使用進(jìn)口藥物治療丙肝,但黃小姐使用半年的“國產(chǎn)干擾素+利巴韋林”方案治療后已經(jīng)實(shí)現(xiàn)丙肝病毒RNA轉(zhuǎn)陰,今年3月復(fù)查仍然維持陰性,所以丙肝患者要對治療有信心。
丙肝無預(yù)防疫苗
專家給你兩個(gè)“盾牌”防丙肝
血液傳播,是目前丙肝感染的主要途徑。曾在衛(wèi)生條件比較差的場所做過牙科治療或剃頭、紋身、文眉、穿耳洞等,接受未進(jìn)行HCV抗體檢測的輸血人群,以及家族中有丙肝病毒感染者的親屬、男同性戀者、性伴侶較多者、艾滋病毒感染者、性工作者、吸毒者、性病患者都屬于感染丙肝的高危人群。
王院長指出,由于目前丙肝預(yù)防疫苗仍沒有研制出來,高危人群和普通人群要“堵住”感染丙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn),必須做好日常預(yù)防工作,豎好下面兩個(gè)預(yù)防“盾牌”。
盾牌1
杜絕日常高危行為。血液傳播仍然是目前丙肝感染的主要途徑,所以日常生活要防止與血液有關(guān)的危險(xiǎn)行為,比如賣血,無消毒等安全措施下紋身、文眉、穿耳洞、剃頭,與丙肝病毒感染者共用刮胡刀、牙刷等。
盾牌2
安全使用醫(yī)療產(chǎn)品,避免高危醫(yī)療行為。特別是長期血透者、牙科患者,在進(jìn)行血透或牙科診療時(shí)要使用一次性醫(yī)療產(chǎn)品。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥4480鹽酸達(dá)拉他韋片:鹽酸達(dá)拉他韋片與其它藥物聯(lián)合,用于治療成人慢性丙型肝炎病毒感染。鹽酸達(dá)拉他韋片不得作為單藥治療。 阿舒瑞韋軟膠囊:阿舒瑞韋軟膠囊和鹽酸達(dá)拉他韋片聯(lián)合,用于治療成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代償期肝硬化)。
健客價(jià): ¥4800清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥33疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥23清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥17清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辨證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥6清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥46利膽退黃,改善肝功,調(diào)節(jié)免疫機(jī)能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià): ¥41.9清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥26疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價(jià): ¥40補(bǔ)肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價(jià): ¥30清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥15補(bǔ)肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價(jià): ¥16清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥37補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià): ¥75清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥48恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥1169清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥13恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 扶正化瘀膠囊:活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚噘|(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。
健客價(jià): ¥669清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥40疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥750破瘀化積,消腫止痛。對原發(fā)性肝癌和肝疼痛、肝腫大、食欲不振等癥狀有一定的緩解作用。
健客價(jià): ¥92恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥650恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥1555