在我國,乙肝是導(dǎo)致肝硬化最常見的原因。而肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn),對患者的傷害極大,因此,有效的預(yù)防肝腹水發(fā)生是很重要的。那么,如何有效的預(yù)防肝腹水?
腹水是怎么出現(xiàn)的
腹水,是說腹腔中內(nèi)臟意外的水異常增多。本來腹腔中就有少量的水,起到一個潤滑的作用。這些水不是死水,而是不斷和血液中的水分進行交換,維持一個動態(tài)的平衡,當(dāng)這個平衡被打破之后,腹腔的水分不斷增加,超過正常的量,就形成了腹水。
肝硬化是導(dǎo)致腹水的最常見的原因,肝硬化的病人如果出現(xiàn)腹水,通常說明肝臟功能已經(jīng)很難維持身體運轉(zhuǎn)了。
當(dāng)肝硬化出現(xiàn)后,肝臟變硬了,門靜脈里面血液流動的阻力也變大了,門靜脈里的血越積越多,它就會被迫擴張。門靜脈的壓力越大,它的管壁就會像氣球一樣會越來越薄,血液里面的水就容易通過這些空隙漏到腹腔里形成腹水,甚至有些物質(zhì)比如蛋白質(zhì)、腸道里面的細(xì)菌也會隨著這些水漏到腹腔里。在這些作用下,腹腔里面的水就越來越多,病人的肚子越來越大。
肝腹水要如何治療呢?
臥床休息
臥床休息可以增加肝臟血流量,利于腹水的吸收、消退,同時也利于心臟、腎臟功能的恢復(fù)。
限制水和鹽
吃鹽越多,被血管里鹽hold住的水分就越多,這些水分也會進入腹腔,導(dǎo)致腹水加重。
因此,腹水病人一般都要限制水和鈉鹽的攝入,食鹽每天一般在2g以下。
利尿
應(yīng)用利尿劑,排出體內(nèi)的水分,可以通過監(jiān)測體重來觀察效果。無水腫的病人每天體重減輕控制在0.5kg左右,有水腫者控制在1kg左右。
腹腔穿刺放水
每天放腹水的量也要有所控制,為了避免大量放腹水引起心功能不全,有時放腹水后還會讓病人綁腹帶,維持腹腔一定壓力,保證足夠血液進入肝臟、心臟。
手術(shù)治療
身體條件允許的病人,可以肝門靜脈分流手術(shù),就是讓血液繞過阻力比較大的門靜脈,通過另外的血管回流到心臟,可以減輕壓力,減少腹水的產(chǎn)生。有條件的,還可以進行肝移植。
如何預(yù)防腹水?
及時治療肝病
在我國,肝硬化的主要病因就是慢性乙肝發(fā)展成的乙肝肝硬化。很多病人就是在乙肝的早期,沒有進行規(guī)范的抗病毒治療,導(dǎo)致肝臟功能不斷惡化,最終發(fā)展為肝硬化。
有慢性乙肝肝炎的病人,如果病毒指標(biāo)達(dá)到了需要抗病毒治療的標(biāo)準(zhǔn),一定要及早進行規(guī)范的治療,防止肝硬化發(fā)生
不要濫用保肝偏方
大家都知道,肝臟有解毒的作用,那些功效不明的偏方、保肝藥,也會經(jīng)過肝臟代謝,也可能會加重肝臟負(fù)擔(dān),反而讓肝功能惡化。
避免勞累
適當(dāng)?shù)倪\動可以保持身體健康,但是過度勞累對身體非常不好。有肝臟疾病的人,最好避免從事重體力勞動。
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健客價: ¥38用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
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健客價: ¥39軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥381、水腫性疾病與其他利尿藥合用,治療充血性水腫肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。2、高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。3、原發(fā)性醛固酮增多癥螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。4、低鉀血癥的預(yù)防與噻嗪類利尿藥合用,增強利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
健客價: ¥131.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預(yù)防 與噻嗪類利尿藥合用,增強利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
健客價: ¥16