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“隱性梅毒”是什么鬼東西?

2017-10-22 來源:福建省皮性病專家團  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:感染期在兩年以內(nèi)的稱為早期潛伏梅毒,這類病人如不治療,約20%有發(fā)生二期復(fù)發(fā)梅毒的可能。

  門診上和網(wǎng)絡(luò)上有一些患者問我:“我梅毒檢查抗體陽性,但沒任何癥狀,還需要治療嗎?”還有些患者問我:“之前起過梅毒疹,但沒多久自己就好了。梅毒會不會像感冒一樣,也可以不治而愈呢?”

  這就要從梅毒的特點說起。梅毒是由梅毒螺旋體引起的常見性傳播疾病之一。臨床呈慢性經(jīng)過,幾乎可侵犯全身各器官,并產(chǎn)生多種多樣的癥狀和體征。因此梅毒也被稱為“偉大的模仿者”。另一方面,梅毒又可以多年無癥狀而呈潛伏狀態(tài),即我們說的“隱性梅毒”。具體是指梅毒未經(jīng)治療或沒有足量、規(guī)則治療,雖無臨床癥狀,但梅毒血清試驗陽性。這時梅毒病原體并不是被患者自身的免疫系統(tǒng)全部消滅了,而是少量梅毒病原體仍隱藏在身體的組織器官中,伺機而動,當(dāng)身體抵抗力下降時,病原體又會增殖,重新活躍起來,引起人體出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

  感染期在兩年以內(nèi)的稱為早期潛伏梅毒,這類病人如不治療,約20%有發(fā)生二期復(fù)發(fā)梅毒的可能。感染期兩年以上者稱為晚期潛伏梅毒,如不接受治療,有約半數(shù)患者在感染5~10年后將出現(xiàn)三期梅毒或晚期梅毒的癥狀——而這些晚期梅毒將損害神經(jīng)系統(tǒng),心血管系統(tǒng),骨骼系統(tǒng),而這些系統(tǒng)受損害,后果嚴(yán)重。

  三期梅毒疹(鞍鼻)

  近些年,在我的門診上,得“隱性梅毒”或得梅毒而不自知的患者越來越多,主要有以下幾個原因:

  1、取消強制婚檢隱患多:取消強制婚檢后,婚前檢查的人少了很多,事實上等于是廢除了婚檢。本來這是發(fā)現(xiàn)梅毒的一道關(guān)口,但現(xiàn)在這一關(guān)沒了。如果一人患有梅毒,結(jié)婚后很可能影響對方甚至下一代。我這里不少患者都是想要生孩子時,在孕檢時才查出自己或雙方得了梅毒。

  2、自己亂用抗菌素讓梅毒轉(zhuǎn)隱性:隱性梅毒多發(fā)的罪魁禍?zhǔn)资菫E用抗菌素。青霉素是最有效的殺梅毒螺旋體的藥物,其他抗菌素也有一定效果。有人患了早期梅毒(硬下疳或梅毒早期皮疹),自己買些抗菌素吃,吃藥后梅毒的皮疹等癥狀就消失了,但體內(nèi)的梅毒螺旋體并沒有全部殺死,少量潛伏下來轉(zhuǎn)成了隱性梅毒。

  3、早期梅毒治療過程中用藥劑量不足或者治療療程不夠:早期梅毒的治療現(xiàn)在有很成熟的方案,即用芐星青霉素240萬單位分兩側(cè)臀部肌注,每周一次,共三次,21天連續(xù)療程,中間不得間斷,這次治療結(jié)束后。如果青霉素過敏者,用四環(huán)素等治療。一定要保證用藥劑量足夠,療程足夠,將梅毒螺旋體斬盡殺絕,晚期梅毒還得住院規(guī)則治療。

  4、也有少部分患者在非婚性接觸后或密切接觸了感染源后,無明顯癥狀,直接進入隱性梅毒階段。在后來各種檢查中,不期而遇被動發(fā)現(xiàn)梅毒血清陽性。

  最后,在治療期間要禁止性生活,對傳染源及伴侶,應(yīng)共同檢查或治療。治療后,還應(yīng)定期復(fù)查,以了解是否治愈或復(fù)發(fā),強調(diào)一下,只要接觸梅毒病原體,人可以反復(fù)多次感染。

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