門診上和網(wǎng)絡(luò)上有一些患者問我:“我梅毒檢查抗體陽性,但沒任何癥狀,還需要治療嗎?”還有些患者問我:“之前起過梅毒疹,但沒多久自己就好了。梅毒會不會像感冒一樣,也可以不治而愈呢?”
這就要從梅毒的特點說起。梅毒是由梅毒螺旋體引起的常見性傳播疾病之一。臨床呈慢性經(jīng)過,幾乎可侵犯全身各器官,并產(chǎn)生多種多樣的癥狀和體征。因此梅毒也被稱為“偉大的模仿者”。另一方面,梅毒又可以多年無癥狀而呈潛伏狀態(tài),即我們說的“隱性梅毒”。具體是指梅毒未經(jīng)治療或沒有足量、規(guī)則治療,雖無臨床癥狀,但梅毒血清試驗陽性。這時梅毒病原體并不是被患者自身的免疫系統(tǒng)全部消滅了,而是少量梅毒病原體仍隱藏在身體的組織器官中,伺機而動,當(dāng)身體抵抗力下降時,病原體又會增殖,重新活躍起來,引起人體出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
感染期在兩年以內(nèi)的稱為早期潛伏梅毒,這類病人如不治療,約20%有發(fā)生二期復(fù)發(fā)梅毒的可能。感染期兩年以上者稱為晚期潛伏梅毒,如不接受治療,有約半數(shù)患者在感染5~10年后將出現(xiàn)三期梅毒或晚期梅毒的癥狀——而這些晚期梅毒將損害神經(jīng)系統(tǒng),心血管系統(tǒng),骨骼系統(tǒng),而這些系統(tǒng)受損害,后果嚴(yán)重。
三期梅毒疹(鞍鼻)
近些年,在我的門診上,得“隱性梅毒”或得梅毒而不自知的患者越來越多,主要有以下幾個原因:
1、取消強制婚檢隱患多:取消強制婚檢后,婚前檢查的人少了很多,事實上等于是廢除了婚檢。本來這是發(fā)現(xiàn)梅毒的一道關(guān)口,但現(xiàn)在這一關(guān)沒了。如果一人患有梅毒,結(jié)婚后很可能影響對方甚至下一代。我這里不少患者都是想要生孩子時,在孕檢時才查出自己或雙方得了梅毒。
2、自己亂用抗菌素讓梅毒轉(zhuǎn)隱性:隱性梅毒多發(fā)的罪魁禍?zhǔn)资菫E用抗菌素。青霉素是最有效的殺梅毒螺旋體的藥物,其他抗菌素也有一定效果。有人患了早期梅毒(硬下疳或梅毒早期皮疹),自己買些抗菌素吃,吃藥后梅毒的皮疹等癥狀就消失了,但體內(nèi)的梅毒螺旋體并沒有全部殺死,少量潛伏下來轉(zhuǎn)成了隱性梅毒。
3、早期梅毒治療過程中用藥劑量不足或者治療療程不夠:早期梅毒的治療現(xiàn)在有很成熟的方案,即用芐星青霉素240萬單位分兩側(cè)臀部肌注,每周一次,共三次,21天連續(xù)療程,中間不得間斷,這次治療結(jié)束后。如果青霉素過敏者,用四環(huán)素等治療。一定要保證用藥劑量足夠,療程足夠,將梅毒螺旋體斬盡殺絕,晚期梅毒還得住院規(guī)則治療。
4、也有少部分患者在非婚性接觸后或密切接觸了感染源后,無明顯癥狀,直接進入隱性梅毒階段。在后來各種檢查中,不期而遇被動發(fā)現(xiàn)梅毒血清陽性。
最后,在治療期間要禁止性生活,對傳染源及伴侶,應(yīng)共同檢查或治療。治療后,還應(yīng)定期復(fù)查,以了解是否治愈或復(fù)發(fā),強調(diào)一下,只要接觸梅毒病原體,人可以反復(fù)多次感染。
滋陰補腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價: ¥7.5清熱解毒,消腫止痛。用于喉痹、暴暗、急性咽喉炎,屬于風(fēng)熱癥者。
健客價: ¥5.5活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價: ¥11各種植物成份配合作用,一方面幫助肌膚鎖住水份和養(yǎng)分,避免水份和養(yǎng)分的流失而使肌膚變得干燥沒有光彩;另一方面源源不斷地為肌膚補充水分和養(yǎng)分,使肌膚得到充足的營養(yǎng),讓肌膚變得水潤剔透,充滿年輕健康的感覺。
健客價: ¥36清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價: ¥27清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價: ¥59疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢,精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價: ¥46舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥205改善記憶、促進生長發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價: ¥32用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價: ¥14益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價: ¥10益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥16.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥141舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥336益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥9.5益氣化瘀。用于冠心病、腦動脈硬化氣滯血瘀證,癥見胸痛、痛有定處、胸悶憋氣,或眩暈、心悸、氣短、乏力、舌質(zhì)紫暗等。
健客價: ¥13用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價: ¥1順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進腸胃功能的恢復(fù)。
健客價: ¥18益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價: ¥22順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘。
健客價: ¥23益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥5.21.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥。 4.低鉀血癥的預(yù)防。
健客價: ¥17高膽固醇血癥 對于研發(fā)型高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時,可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 冠心病 對于冠心病合并
健客價: ¥5益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥22