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梅毒這種皮膚性病的確診試驗(yàn)是什么? 梅毒抗體陽(yáng)性是不是就一定得了梅毒

2017-10-09 來(lái)源:檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:梅毒疾病是一種比較常見(jiàn)的皮膚病,這種疾病傳染性是比較強(qiáng)的,該病的傳播主要是通過(guò)性來(lái)傳播的。

  梅毒疾病是一種比較常見(jiàn)的皮膚病,這種疾病傳染性是比較強(qiáng)的,該病的傳播主要是通過(guò)性來(lái)傳播的。由于人們認(rèn)為性病是一種臟病,因此患者在做檢查的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生遮遮掩掩的心態(tài),其實(shí)什么是梅毒確診試驗(yàn)需要了解,梅毒的檢查措施也是需要了解的,指導(dǎo)了有哪些檢查措施,才能做到心中有數(shù)。

  什么是梅毒疾病的試驗(yàn)

  第一種是梅毒血清試驗(yàn)。通常會(huì)用康-華氏試驗(yàn),或者也可以先用性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)以及不加熱的血清反應(yīng)素試驗(yàn)來(lái)做篩選,篩選過(guò)以后再以康-華氏試驗(yàn)來(lái)證實(shí)。如果有條件的話,可以用特異試驗(yàn),就是通過(guò)熒光梅毒螺旋體吸收試驗(yàn)以及梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)。因?yàn)槊范狙逶囼?yàn)反應(yīng)也會(huì)有假陽(yáng)性的可能。

  第二種腦脊液檢查的方法。這是檢查梅毒其中一個(gè)中重要的措施之一,這是因?yàn)槊范韭菪w發(fā)生侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)以后,在早期的時(shí)候,就能夠用腦脊液來(lái)檢測(cè)并發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體。檢查結(jié)果中,如果腦脊液中白細(xì)胞大于10/mm3,這就是提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)是有炎癥現(xiàn)象的可能,如果總蛋白量或兩種蛋白的比例不正常,也是需要注意的情況。

  第三是直接熒光抗體法檢查分泌物。主要是進(jìn)行梅毒螺旋體檢查,對(duì)這項(xiàng)檢查一、二期梅毒及復(fù)發(fā)梅毒的確診十分重要。不過(guò)需要注意的是陰性結(jié)果是不能排除梅毒的。

  原倍梅毒有沒(méi)有傳染性

  首先這里的原倍梅毒分有原倍陽(yáng)性和原倍陰性。其中原倍陽(yáng)性就是最低滴度的陽(yáng)性。一般來(lái)說(shuō),梅毒是指螺旋體檢測(cè)呈陽(yáng)性,這說(shuō)明就是感染了梅毒。因?yàn)槊范臼怯擅范韭菪w引起的慢性、系統(tǒng)性性傳染疾病。所以梅毒是會(huì)傳染的。而且梅毒還分有不同時(shí)期的梅毒,時(shí)間越久,意味著每一時(shí)期的病情就不斷加深。

  其次,我們都知道梅毒的傳播方式分三種。分別是性接觸、血傳播、母嬰傳播。其中主要的傳染途徑是性傳播。因此患有該疾病的患者必須禁止性行為,以免再度傳染。那么我們來(lái)分清原倍梅毒的類型以及是否會(huì)傳染的情況:

  1、梅毒抗體TPHA呈現(xiàn)陽(yáng)性的話,證明患上了梅毒或者是之前曾經(jīng)感染過(guò),一旦感染過(guò)梅毒的話,這種梅毒TPHA抗體會(huì)終身呈陽(yáng)性,轉(zhuǎn)不了陰性。就具有傳染性。

  2、RPR現(xiàn)在已經(jīng)轉(zhuǎn)陰的話,這就考慮是臨床治愈了,如果沒(méi)有其他癥狀的話,那對(duì)生活不會(huì)有什么影響。那也就沒(méi)有傳染性,就不會(huì)傳染了

  我們大家都知道,我們?cè)趯?duì)疾病治療之前,首先做的就是要對(duì)患者的身體進(jìn)行檢查,我們?cè)撊绾螌?duì)什么是梅毒確診試驗(yàn)這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行了解答,通俗的說(shuō)來(lái)就是為了確診梅毒做的試驗(yàn),以上說(shuō)的這些方法有些是用來(lái)篩查,有些是用來(lái)確診,無(wú)論哪一種方法都是為了更快、更準(zhǔn)確

  梅毒在性傳播疾病里是很復(fù)雜的,目前除了艾滋病就是梅毒了,其中的一點(diǎn)表現(xiàn)在對(duì)化驗(yàn)報(bào)告的解讀上,梅毒的化驗(yàn)報(bào)告很簡(jiǎn)單,就是RPR和TPPA,但是動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)出現(xiàn)的變化趨勢(shì)是很有學(xué)問(wèn)。通常情況下得了梅毒的病人會(huì)有兩大類抗體是陽(yáng)性,一類是非梅毒螺旋體抗體,一個(gè)是梅毒螺旋體特異性抗體。前者用RPR或TRUST檢測(cè),后者用TPPA或者TPHA檢測(cè)。一旦感染了梅毒,都會(huì)先后出現(xiàn)RPR和TPPA的陽(yáng)性。

  怎么樣看梅毒的化驗(yàn)結(jié)果,RPR一般是看滴度,一比幾,如果是原倍叫1:1,然后是就是1:2,1:4,1:16,1:32….…,都是倍比的關(guān)系。TPPA的結(jié)果一般就是個(gè)陽(yáng)性,也可以定量做它的滴度。實(shí)際上我們一定要看RPR才能判斷病人是不是現(xiàn)在患有梅毒,感染的時(shí)間和病情,以及梅毒經(jīng)過(guò)治療之后的轉(zhuǎn)歸情況。比如說(shuō)梅毒患者治療之前RPR是1:128,經(jīng)過(guò)治療變成1:8,或者是陰性,那就說(shuō)明有很好的療效。

  臨床上經(jīng)??吹絾为?dú)的TPPA陽(yáng)性,RPR陰性的化驗(yàn)單。如果有的人是先出現(xiàn)TPPA,感染了梅毒,很快做檢測(cè),TPPA陽(yáng)性,RPR可能是陰性的,但是很快RPR也會(huì)變成陽(yáng)性,還有一種情況,由于TPPA會(huì)一直持續(xù)存在,所以這個(gè)時(shí)候TPPA只表示個(gè)陽(yáng)性,表示感染,觀察指標(biāo)要一定要看RPR。如果RPR陰性,并且過(guò)一段時(shí)間復(fù)查還是陰性,就說(shuō)明是感染過(guò)梅毒,以前得了,現(xiàn)在已經(jīng)治愈了;如果RPR陽(yáng)性,TPPA陽(yáng)性,表示現(xiàn)在很可能正在患梅毒。

  但有一部分人,無(wú)論是經(jīng)過(guò)治療,還是沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療,RPR滴度降到一定程度,1:1,1:2,1:4,降到這種水平的時(shí)候不降了,無(wú)論經(jīng)過(guò)怎么樣的治療,重復(fù)多次不同方案的治療,還一直保持低滴度的陽(yáng)性,就是所謂的血清固定現(xiàn)象。到底有沒(méi)有梅毒,到底有沒(méi)有傳染性,這需要慎重考慮。原則上,如果是經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗梅毒的治療,梅毒病原體在體內(nèi)被清除了,即便指標(biāo)是陽(yáng)性,也不表明有傳染性。對(duì)于這類病人,如因藥物劑量不足或治療不規(guī)則者應(yīng)該補(bǔ)治一個(gè)療程;進(jìn)行全面體檢,包括神經(jīng)系統(tǒng)和腦脊液檢查,以早期發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒、心血管梅毒。必要時(shí)作HIV檢測(cè)。嚴(yán)格地定期觀察,包括全身體檢及血清隨訪。如滴度有上升趨勢(shì),應(yīng)予復(fù)治。

  有時(shí)RPR低滴度陽(yáng)性和TPPA同時(shí)陽(yáng)性,這樣的指標(biāo)有時(shí)不能表示現(xiàn)在你一定在得梅毒。如果是RPR滴度很高,甚至動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)還在上升的趨勢(shì),TPPA陽(yáng)性,這種情況確認(rèn)你正患有梅毒,而且是剛感染梅毒時(shí)間不長(zhǎng)。

  化驗(yàn)單結(jié)果還要考慮假陽(yáng)性的情況。某一些有免疫性疾病,一些腫瘤,或者是老年性的疾病,也可以導(dǎo)致假陽(yáng)性情況發(fā)生,還有生理狀態(tài),懷孕的孕婦里面,可以出現(xiàn)梅毒的假陽(yáng)性,一般來(lái)說(shuō)RPR的滴度不高。這方面大家的困惑很多,涉及家庭的和睦,確實(shí)要好好慎重讀取化驗(yàn)單的結(jié)果,要多咨詢專家。

  怎么樣判斷孕期的梅毒到底是不是真的得了梅毒,還是假陽(yáng)性,就得動(dòng)態(tài)的觀察。孕期梅毒指標(biāo)的監(jiān)測(cè)應(yīng)該是一個(gè)月做一次,如果前兩個(gè)月都是陽(yáng)性,兩個(gè)月之后變成可疑陽(yáng)性的,再一查變成陰性了,就說(shuō)明是假陽(yáng)性。

  梅毒的孕婦生下來(lái)的孩子,新生兒抗體如果是母親給他的,而不是真的感染的話,即便是RPR體內(nèi)指標(biāo)陽(yáng)性也不能表示孩子得了梅毒。如果新生兒梅毒RPR的指標(biāo)比母親的還高,甚至高過(guò)4倍,新生兒可以確定得了先天梅毒,這是要治療的。如果有的孕婦在懷孕一開(kāi)始的時(shí)候就已經(jīng)查出來(lái)RPR陽(yáng)性,但是很低滴度的陽(yáng)性,在孕期的前三個(gè)月后三個(gè)月至少經(jīng)過(guò)兩個(gè)療程母嬰阻斷的治療,這個(gè)時(shí)候孩子基本上沒(méi)有得先天梅毒的風(fēng)險(xiǎn)。

  懷孕期間出現(xiàn)了假陽(yáng)性,不管是TPPA還是RPR,出現(xiàn)了抗體陽(yáng)性,過(guò)一段時(shí)間自然會(huì)消失。

  如果是孕婦單純的TPPA陽(yáng)性,但是RPR的指標(biāo)是持續(xù)陰性的,這種表示以前是得過(guò)梅毒,現(xiàn)在治愈了。

  梅毒的檢查結(jié)果,一定要結(jié)合患者的臨床資料來(lái)綜合分析,不能僅憑化驗(yàn)單就草率下結(jié)論,患者不要盲目恐慌和亂投醫(yī)。

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