梅毒到底是什么梗？梅毒患者的婚育醫(yī)學意見

2017-08-23 來源：NIH健康同行項目,陜中附院婦科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：明確梅毒感染史不經(jīng)過充分治療，或機體免疫力較好，可不出現(xiàn)典型的梅毒分期癥狀，但實際感染了梅毒并發(fā)生損害。由于潛伏梅毒的存在，梅毒感染后可不出現(xiàn)一期二期的癥狀，發(fā)病直接進入三期。以2年為屆，2年內為早期，2年后為晚期。

　　梅毒是一種經(jīng)典性病。梅毒是由梅毒螺旋體（蒼白螺旋體）引起，患病后病程漫長，早期侵犯生殖器和皮膚，晚期侵犯全身各器官，并有多種多樣的癥狀和體征。病變幾乎能累及全身各個臟器。梅毒通過性行為可以在人群中相互傳播，并可以由母親傳染給胎兒，危及下一代。極少數(shù)患者通過接吻、哺乳、接觸有傳染性損害病人的日常生活用品而傳染。

　　婚前檢查中，如男女任何一方患有梅毒，是否可以結婚生育呢？關于梅毒患者的婚育醫(yī)學意見有以下幾點：

　　1、男女雙方或任何一方確診為梅毒在未治愈前建議暫緩結婚。達到臨床治愈標準、梅毒血清學試驗如RPR滴度下降4倍以上，可以結婚。一方未感染但與感染方有性接觸，雖然梅毒血清試驗為陰性，也應該進行正規(guī)的抗梅毒治療后才可以結婚。

　　2、結婚后，男女雙方或任何一方確診感染梅毒，必須經(jīng)過正規(guī)抗梅毒治療，臨床及血清均已治愈，可以生育。

　　3、妊娠早期孕婦確診感染梅毒應在妊娠初3個月及妊娠后3個月各進行一個療程的正規(guī)治療。對所生嬰兒均應取血清檢查，并根據(jù)具體情況采取相應措施。

　　4、梅毒判愈標準：梅毒經(jīng)充分治療后，應隨訪2-3年。第1年每3個月復查1次，以后每半年復查1次。包括臨床和血清學試驗。一期梅毒在1年以內，二期梅毒在2年以內轉陰為血清學治愈。

　　梅毒的分期

　　一期梅毒，潛伏期7-90天，平均21天。

　　主要以硬下鉗為代表，也就是在你感染的部位會出現(xiàn)一個楊梅大一樣的潰瘍，無疼痛。潰瘍表面濕潤，分泌物含有大量梅毒螺旋體，具有較強傳染性。此時梅毒都集中在這里，如果不治療，2星期后可自行愈合并不留痕跡。

　　二期梅毒：在一期出現(xiàn)后7周左右。

　　主要以梅毒疹，口腔粘膜斑等為代表。

　　三期梅毒：一二期梅毒不治療，2年后轉化

　　主要以皮膚潰爛，神經(jīng)梅毒為準，三期梅毒不經(jīng)過治療，如果發(fā)展為神經(jīng)晚期梅毒并發(fā)病，一般活不過5年。

　　梅毒的分類

　　心血管梅毒：三期梅毒特征，出現(xiàn)梅毒性的心血管與器官系統(tǒng)的損害，不可逆

　　神經(jīng)梅毒：二期不治療也可出現(xiàn)，三期典型，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害，并具有潛伏性，發(fā)病預后不佳

　　潛伏梅毒：有明確梅毒感染史不經(jīng)過充分治療，或機體免疫力較好，可不出現(xiàn)典型的梅毒分期癥狀，但實際感染了梅毒并發(fā)生損害。由于潛伏梅毒的存在，梅毒感染后可不出現(xiàn)一期二期的癥狀，發(fā)病直接進入三期。以2年為屆，2年內為早期，2年后為晚期。

　　梅毒的治療方式

　　一，二期和潛伏性梅毒首選長效青霉素治療，每周同一天，大劑量240單位的卡星青霉素，左右臀部肌注各一針，持續(xù)三周。

　　如果青霉素過敏，可用頭孢曲松鈉或者四環(huán)素之類的代替，但必須遵醫(yī)囑，科學規(guī)范的治療。

　　三期梅毒和神經(jīng)性梅毒可采用水計青霉素連續(xù)掛10天后，再用傳統(tǒng)注射治療。

　　梅毒的傳播途徑

　　與HIV不同的地方在于，梅毒主要通過性接觸傳播。使用安全套只能降低感染梅毒的風險，不能完全有效預防梅毒。

　　同時梅毒可通過日常共用洗浴用品等日常接觸小幾率傳播，所以梅毒患者在未經(jīng)治療前或者治療中，所有的衣物與毛巾等物品必須經(jīng)過嚴格的高溫消毒。

　　梅毒的檢測建議

　　在發(fā)生高危性行為4周之后檢測梅毒，如果是雙陰性的就可排除，如果有一項陽性，在6周必須復查，也可換家醫(yī)院再次檢測。

　　HIV與梅毒的關系

　　梅毒感染者是高幾率感染HIV的人群，如果你感染過梅毒，那么就不要亂來了，感染HIV的幾率會升高。

　　當梅毒和HIV合并感染時，會出現(xiàn)不典型的梅毒癥狀，比如TPPA陽性而RPR陰性，但是卻出現(xiàn)了典型的臨床一，二期梅毒癥狀，此時要高度考慮是否感染HIV，必須檢測HIV，排除合并感染。

　　梅毒的預后

　　一期二期和潛伏早期梅毒經(jīng)過充分治療后，愈后會很好。三期梅毒經(jīng)過充分治療后，愈后也可達到一二期梅毒治愈標準。

　　但是三期梅毒引起的心血管梅毒和神經(jīng)梅毒，一旦發(fā)生損害，不可逆，早發(fā)現(xiàn)早治療。

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