【彩鉛2012先生跟帖】
有個特別的情況是兩對半顯示的是1235陽:
HBsAg乙型肝炎表面抗原測定822.20↑<1.00COI
HBsAb乙型肝炎表面抗體測定58.76↑<10.00IU/L
HBeAg乙型肝炎e抗原測定1247.000↑<1.000COI
HBeAb乙型肝炎e抗體測定8.310>1.000COI
HBcAb乙型肝炎核心抗體測定0.006↓>1.000COI
兩對半1235陽性代表的是什么?我們這醫(yī)生表示罕見,不明白是什么情況。網(wǎng)上的說法很多,但都沒有肯定的說法。
【博主回復】
乙肝病毒變異,最多在表面抗原決定簇的G145R位點,叫做免疫逃逸變異,變異的乙肝病毒能逃避表面抗體的中和作用。
【博主補充說明】
乙肝病毒為什么發(fā)生變異?常見的乙肝病毒變異有哪些?
乙肝病毒在復制過程中,經(jīng)常會有一些核苷酸發(fā)生摻入錯誤,如同你打字錯了,只出現(xiàn)一個并不重要的白字,許多自然產(chǎn)生的差異多數(shù)是沒有意義的。
在外力作用下的核苷酸差錯,使其在關鍵位點的氨基酸變異,對病毒的功能會發(fā)生重要的改變。
如患者的免疫力常作用在與免疫相關的位點,能使變異病毒逃避免疫而存活;核苷類藥迫使某些位點的變異,使其能耐受藥物的清除作用;長期感染中受患者體內的種種影響,逐漸變異而使E抗原消失,才轉變?yōu)?ldquo;小三陽”肝炎。
表面抗原和表面抗體怎么會同時出現(xiàn)?
健康小兒大范圍注射乙肝疫苗,產(chǎn)生了能中和病毒的表面抗體,但很少數(shù)小兒仍可感染表面抗原G145R位點變異的乙肝病毒。這種變異病毒能逃避表面抗體的中和作用,因而,變異病毒產(chǎn)生的表面抗原和正常的表面抗體同時存在。
彩鉛2012先生沒有說明這位乙肝病毒感染者的具體情況。如果是成年人,對未變異的病毒已經(jīng)有免疫力了,現(xiàn)在的表面抗原、E抗原都是變異病毒產(chǎn)生的,同時存在的表面抗體對變異病毒沒有中和作用,所以抗原和抗體同時存在。
當前進口的檢測試劑很靈敏,這樣的情況并不少見,只要按照一般的“大三陽”感染來對待就行了。
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