WINDHOEK/日內(nèi)瓦，2016年11月21日–聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署新發(fā)布的報告顯示，2016年1月至6月短短6個月的時間內(nèi)有100萬艾滋病病毒感染者新（）接受抗病毒治療，表明各國正在進(jìn)入“快速通道”。截至2016年6月，約有1820萬[1610萬-1900萬]人已使用挽救生命的抗病毒藥物，其中包括910，000名兒童，相比五年前已經(jīng)翻了一番。如果這些成就能夠保持并增加，世界將能夠?qū)崿F(xiàn)到2020年3000萬人接受治療的目標(biāo)。

　　納米比亞總統(tǒng)哈格·蓋因布爾和聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署執(zhí)行主任米歇爾·西迪貝今天在納米比亞溫得和克發(fā)起了進(jìn)入快速通道：應(yīng)對艾滋病的生命周期方法報告。蓋因布爾總統(tǒng)說：“在兩年之前，有1500萬人正在接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療–然而今天，超過1800萬人正在接受治療，且兒童中艾滋病新發(fā)感染者數(shù)目繼續(xù)下降。現(xiàn)在，我們必須確保全球艾滋病應(yīng)對保持在快速通道上，在2030年前終結(jié)在納米比亞，非洲和世界各地的艾滋病流行。”

　　此份報告包含關(guān)于艾滋病復(fù)雜性的詳細(xì)數(shù)據(jù)，指出從女孩成年到女人的轉(zhuǎn)變時期非常危險，特別是在撒哈拉以南的非洲地區(qū)。西迪貝先生說道：“年輕女性面臨著三重威脅，她們的艾滋病感染風(fēng)險高，艾滋病檢測率低，治療依從性差。年輕女性的危險處境需要我們立即采取行動。”

　　艾滋病預(yù)防對終結(jié)年輕女性中的艾滋病流行而言至關(guān)重要，同時艾滋病感染與傳播周期需要被打破。來自南非的最新數(shù)據(jù)表明，年輕女性從成年男子感染艾滋病病毒，而年輕男性的感染時間晚很多，他們在進(jìn)入成年階段后才感染艾滋病病毒，并繼續(xù)這一感染循環(huán)。

　　同時，報告還顯示治療對延長生命的效果是顯著的。在2015年，50歲以上的艾滋病病毒感染者達(dá)到580萬人這一歷史新高。報告強調(diào)，如果達(dá)到治療目標(biāo)，這一數(shù)字預(yù)計將在2020年達(dá)到850萬。然而，老年艾滋病病毒感染者相較普通老年人得慢性病的幾率高達(dá)5倍。因此，我們需要一個全面的戰(zhàn)略來應(yīng)對日益增長的長期醫(yī)療費用。

　　該報告還警示了耐藥性的風(fēng)險，以及需要降低二線和三線治療的成本。報告同時強調(diào)需要與結(jié)核?。═B），人乳頭狀瘤病毒（HPV）和宮頸癌以及丙型肝炎項目進(jìn)行協(xié)同，以減少引起艾滋病病毒感染者疾病和死亡原因。在2015年，110萬死于艾滋病相關(guān)疾病的人中有44萬人死于結(jié)核病，其中包括40000名兒童。

　　西迪貝先生說：“我們?nèi)〉玫某煽兪秋@著的，尤其在治療方面，但是這個成績也極其脆弱。新的威脅正在出現(xiàn)，如果我們現(xiàn)在不采取行動，我們就會面臨死灰復(fù)燃和耐藥的風(fēng)險。我們在結(jié)核病防治中已經(jīng)看到這一局面，我們堅決不能再犯同樣的錯誤。”

　　進(jìn)入快速通道：應(yīng)對艾滋病的生命周期方法顯示，大量處于較高艾滋病感染風(fēng)險的人群和生活在高負(fù)擔(dān)地區(qū)的人群在其生命的關(guān)鍵階段被落下，無法獲得相應(yīng)的艾滋病服務(wù)，使得新感染上艾滋病的計劃變大，并增加了死于艾滋病相關(guān)疾病的風(fēng)險。該報告審查了在整個生命周期中艾滋病項目需求以及存在的差距，并為每一個生命階段提供適宜的艾滋病預(yù)防和治療解決方案。

　　納米比亞婦女健康網(wǎng)絡(luò)的青年經(jīng)濟賦權(quán)項目官員EuniceMakenaHenguva說：“終結(jié)艾滋病是可能的，只要我們在力所能及的范圍內(nèi)共同參與，創(chuàng)造性地并積極地實踐90-90-90目標(biāo)。”

　　在全球范圍，得到艾滋病治療藥物預(yù)防母嬰傳播的比例從2010年的50％增加到2015年的77％。因此，兒童艾滋病新發(fā)感染數(shù)自2010年以來下降了51％。

　　報告強調(diào)，2015年新感染艾滋病病毒的15萬名兒童中，約半數(shù)是通過母乳喂養(yǎng)感染的。報告指出，如果艾滋病陽性母親持續(xù)服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，一方面使母乳喂養(yǎng)安全，避免其引起的感染，另一方面確保孩子得到母乳的保護性益處。。

　　檢測依舊是一個主要問題。報告顯示，在非洲21個重點國家中，只有4個國家為超過半數(shù)暴露于艾滋病病毒的嬰兒在其生命的最初幾周內(nèi)提供艾滋病病毒檢測。報告同時表明，尼日利亞兒童中新發(fā)艾滋病感染超過全球的四分之一，只有一半的陽性孕婦接受了艾滋病病毒檢測。

　　實現(xiàn)快速通道：應(yīng)對艾滋病的生命周期方法強調(diào)，我們需要付出更多努力擴大對孕婦的艾滋病病毒檢測，擴大對兒童的治療，并通過使用新的診斷工具和創(chuàng)新方法來改善和擴大對嬰兒的早期診斷。例如使用短信提醒，以保持艾滋病陽性母親及其嬰兒得到妥善照料。

　　報告同時鼓勵各國采用由聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署領(lǐng)導(dǎo)的“起于零艾滋，保持零艾滋，艾滋零感染”的框架，以及美國總統(tǒng)艾滋病緊急救濟計劃，以減少在兒童、青少年和年輕女性中的艾滋病新發(fā)感染，并確保艾滋病病毒感染者獲得終身抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。

　　報告顯示15-24歲是年輕女性中非常危險的年齡階段。2015年，大約每周有7500名年輕女性新感染上艾滋病。在東部和南部非洲六個地方進(jìn)行的研究數(shù)據(jù)顯示，在南部非洲，10-19歲的女孩中艾滋病新發(fā)感染的90%為15-19歲女孩，東部非洲這一數(shù)據(jù)超過74%。

　　全球來看，2010-2015年間，15-24歲年輕女性中艾滋病新發(fā)感染僅僅下降了6%，從42萬下降到39萬。實現(xiàn)2020年女童和青年女性中艾滋病新發(fā)感染人數(shù)少于10萬的目標(biāo)要求在2016-2020這4年中這一人群的新發(fā)感染人數(shù)下降74%。

　　許多出生時感染艾滋病的兒童現(xiàn)在步入成年。2015年在25個國家中進(jìn)行的研究顯示，15-19歲的年期人中有40%是由于母嬰傳播感染艾滋病。這一轉(zhuǎn)變也帶來了另外一個主要的挑戰(zhàn)---青少年中艾滋病相關(guān)死亡人數(shù)較高。青少年艾滋病感染者藥物依從性差和治療失敗的比例最高。

　　需要制定一系列的解決方案來滿足青少年的具體需求，包括加強艾滋病預(yù)防、確保女孩和男孩就學(xué)、提高艾滋病檢測和男性自愿包皮環(huán)切術(shù)、暴露前預(yù)防和抗病毒即時治療。

　　2014年，大約45%的艾滋病新發(fā)感染發(fā)生在重點人群及其性伴中。報告顯示注射吸毒者中的艾滋病新發(fā)感染在2010-2015年間增加了36%，男性同性戀和其他男男性行為人群中艾滋病新發(fā)感染在2010-2015年間增加了12%，性工作者和跨性別人群中的艾滋病新發(fā)感染也未下降。

　　報告強調(diào)迫切需要在艾滋病重點人群中開展?jié)M足他們在生命周期不同階段特定需求的艾滋病預(yù)防和治療項目；但是，在重點人群中開展艾滋病項目的經(jīng)費遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，特別是國內(nèi)投入經(jīng)費。

　　2016年7月，艾滋病預(yù)防差距報告中，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署警告，艾滋病預(yù)防工作在成年人中成效，，在至少過去5年中，成人中艾滋病新發(fā)感染沒有下降。

　　實現(xiàn)快速通道：應(yīng)對艾滋病的生命周期方法對西部和中部非洲“偏離軌道”的艾滋病防治情況表示憂慮。這一區(qū)域艾滋病感染人數(shù)占全球的18%，但由于嚴(yán)重缺少治療，艾滋病相關(guān)死亡占全球的30%。

　　報告對成年男性中艾滋病感染和治療作出新的闡釋，顯示男性較女性而言，知曉艾滋病感染狀況和獲得治療的可能性更低。在南非夸祖魯納塔爾（KwaZulu-Natal）的一項研究顯示，只有26%的男性知曉他們的艾滋病感染狀況，僅有5%的男性在接受治療，男性艾滋病感染者的病毒載量極高，使得進(jìn)一步傳播的可能性大大增加。

　　報告顯示抗病毒治療使艾滋病感染者的壽命得到延長。2015年，50歲以上的感染者占成年感染者的17%（15歲及以上）。在高收入國家中，31%的感染者年齡在50歲以上。

　　實現(xiàn)快速通道：應(yīng)對艾滋病的生命周期方法也顯示，低收入和中低收入國家中每年大約有10萬名50歲及以上的人新感染上艾滋病，這一數(shù)據(jù)確認(rèn)了需要將年齡較大的人群包括在艾滋病預(yù)防和治療項目中。

　　隨著艾滋病感染者年齡的增長，他們也面臨著長期艾滋病治療副作用、耐藥和治療并發(fā)癥的風(fēng)險，如：結(jié)核和乙肝，這些疾病也會與抗病毒治療相互影響。需要持續(xù)的研究和投資，研發(fā)出更簡單，藥效更持久的艾滋病治療和并發(fā)癥治療藥物，發(fā)現(xiàn)艾滋病疫苗和治愈方法。