艾滋病(又稱獲得性免疫缺陷綜合征，AIDS)是由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致命性慢性傳染病。主要通過性接觸和血液一體液途徑傳播。HIV特異性侵犯并破壞人體輔助性T淋巴細(xì)胞(CD41-T淋巴細(xì)胞)，使機(jī)體細(xì)胞免疫功能受損，最后并發(fā)各種嚴(yán)重的機(jī)會性感染和惡性腫瘤。

　　護(hù)理措施

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　　艾滋病患者應(yīng)執(zhí)行血液體液隔離，艾滋病期的患者須同時(shí)實(shí)施保護(hù)性隔離，遵醫(yī)囑給予預(yù)防性治療，防止各種機(jī)會性感染。

　?。ǘI養(yǎng)支持的護(hù)理

　　1．飲食以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物為宜，鼓勵患者多飲水。

　　2．有嘔吐者，給予清淡飲食，并少食多餐，遵醫(yī)囑在飯前30分鐘給予止吐藥。

　　3．有腹瀉者，給予低纖維素、低脂肪飲食，限制麩皮型、干炸食物及生冷飲食。

　　4．不能進(jìn)食、吞咽困難者給予鼻飼。必要時(shí)靜脈補(bǔ)充所需營養(yǎng)和水分。

　　5．定時(shí)監(jiān)測患者體重、血紅蛋白的變化。

　?。ㄈ┎∏橛^察

　　1．嚴(yán)密觀察病情變化，如精神狀態(tài)、生命體征等。

　　2．觀察患者有無肺部、胃腸道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚黏膜等感染的相應(yīng)臨床表現(xiàn)，以便及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)治療。

　　（四）加強(qiáng)生活護(hù)理

　　加強(qiáng)口腔護(hù)理和皮膚清潔，減輕口腔、外陰真菌、病毒等感染引起的不適。

　?。ㄎ澹┯盟幾o(hù)理

　　服藥前進(jìn)行服藥依從性鍛煉，服藥時(shí)注意藥物毒副反應(yīng)，

　　1，用齊多夫定(AZT)治療，注意骨髓抑制的副作用，可引起貧血、中性粒細(xì)胞減少，癥狀常發(fā)生在治療的前4個月。

　　2-用司他夫定(D4T)治療，警惕外周神經(jīng)炎、乳酸中毒、胰腺炎以及代謝綜合征等毒性反應(yīng)的發(fā)生。

　　3．用拉米夫定(3TC)治療，觀察有無頭痛、惡心、腹痛、腹瀉等，給予對癥治療。

　　4.奈韋拉平(NVP)治療的主要不良反應(yīng)是皮疹，常發(fā)生在患者治療的前3個月。

　　5．依非韋倫(EFV)治療的主要不良反應(yīng)是中樞神經(jīng)毒性。通常在患者治療的前2周出現(xiàn)，要求患者睡前服用該藥較好。

　　6．用洛匹那韋(LPV／r)治療，主要的不良反應(yīng)是惡心、嘔吐、腹瀉、高脂血癥、肝功能損害、乳房增大等。該藥不能和利福平同時(shí)服用。

　　7．應(yīng)按時(shí)抽血查血型、血常規(guī)、肝腎功、血糖、血脂及血?dú)鈾z查。

　　（六）心理護(hù)理

　　多與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)；給予正向信息，減少恐懼，增加治療信心。注意保護(hù)患者隱私。

　　（七）健康教育

　　內(nèi)容包括疾病?？浦R、抗病毒治療及依從性、相關(guān)并發(fā)癥及預(yù)防、安全套的正確使用、家庭生活防護(hù)措施等。

　?。ò耍┞殬I(yè)防護(hù)

　　增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員防護(hù)意識；病房合理配置防護(hù)用物；操作房間寬敞、明亮；操作時(shí)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施；熟悉職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理流程。

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　　1．注意休息，勞逸結(jié)合，定期到門診復(fù)查。

　　2．合理飲食，進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化、清淡飲食。

　　3．戒酒、限煙。戒除不良嗜好。

　　4．預(yù)防并發(fā)癥。

　　5．節(jié)制性生活，性行為時(shí)正確使用安全套。

　　6．避孕。

　　7．生活中皮膚破損時(shí)注意傷口包扎及血漬的消毒。

　　8．免疫力低時(shí)盡量避免到公共場所。

　　9．禁止獻(xiàn)血、供精子、供組織和器官。

　　10.按醫(yī)囑規(guī)律服藥。

　　主要護(hù)理問題

　　1．營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與艾滋病期并發(fā)各種機(jī)會感染和腫瘤有關(guān)。

　　2．有感染的危險(xiǎn)與艾滋病期常并發(fā)機(jī)會性感染有關(guān)。

　　3．恐懼與艾滋病預(yù)后不良、瘓病折磨、擔(dān)心受到歧視有關(guān)。

　　4，恬動無耐力與長期發(fā)熱、消耗過多、體質(zhì)虛弱等有關(guān)。

　　5．組織完整性受損與局部組織長期受壓或機(jī)會性感染和卡氏肉瘤有關(guān)。

　　6．腹褥與并發(fā)胃腸道機(jī)會性感染和腫瘤有關(guān)。

　　7．社交孤立與實(shí)施強(qiáng)制性管理或缺乏社會支持及易被他人歧視有關(guān)。