經(jīng)過(guò)幾十年的努力,我國(guó)肝病,尤其是病毒性肝炎的防治成績(jī)驕人。我們?cè)谛老灿谝讶〉玫某删蜁r(shí),也必須清晰地認(rèn)識(shí)到,當(dāng)前的肝病疾病譜隨之發(fā)生了改變,臨床正在面對(duì)越來(lái)越多的疑難及重癥肝病患者,疑難及重癥肝病的時(shí)代正在到來(lái)!
不過(guò),我們并不畏懼這個(gè)時(shí)代的挑戰(zhàn)。在今天剛剛落下帷幕的第九屆全國(guó)疑難及重癥肝病大會(huì)上,兩千多位來(lái)自國(guó)內(nèi)外的代表與專家匯聚一堂,深入交流肝病學(xué)術(shù)研究成果,商討肝病防治大計(jì)。
本次會(huì)議正式注冊(cè)代表1780人,來(lái)自1100個(gè)醫(yī)療與研究機(jī)構(gòu),CDC系統(tǒng)或大專院校,參會(huì)總?cè)藬?shù)超過(guò)兩千人。這個(gè)數(shù)字雖然龐大,但是會(huì)議所惠及的受眾卻是這個(gè)數(shù)字的幾十倍!會(huì)議通過(guò)肝膽相照公益平臺(tái)進(jìn)行了直播,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),兩個(gè)會(huì)場(chǎng)共有5.3萬(wàn)人次在線收看,其中主會(huì)場(chǎng)3.6萬(wàn)次點(diǎn)擊,分會(huì)場(chǎng)一1.7萬(wàn)次點(diǎn)擊,顯著增加了會(huì)議的規(guī)模與影響。
無(wú)論是會(huì)議上的專題演講、現(xiàn)場(chǎng)讀片及討論,還是課題發(fā)布、新書發(fā)行,亦或是現(xiàn)場(chǎng)直播、線上交流,無(wú)一不在告訴我們,迎接疑難及重癥肝病時(shí)代的挑戰(zhàn),我們已經(jīng)做好了準(zhǔn)備。
清楚認(rèn)識(shí)我國(guó)肝膽疾病防控的六大嚴(yán)峻形勢(shì)
在開幕式上,本次大會(huì)主席、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院副院長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)主任委員段鐘平教授致歡迎辭。他首先回顧了歷屆全國(guó)疑難及重癥肝病大會(huì)的盛況,指出:“核心思想先進(jìn)、學(xué)科交叉完整、內(nèi)容豐富實(shí)用的中國(guó)疑難及重癥肝病大會(huì)已經(jīng)成為大家公認(rèn)的平臺(tái)以及我國(guó)肝病領(lǐng)域重要而有影響的綜合性學(xué)術(shù)論壇之一。”
隨后,段教授分析了中國(guó)肝膽病防控的六大嚴(yán)峻形勢(shì):
第一、慢性HBV感染人口基數(shù)龐大,目前約有9300萬(wàn)慢性感染者,2000萬(wàn)慢性乙肝患者需要治療,但短期內(nèi)尚無(wú)根除病毒的藥物與手段,治療率甚低,現(xiàn)有藥物與方法的合理應(yīng)用與廣泛推廣任重而道遠(yuǎn);
第二、我國(guó)約有800萬(wàn)慢性HCV感染者,其中80%還沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)和診斷,而確診感染HCV的患者中不少已經(jīng)發(fā)展成明顯肝硬化,不能耐受干擾素聯(lián)合利巴韋林的標(biāo)準(zhǔn)治療,不少人還在苦苦等待新一代DAA藥物的上市;
第三、酒精性和脂肪性肝病發(fā)病率不斷上升,但全社會(huì)并未引起足夠的重視;
第四、膽道系統(tǒng)疾病如膽囊炎、膽結(jié)石、肝臟良性占位、膽囊息肉、膽管癌等都很常見(jiàn),一些癥狀和體征很容易和肝病混淆,肝膽一體或肝膽相照的理念亟待加強(qiáng);
第五、我國(guó)每年死于肝癌的患者超過(guò)38萬(wàn)例,發(fā)現(xiàn)較晚導(dǎo)致的延遲治療和學(xué)科分科太細(xì)導(dǎo)致的偏科治療等情況甚是突出;
第六、有關(guān)肝膽疾病尤其肝病的虛假信息盛行,國(guó)家正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、正規(guī)專家的聲音多局限在學(xué)術(shù)圈子內(nèi)部,國(guó)家隊(duì)的聲音需要加強(qiáng)。
“而要解決以上問(wèn)題,必須要社會(huì)各界共同參與,其中技術(shù)層面的協(xié)作必不可少,這也是中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)肝炎基金會(huì)、協(xié)作組以及重肝會(huì)努力的方向”。
東西方攜手并進(jìn),共同迎接挑戰(zhàn)
本次大會(huì)迎來(lái)了不遠(yuǎn)萬(wàn)里前來(lái)的EASL專家代表團(tuán),舉辦了“EASLDay”論壇,這也是“EASLDay”首次與全國(guó)疑難與重癥肝病大會(huì)聯(lián)合舉辦。來(lái)自EASL的專家們帶來(lái)了不久前召開的EASL年會(huì)的亮點(diǎn)與熱點(diǎn),也帶來(lái)了歐洲在非酒精性脂肪肝、他汀與肝癌、肝硬化患者的營(yíng)養(yǎng)管理等問(wèn)題上的當(dāng)前認(rèn)識(shí)。很多內(nèi)容令聽(tīng)眾耳目一新,取得了極大反響。
名家匯聚,內(nèi)容精彩紛呈
本屆會(huì)議涵蓋各型病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病、肝硬化、肝癌等主要肝病學(xué)領(lǐng)域的問(wèn)題、挑戰(zhàn)和學(xué)科進(jìn)展,還組織了有關(guān)慢病管理、移動(dòng)醫(yī)療與肝膽疾病防治等的學(xué)術(shù)交流。
6月3日上午的“EASLDay”和之后主會(huì)場(chǎng)的主題演講中,國(guó)內(nèi)外著名肝病學(xué)者圍繞目前肝病學(xué)研究的進(jìn)展及熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行專題研討,全方位展現(xiàn)肝病學(xué)領(lǐng)域的最新成就和發(fā)展趨勢(shì),并針對(duì)我國(guó)的肝病治療趨勢(shì)發(fā)表看法。
而在大會(huì)3日下午及4日上午設(shè)立的“脂肪肝-酒精肝-藥物肝-自免肝-營(yíng)養(yǎng)”、“病毒性肝炎-肝纖維化-肝硬化-肝癌”、“重肝-肝衰竭-人工肝-肝移植專場(chǎng)”、“小兒-遺傳代謝-膽汁淤積-妊娠肝病-其他”等四個(gè)分會(huì)場(chǎng)中,45位專家針對(duì)慢性乙型肝炎的個(gè)體化治療、免疫性肝病的診治和管理、肝臟消融體系臨床應(yīng)用、重癥酒精性肝病的診治、藥物性肝損診斷及其因果關(guān)系評(píng)估及DAA治療丙型肝炎的新進(jìn)展等熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)解讀,聯(lián)手為聽(tīng)眾奉上了一場(chǎng)關(guān)于肝病知識(shí)的饕餮大餐。
優(yōu)秀論文與新書發(fā)布,力求將每一點(diǎn)成績(jī)都轉(zhuǎn)化為患者的獲益
本次大會(huì)共接收400余篇論文,內(nèi)容涵蓋了重型肝炎、肝衰竭、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、人工肝、肝營(yíng)養(yǎng)學(xué)等領(lǐng)域的臨床經(jīng)驗(yàn)、科研成果等。經(jīng)專家評(píng)委會(huì)評(píng)選,最終評(píng)出特等獎(jiǎng)1篇,一等獎(jiǎng)3篇,二等獎(jiǎng)5篇,優(yōu)秀論文獎(jiǎng)50篇,在6月4日下午的主會(huì)場(chǎng)上,會(huì)務(wù)組特別準(zhǔn)備了頒獎(jiǎng)儀式,段鐘平教授、南月敏教授等專家為獲獎(jiǎng)?wù)哳C獎(jiǎng)。優(yōu)秀論文獲得者代表上臺(tái)發(fā)表演講,就獲獎(jiǎng)?wù)撐倪M(jìn)行精彩闡述。
此外,大會(huì)上發(fā)布的兩本新書也受到了參會(huì)者的廣泛好評(píng)。這兩本書一本是由原北京協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng),現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員芮靜安教授主編《現(xiàn)代肝癌診斷治療學(xué)》,一本是由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院副院長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)主任委員段鐘平教授編寫的《一個(gè)肝病醫(yī)生的手記》,它講述了段教授與肝病患者之間的那些事兒,將常見(jiàn)的肝膽病知識(shí)融合其中,有醫(yī)術(shù),也有醫(yī)心。
結(jié)語(yǔ)
如吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì)曉萌理事長(zhǎng)在開幕致辭時(shí)所指出的,“當(dāng)前我國(guó)肝病防治形勢(shì)總體嚴(yán)峻,肝病不僅是單一的疾病問(wèn)題,更是一個(gè)公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題,因此肝病防治工作需要政府、社會(huì)、專家共同專注、共同參與‘’。
全國(guó)疑難與重癥肝病大會(huì)始于2004年,在過(guò)去的八屆會(huì)議中,共有近300位肝病內(nèi)科、外科、中醫(yī)、西醫(yī)、基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防和管理領(lǐng)域的知名專家在會(huì)上發(fā)表演講,傳授經(jīng)驗(yàn),超過(guò)13000人次的代表參加了歷次會(huì)議。本屆會(huì)議延續(xù)了之前會(huì)議的優(yōu)良傳統(tǒng),并再創(chuàng)輝煌。相信在大家的共同努力之下,在2019年第十屆全國(guó)疑難與重癥肝病大會(huì)召開時(shí),我國(guó)的重癥肝病防治和研究整體水平必將有顯著的提升和變化。
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1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥4424清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥39利膽退黃,改善肝功,調(diào)節(jié)免疫機(jī)能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià): ¥44.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥31疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥12恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥1250清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥19清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥49清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥29補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)蒸,癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對(duì)急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià): ¥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價(jià): ¥35補(bǔ)肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價(jià): ¥25補(bǔ)肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價(jià): ¥17.9清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥43清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥17.8清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥18疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥7501、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥1670恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1450健脾理氣,化瘀軟堅(jiān),清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見(jiàn)上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對(duì)于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價(jià): ¥140清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對(duì)乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥16用于原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥1280清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對(duì)乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥46