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非酒精性脂肪性肝病肝纖維化的最佳無(wú)創(chuàng)診斷方法薈萃分析

2017-08-08 來(lái)源:國(guó)際肝病  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究者們比較了這些方法診斷NAFLD患者顯著肝纖維化(SF)、晚期肝纖維化(AF)和肝硬化的靈敏度、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值和AUROC。

  肝纖維化的無(wú)創(chuàng)診斷是大勢(shì)所趨,當(dāng)今也已開(kāi)發(fā)出了多種無(wú)創(chuàng)診斷手段。那么對(duì)于非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者,哪種或哪些方法更好呢?

  我國(guó)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院及其他幾家醫(yī)院的學(xué)者聯(lián)合開(kāi)展了一項(xiàng)薈萃分析,比較了APRI、FIB-4、BARD評(píng)分、NAFLD纖維化得分(NFS)、FibroScan、剪切波彈性成像(SWE)和磁共振彈性成像(MRE)。分析結(jié)果不久前在Hepatology雜志上在線提前發(fā)表。

  研究者們比較了這些方法診斷NAFLD患者顯著肝纖維化(SF)、晚期肝纖維化(AF)和肝硬化的靈敏度、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值和AUROC。

  最后有64篇文獻(xiàn)被納入研究,共涉及13046例NAFLD患者??傮w而言,NAFLD患者中SF、AF和肝硬化的比例(均值)分別為45.0%、24.0%和9.4%。對(duì)于診斷AF而言,各方法的表現(xiàn)如下表:

  研究者總結(jié)其分析結(jié)果認(rèn)為,對(duì)于NAFLD患者的纖維化分期,MRE和SWE的診斷準(zhǔn)確性可能最好。在四種簡(jiǎn)單的無(wú)創(chuàng)指數(shù)中,NFS和FIB-4檢測(cè)AF的診斷性能最佳。

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