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肝病患者該如何進行復查?

2017-08-06 來源:肝病健康百科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在春季,由于春天氣候適宜,休息得當,很多肝病患者覺得原先的肝病癥狀不明顯了,對疾病的復查和治療也就有所忽視和懈怠。

  上個月,我院收治了這樣一位患者:程先生,患有乙型肝炎5年,節(jié)日期間他和家人吃團圓餐,不但繼續(xù)飲酒,還吃了很多紅燒肉等油膩食品,結(jié)果一過完節(jié),他就因為肝炎復發(fā)而重新住院了。

  由于節(jié)日喝酒、飲食、生活不規(guī)律等因素影響,類似程先生的肝病加重患者節(jié)后出現(xiàn)了明顯的回潮,肝病門診與住院患者都明顯增多。其中,乙肝患者舊病復發(fā)或加重占較大比例,因為不潔飲食導致的甲肝、戊肝等急性肝炎的患者也不少見。

  有肝病基礎的患者除了在家要調(diào)節(jié)生活和飲食,并遵醫(yī)囑服藥外,更重要的是要按時復診,只有這樣,醫(yī)生才能動態(tài)的了解你的健康狀況,給出治療建議或者及時調(diào)整治療方案,以免耽誤病情。那么,肝病患者到底該怎樣進行復查呢?

  在春季,由于春天氣候適宜,休息得當,很多肝病患者覺得原先的肝病癥狀不明顯了,對疾病的復查和治療也就有所忽視和懈怠。其實,醫(yī)生建議肝病患者的復查一般一個季度就應該進行一次,復查的目的除了了解肝臟功能的各種指標外,還能評估以往的治療效果,以便醫(yī)生及時優(yōu)化治療方案。

  到底應該復查哪些指標呢?

  1檢查一:血常規(guī)

  血常規(guī)是一項基礎檢查,對于慢肝病患者來說,因為肝臟具有一定的造血、儲血和調(diào)節(jié)循環(huán)血量的功能,因此可以反應肝臟的造血及血液循環(huán)情況,同時還可以指示有無脾功能亢進,有無并發(fā)細菌感染,甚至可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象。

  2檢查二:肝功能

  肝功能包括了谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、膽堿酯酶、白蛋白、前白蛋白、總膽紅素、總膽汁酸等多項指標。其中谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶反映了肝細胞的損害;總膽紅素、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及堿性磷酸酶等反應了肝臟的代謝及膽汁淤積的情況;白蛋白、前白蛋白、膽堿酯酶等反應了肝臟的合成功能。

  3檢查三:凝血功能

  肝臟是多種凝血因子合成的重要場所,也是纖維蛋白溶解酶合成的場所。肝臟疾病時,由于凝血因子合成減少或消耗,抗凝物質(zhì)的生成或增加,常引起凝血機制發(fā)生異常改變。

  4檢查四:腹部彩超檢查

  彩超檢查直觀的反應了肝臟的形態(tài)變化,顯示了肝臟的大小,有無損傷、硬化或者門靜脈高壓癥,是否有結(jié)石、囊腫或者占位等。

  5檢查五:肝臟彈性測定

  肝臟彈性測定通過一種瞬時彈性成像技術(shù)測量肝臟硬度的辦法來評估肝纖維化程度。肝臟彈性測定利用超聲技術(shù)通過肝臟組織對低頻超聲震動波反射而來的彈性數(shù)值,來評估肝臟的硬度,彈性數(shù)值越大,表示肝組織質(zhì)地越硬,纖維化程度越嚴重。

  并不是所有肝病患者都需要把上述檢查做個遍,復查的項目還需依據(jù)個人的具體病情而定,不同的肝病患者側(cè)重點也不一樣。

  乙肝病毒攜帶者

  復查項目主要有肝功能、乙肝二對半、HBV-DNA等,判斷肝臟是不是有炎癥的變化,了解病毒抗原抗體的情況、病毒數(shù)量的多少,病毒復制的情況、傳染性的大小,有條件者還要做肝膽B(tài)超檢查。

  慢性乙肝患者

  需要檢查較多項目,定期檢查的有血常規(guī)、肝腎功能、乙肝兩對半、HBV-DNA及影像學的檢查等。如果服用抗病毒的病人則重點檢查肝功能、乙肝兩對半和HBV-DNA,如果合并有其他性疾病還要做有關(guān)的檢查,這要依據(jù)具體情況而定。另外也不能忽視凝血功能,一定程度上也可以反應肝病的進展。

  肝硬化患者

  肝硬化患者的檢查同慢性乙肝患者,但重點在影像學及并發(fā)癥如感染、出血、肝腎綜合征、肝性腦病等化驗檢查上。同時了解病情是不是加重或有無癌變,必要時也可以查下腫瘤標志物(如AFP等)。

  肝癌患者

  重點在影像學及肝功能,而肝功能的甲胎蛋白水平對肝癌的早期預測有較大的作用。

  很多肝病患者對自己的病情缺乏正確的認知,忽視或沒有認識到定期復查的重要性,最后導致病情的惡化和復發(fā),類似的案例在臨床上比比皆是。因此,友情提醒廣大的肝病患者,一定要注意對自身病情的關(guān)注,即使癥狀不明顯也要注意及時去醫(yī)院進行復查,了解自身病情發(fā)展情況,并同步展開治療,促進病情朝好的方向發(fā)展。

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