日韩大乳视频中文字幕,亚洲一区二区三区在线免费观看,v在线,美女视频黄频a免费大全视频

您的位置：健客網(wǎng) > 傳染病頻道 > 疾病知識 > 治療方法 > 拉米夫定耐藥了，應該換用還是加用阿德福韋？

拉米夫定耐藥了，應該換用還是加用阿德福韋？

摘要：拉米夫定耐藥了，阿德福韋的耐藥率也提高了，1年有9%，2年有17%。所以單藥換用不很好，要避免一種種耐藥，一種種換藥，最后就沒有藥可換了。

　　網(wǎng)友俊杰同學說：吃拉米兩年,每月檢查HBV-DNA都是陰性，直到今年上半年病毒又開始復制。醫(yī)生說我可能耐藥了,所以叫我上了代丁。兩個月過后病毒陰性,但是以后病毒又反彈了。醫(yī)生說代丁耐藥,可以和拉米一起上,兩種藥都耐藥了，一起上能不耐藥嗎？

　　平衡的心先生說：大三陽發(fā)病后賀普丁2年病毒變異，打了半年干擾素無效，再打干擾一年半，又無效。于是保肝降酶治療將近1年，肝功又升至120，于是開始服用賀維力。如果再發(fā)生耐藥，我又該怎么治療呢？

　　Pato7aime小姐也是同樣的問題，這篇短文算是對她的回答。

　　核苷類藥治療能迅速控制病情，只要發(fā)病了，幾乎都能用，幾乎都有效，又安全，又方便，絕對是好藥。

　　但打算用這類藥之前，必需知道需要有好幾年的維持治療，才可能有維持效應。長時間的用藥，如果不定期檢查，不規(guī)范用藥，就會發(fā)生耐藥。發(fā)生耐藥了怎么辦呢？

　　拉米夫定耐藥了，換用替比夫定（素比伏）可以嗎？

　　不可以。同是核苷類的“夫定”，除了素比伏的藥效較強外，這兩種藥的藥性都相同，相互之間會交叉耐藥。

　　拉米夫定耐藥了，換用恩替卡韋（博路定）可以嗎？

　　不很好。雖然恩替卡韋不是“夫定”，卻也是核苷，有部分交叉耐藥性，加倍用量，也只有1／8的藥效。

　　而且用的時間長了，也會發(fā)生與拉米夫定同樣位點的耐藥；如果再繼續(xù)用下去，可能發(fā)生1000倍以上的耐藥性。

　　拉米夫定耐藥了，換用阿德福韋可以嗎？

　　不很好。阿德福韋是核苷酸，與拉米夫定沒有交叉耐藥性；而且阿德福韋在用藥的一、二年內(nèi)是發(fā)生耐藥最低的藥，為什么也不很好呢？

　　第一、藥效最弱，病毒水平很高的病人不易控制病情；

　　第二、拉米夫定耐藥了，阿德福韋的耐藥率也提高了，1年有9%，2年有17%。所以單藥換用不很好，要避免一種種耐藥，一種種換藥，最后就沒有藥可換了。

　　拉米夫定耐藥了，為什么加用阿德福韋較好呢？

　　同時用拉米夫定和阿德福韋2種藥物聯(lián)合治療，可以顯著延緩耐藥的發(fā)生，拉米夫定1年的耐藥率由20%降至2%，阿德福韋在3～4年內(nèi)不會耐藥。

　　但是聯(lián)合用藥并不能提高療效，又增加了費用，對于延緩耐藥卻是最好的辦法。

　　拉米夫定和阿德福韋都耐藥了，一起用能不耐藥嗎？

　　已經(jīng)臨床證明：拉米夫定和阿德福韋兩種藥聯(lián)合是“天仙配”，兩種藥同時用能顯著延緩任何一種的耐藥；

　　一種耐藥了加上另一種能顯著延緩另一種的耐藥；兩種都耐藥單用都無效，同時用就會有效，這是為什么呢？

　　因為體內(nèi)的乙肝病毒千千萬萬，卻并不完全相同。對拉米夫定耐藥的是其中的一群；對阿德福韋耐藥的是另一群。

　　因為拉米夫定和阿德福韋不交叉耐藥，于是對拉米夫定耐藥的用阿德福韋去治，有效；對阿德福韋耐藥的用拉米夫定去治，也有效。交叉耐藥的兩種藥聯(lián)合服用交叉有效，豈不很好？

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍儯】徒】底稍優(yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務。健客宗旨：讓每一個人更健康。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題？醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房