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用恩替卡韋或替諾福韋治療,肝硬化可以逆轉(zhuǎn)嗎?

2017-07-31 來(lái)源:乙肝病友會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:谷丙酶增高到正常高限的2倍以上,谷草酶也增高,1個(gè)月后復(fù)查,如果谷丙酶仍增高2倍以上,病毒陽(yáng)性,說(shuō)明肝炎發(fā)病,需抗病毒診療,可服恩替卡韋或替諾福韋。

  病友提問(wèn)1:

  我是男性,28歲,大三陽(yáng)肝炎,吃了20個(gè)月恩替卡韋病毒未轉(zhuǎn)陰,換用替諾福韋1個(gè)月后,老婆意外懷孕。孩子能要嗎?

  駱抗先回復(fù):

  對(duì)胎兒應(yīng)該絕少損害。

  病友提問(wèn)2:

  我表面抗原225ng/ml,e抗原75u/ml,經(jīng)短效干擾素治療6個(gè)月效果不佳后,目前已經(jīng)換用恩替卡韋7個(gè)月,上次您答復(fù)我需看抗原具體數(shù)值才可粗略估計(jì)轉(zhuǎn)陰的年限。

  請(qǐng)問(wèn):

  像我這種表面抗原的數(shù)值大概要服用多久恩替卡韋才有望表面抗原轉(zhuǎn)陰?

  駱抗先回復(fù):

  表面抗原225ng/ml不是超敏試劑,難以評(píng)估。

  長(zhǎng)治久安,不能急。

  病友提問(wèn)3:

  男,35歲,已育。大三陽(yáng)約20年。

  駱老,您好!我每年都有做肝功能檢查甲胎蛋白,往年檢查結(jié)果正常,今年參數(shù)已超正常范圍。

  請(qǐng)問(wèn):

  這種情況應(yīng)該抗病毒治療還是繼續(xù)觀察?

  駱抗先回復(fù):

  谷丙酶增高到正常高限的2倍以上,谷草酶也增高,1個(gè)月后復(fù)查,如果谷丙酶仍增高2倍以上,病毒陽(yáng)性,說(shuō)明肝炎發(fā)病,需抗病毒診療,可服恩替卡韋或替諾福韋。

  病友提問(wèn)4:

  早期肝硬化是不是只要保持HNVDNA陰性,肝功正常。

  請(qǐng)問(wèn):

  1.病情就可以說(shuō)基本不會(huì)進(jìn)展呢?

  2.除了每3個(gè)月定期檢查之外還需要有別的需要注意的地方嗎?

  3.MRI需要多久復(fù)查一次呢?

  駱抗先回復(fù):

  經(jīng)抗病毒診療,只要保持HNVDNA陰性、肝功正常,病情不會(huì)進(jìn)展。

  繼續(xù)長(zhǎng)期用恩替卡韋或替諾福韋治療,肝硬化可以逆轉(zhuǎn)。

  每6個(gè)月檢查肝功、甲胎蛋白和B超。服上述兩藥,不耐藥反彈,病毒無(wú)需定期檢查。

  病友提問(wèn)5:

  1.因1iu/ml=5.8copies/ml,當(dāng)肝功能正常(ALT20—40之間)病毒只要大于或等于4次方iu/ml(非超敏檢測(cè))(加上五項(xiàng)權(quán)重其中任意一個(gè),近親有惡性腫瘤、年齡大于等于40、脾稍大、肝掃描大于6.5kpa、血小板低)就可診斷小三陽(yáng)肝炎了?

  2.如1.72…x10四次方(iu/ml)=1.0x10五次方(copies/ml)!(五次方copies/ml為診斷紅線)我們這醫(yī)院也不知道試紙是不是進(jìn)口還是國(guó)產(chǎn)的。(因?yàn)檫M(jìn)口試紙可以在國(guó)產(chǎn)試紙檢測(cè)基礎(chǔ)上加一個(gè)次方)是不是只看單位就能辨認(rèn)?

  3.iu是進(jìn)口,copies是國(guó)產(chǎn)?超敏檢測(cè)試紙也分進(jìn)口與國(guó)產(chǎn)嗎?看了您很多博文,有點(diǎn)亂了,為何做超敏病毒診斷小三陽(yáng)肝炎的單位不同(iu/ml或copies/ml)而都是五次方為基線呢?難道不需要換算嗎?(像我上面那樣換算)國(guó)產(chǎn)試紙檢測(cè)加一個(gè)次方就是進(jìn)口試紙檢測(cè)量,但是就是分不清醫(yī)院用的試紙是國(guó)產(chǎn)還是進(jìn)口的!

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