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肝病彩超B超、CT、MRI檢查大不同,根據(jù)病情選擇合適方式

2017-07-16 來源: 四川華西肝病研究所  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肝炎在病情進(jìn)展過程中,多數(shù)無臨床癥狀表現(xiàn),或許已經(jīng)發(fā)展為肝硬化、肝癌,你還蒙頭不知?;蛟S大多數(shù)患者會說:我們每年抽血檢查肝功能、兩對半!檢查結(jié)果都正常,肯定沒事!

  慢性肝病過程中,肝細(xì)胞反復(fù)炎癥修復(fù)再損傷,一系列在慢慢漸進(jìn)性變化,我們并沒有癥狀不適,但過程正在悄然無息的進(jìn)行著,即慢性肝炎---肝纖維化---肝硬化---肝硬化再生結(jié)節(jié)---不典型增生結(jié)節(jié)---不典型增生結(jié)節(jié)伴有肝癌亞灶---小肝癌---進(jìn)展期肝癌。不典型增生結(jié)節(jié)是肝癌的癌前病變。在不典型增生結(jié)節(jié)向肝癌發(fā)生、發(fā)展的過程中,肝臟形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、動靜脈血流會發(fā)生改變,而在肝功能上可能仍然維持正常導(dǎo)致病情不易發(fā)現(xiàn)。

  彩超B超、CT、MRI檢查的重要性

  肝炎在病情進(jìn)展過程中,多數(shù)無臨床癥狀表現(xiàn),或許已經(jīng)發(fā)展為肝硬化、肝癌,你還蒙頭不知?;蛟S大多數(shù)患者會說:我們每年抽血檢查肝功能、兩對半!檢查結(jié)果都正常,肯定沒事!提醒大家千萬不要這么認(rèn)為,肝硬化、腫瘤可能已經(jīng)發(fā)生,只是躲藏隱秘沒有被發(fā)現(xiàn)而已。這也就是為什么每次體檢必須要進(jìn)行肝臟彩B超、CT、MRI檢查的原因。當(dāng)然不需要各項都檢查一遍,因情況而異!

  1B超

  檢查在肝硬化、肝癌早期診斷和普查方面占有重要地位,其對肝癌的敏感性約為86%,特異性可達(dá)99%。若聯(lián)合CT或MRI影像可提高檢出率。

  B超聲檢查可發(fā)現(xiàn)直徑小于1cm甚至更小的包塊,準(zhǔn)確率可達(dá)98%。B超也易于診斷典型的葉段型非均勻性脂肪肝,但部分占位包塊需與血管瘤、肝囊腫、肝癌鑒別??紤]B超價格低廉、普及廣泛、檢出率高等,所以常規(guī)作為肝硬化、肝癌篩查手段。

  2彩超

  彩超對能原發(fā)性肝癌血流灌注情況提供重要信息,從而有助于臨床確診。

  3CT

  由于彩B超無法準(zhǔn)確計算組織血流,對組織實質(zhì)灌注的定量估計不準(zhǔn)等而使用受限。CT、MR血流灌注成像都有很高的時間分辨率和空間分辨率,可以用來反映生理與病理情況下組織器官的血液動力學(xué)變化,CT在定量方面表現(xiàn)出更大優(yōu)勢(反映肝臟動靜血流變化優(yōu)勢明顯)。

  CT能清楚顯示肝臟的增強模式,區(qū)分其動脈和靜脈成分,并將其分為三期,即動脈期、門靜脈期及延遲期??设b別病變的良、惡性,在腫瘤的診斷和鑒別診斷上有重要價值。

  4MRI(核磁共振)

  與CT相比,MRI灌注成像具有以下優(yōu)點:

  1、具有更高的時間分辨率;

  2、由于對比劑劑量小,團(tuán)注效果較好;

  3、沒有輻射損傷;

  4、TAE(介入)是治療原發(fā)性肝癌及轉(zhuǎn)移瘤的有效手段,治療后腫瘤組織內(nèi)新生血管的形成和血供的恢復(fù)是腫瘤”復(fù)活”或“殘留”的標(biāo)志,但由于病灶內(nèi)有高密度的碘油殘留,CT灌注比較困難,而MRI灌注不受碘油的影響,因而可以用于TAE的療效評價和隨訪監(jiān)測。

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