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教你讀懂肝臟常規(guī)化驗檢查報告

摘要:很多乙肝患者常常會做血常規(guī)、肝功能檢查等,面對報告單上的一個個或高或低的指標,你是不是非常疑惑,這些指標究竟代表什么意思呢?在此,我們來解讀一番。

  1、血常規(guī):檢查項目包含紅細胞、血紅蛋白、白細胞、中性粒細胞以及血小板等。

  乙肝患者檢查血常規(guī)的主要目的是通過檢查外周血白細胞總數(shù)和血小板是否明顯降低,考慮是否存在肝硬化及脾功能亢進。以及在干擾素抗病毒治療前及治療中看是否存在明顯的副作用,并幫助決定是否需要調(diào)整干擾素劑量或療程1。

  2、肝功能檢查:是最基本的一項檢測,通過檢測與肝臟功能代謝有關(guān)的各項指標,反映肝功能基本狀況1。

  在肝功能檢查的各指標中,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)是反映肝細胞損傷程度的指標。由于這些酶存在于肝細胞內(nèi),當肝細胞損傷后才會被釋放到血中來,因此可以指示肝細胞的損傷。其中ALT是最常用的敏感指標1,2。

  血清膽紅素是反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標。通常血清膽紅素水平與肝細胞壞死程度有關(guān),肝細胞變性壞死,膽紅素代謝障礙或者肝內(nèi)膽汁淤積時,可能會出現(xiàn)血清膽紅素的升高,但需與肝內(nèi)和肝外膽汁淤積所引起的膽紅素升高鑒別。肝衰竭患者血清膽紅素可呈進行性升高,每天上升≥1倍正常值上限(ULN),最終可≥10×ULN1。

  血清前白蛋白、血清白蛋白、膽堿酯酶等反映了肝臟的合成功能,對了解病情輕重和檢測肝病發(fā)展有參考價值。慢性乙型肝炎、肝硬化和肝衰竭患者可有血清前白蛋白、血清白蛋白下降。血清前白蛋白、血清白蛋白均在肝臟合成,白蛋白半衰期長,而前白蛋白半衰期短,由于半衰期短,肝臟疾病時血清前白蛋白的變化較血清白蛋白的變化更為敏感,其血清含量的改變能敏感、快速地反應肝功能損傷,是肝功能早期損害的敏感指標1。

  凝血酶原時間(PT)是反映肝臟凝血因子合成功能的重要指標,凝血酶原活動度(PTA)是PT測定值的常用表示方法,對判斷疾病進展及預后有較大價值。PTA正常值75~100%,PT正常值為12~14秒。近期內(nèi)PTA進行性降至40%以下為肝衰竭的重要診斷標準之一,降至20%以下者提示預后不良1。

  通過以上解讀,你是否能大致知道報告單上各指標的含義了呢?最后提醒一下,本篇解讀僅供大體參考,具體的疾病情況還需要咨詢??漆t(yī)生哦。

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