該研究創(chuàng)新在于全面闡明了2013至2017年H7N9的流行病特征及臨床嚴(yán)重性的變化，為疾病大流行的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及如何制定防控措施提供了科學(xué)證據(jù)。該成果6月2日以快速通道形式，在國(guó)際著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀感染性疾病》（《LancetInfectiousDiseases》）上發(fā)表，并同期邀請(qǐng)世界衛(wèi)生組織國(guó)際著名流感病毒專家等撰寫專家述評(píng)，引起世界醫(yī)學(xué)界關(guān)注。

　　余宏杰教授自2013年始，帶領(lǐng)其課題組在禽流感H7N9的流行病學(xué)、傳播動(dòng)力學(xué)和大流行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等領(lǐng)域開(kāi)展持續(xù)研究。2013年3月，我國(guó)發(fā)現(xiàn)全球首例人感染禽流感H7N9病例，此后每年冬春季都會(huì)出現(xiàn)一波人感染禽流感H7N9疫情，研究發(fā)現(xiàn)該病毒可通過(guò)基因重配或適應(yīng)性突變，演變成可引起流感大流行的病毒。

　　目前已發(fā)生五波H7N9疫情，跟蹤研究發(fā)現(xiàn)，在2016至2017第五波疫情前，H7N9病毒只是低致病性禽流感病毒，禽類感染該病毒后也不會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。然而，今年2月19日，中國(guó)疾控中心報(bào)告從廣東的兩例人感染禽流感H7N9病例中分離病毒株的測(cè)序結(jié)果顯示：病毒的HA裂解位點(diǎn)插入了多個(gè)堿性氨基酸，提示該病毒已變異為高致病性禽流感病毒，并在禽類中出現(xiàn)病死等情況。

　　此后，余宏杰課題組把研究重點(diǎn)聚焦在第五波禽流感H7N9疫情研究上。結(jié)果從流行病學(xué)特征和臨床嚴(yán)重性研究發(fā)現(xiàn)，第五波疫情較往年出現(xiàn)得更早，地理擴(kuò)散范圍更廣、發(fā)病更多，報(bào)告病例數(shù)也超過(guò)之前任何一波，并提示禽類中H7N9病毒的循環(huán)強(qiáng)度較前幾波高；進(jìn)一步流行病學(xué)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，約70%的病例發(fā)病前10天均有家禽暴露史，活禽市場(chǎng)、散養(yǎng)家禽暴露仍是感染的兩個(gè)主要途徑。課題組調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然農(nóng)村和城鄉(xiāng)結(jié)合部病例報(bào)告活禽市場(chǎng)暴露的比例較城市病例低，但第五波疫情中仍有48%的農(nóng)村病例及61%的城鄉(xiāng)結(jié)合部病例與活禽市場(chǎng)暴露有關(guān)。

　　余宏杰認(rèn)為，隨著越來(lái)越多的城市活禽市場(chǎng)關(guān)閉，病毒可沿著家禽運(yùn)輸和交易的路線隱性傳播，持續(xù)擴(kuò)散到未嚴(yán)格執(zhí)行活禽市場(chǎng)關(guān)閉的地區(qū)（包括尚未發(fā)現(xiàn)疫情的地區(qū)）。目前人間病例對(duì)于病死禽的暴露并未發(fā)生明顯變化，但未來(lái)可隨禽中循環(huán)的高致病性和低致病性禽流感H7N9病毒的比例變化而變化。今后應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)活禽中的禽流感H7N9的監(jiān)測(cè)，并建議永久性關(guān)閉活禽市場(chǎng)，或在疫情發(fā)生前采取主動(dòng)的活禽市場(chǎng)關(guān)閉措施。

　　與此同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)日前發(fā)布消息稱，2017年5月26日-6月1日，我國(guó)內(nèi)地7個(gè)省份7天累計(jì)報(bào)告H7N9病例9例，其中死亡1人。全國(guó)報(bào)告病例數(shù)已連續(xù)兩周保持在10例左右的較低水平，疫情趨于平穩(wěn)。監(jiān)測(cè)顯示，未發(fā)現(xiàn)H7N9病毒發(fā)生對(duì)人感染力、毒力和人際傳播能力變化的證據(jù)。