丙型肝炎是導致肝硬化的重要原因之一。肝硬化顯著降低慢性丙型肝炎患者的長期存活率。慢性丙型肝炎患者在接受直接抗病毒藥物治療前需通過肝臟活檢、影像學等檢查方法評估有無肝臟纖維化,以制定合適的抗病毒治療方案。
最新研究再次證實肝硬化的慢性丙型肝炎患者經(jīng)PR方案治療獲得持續(xù)病毒學應答后顯著降低肝硬化進展風險,改善患者長期存活率。直接抗病毒藥物為慢性丙型肝炎的治療帶來新突破,顯著提高治愈率。直接抗病毒抗病毒藥物治療前同樣應重視肝纖維化狀態(tài)的評估。
世界衛(wèi)生組織丙型肝炎篩查、護理、治療指南2016版指出,直接抗病毒藥物的選擇主要基于基因型及是否合并肝硬化,丙肝患者是否需立即開始治療主要基于肝纖維化程度以確定。研究顯示,肝硬化的慢丙肝患者經(jīng)直接抗病毒藥物治療后可顯著改善肝硬化程度。
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