國際腫瘤領(lǐng)域盛會(huì)——美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)(ASCO)年會(huì)正如火如荼召開,很多重磅研究結(jié)果陸續(xù)揭曉。在HallD2會(huì)場報(bào)告了“Abstract#4001——樂伐替尼(Lenvatinib)對索拉非尼(Sorafenib)一線治療晚期不可切除肝癌患者Ⅲ期臨床研究(REFLECT研究)”的陽性結(jié)果。
肝細(xì)胞癌(HCC)是最致命的惡性腫瘤之一,每年約有74.5萬人死于HCC。同時(shí),HCC也是難以被藥物“征服”的癌癥之一,近十年來,很多治療HCC靶向藥物的Ⅲ期臨床試驗(yàn)均以失敗告終。樂伐替尼是一種口服多激酶抑制劑,主要靶點(diǎn)包括VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFRα、KIT、RET。
REFLECT研究是一項(xiàng)隨機(jī)、開放標(biāo)簽的非劣效性臨床Ⅲ期研究,共納入954例不可手術(shù)切除的HCC患者,將患者隨機(jī)分配為Lenvatinib組(478例,體重≥60kg,12mgQD;體重<60kg,8mgQD)和Sorafenib組(476例,400mgBID),在年齡、性別、體重、BCLC分期、ECOGPS、病因、甲胎蛋白(AFP)水平上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(圖1),所有入組患者之前沒有接受過系統(tǒng)治療。主要研究終點(diǎn)為總生存期(OS),次要研究終點(diǎn)為中位生存期(PFS)、至疾病進(jìn)展時(shí)間(TTP)、客觀緩解率(ORR)及生活質(zhì)量。
該研究達(dá)到預(yù)期結(jié)果,結(jié)果顯示:總生存期Lenvatinib組13.6個(gè)月(95%CI12.1~14.9)對Sorafenib組12.3個(gè)月(95%CI10.4~13.9),OS延長1.3個(gè)月(HR0.92;95%CI0.79~1.06),顯示了Lenvatinib延長HCC患者OS的趨勢。
次要終點(diǎn)PFSLenvatinib組7.4個(gè)月(95%CI6.9~8.8)對Sorafenib組3.7個(gè)月(95%CI3.6~4.6),Lenvatinib組PFS顯著延長3.7個(gè)月(HR0.66;95%CI0.57~00.77,P<0.00001);ORR結(jié)果更加驚人,Lenvatinib組24.1%對Sorafenib組9.2%,P<0.001。Lenvatinib組ORR近三倍于Sorafenib組!TTPLenvatinib組8.9個(gè)月對Sorafenib組3.7個(gè)月(HR0.63;95%CI0.53~0.73),P<0.00001。
藥物副反應(yīng)方面,Lenvatinib組與Sorafenib組無顯著差異。自基線至各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的生活質(zhì)量(EORTCQLQ-C30及QLQ-HCC18)平均變化兩組無顯著差異。
研究得出結(jié)論,在不可切除HCC患者中,Lenvatinib對Sorafenib在PFS、TTP和ORR方面均取得了臨床意義上的改善,且安全性一致?;谠撗芯?,Lenvatinib治療不可切除HCC患者具有潛在優(yōu)勢,Lenvatinib將是晚期HCC患者一線治療的新選擇。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥5569軟堅(jiān)散結(jié)、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強(qiáng)對食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長作用,可改善生存質(zhì)量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價(jià): ¥102解毒,消腫,止痛。臨床主要用于中、晚期腫瘤的治療,亦可用于慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥269.8解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥170解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥198解毒,消腫,止痛。臨床主要用于中、晚期腫瘤的治療,亦可用于慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥3200解毒,消腫,止痛。用于中晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥300解毒,消腫,止痛。用于邪毒壅聚所致的中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥143用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥85用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥60益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥5000清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥16用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥64用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥34清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥46免疫增強(qiáng)藥,用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療及老年免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥45用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥55行氣化瘀,清熱解毒。本品為原發(fā)性肝癌輔助治療藥,適用于原發(fā)性肝癌Ⅱ期氣滯血瘀證患者,合并肝動(dòng)脈插管化療,可提高有效率和緩解腹脹、乏力等癥狀。
健客價(jià): ¥60抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥68抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥95抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥63抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥64扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥124.8