超百萬(wàn)人吃生魚片感染肺吸蟲病

　　記者日前從佛山市疾病控制部門獲悉，佛山有超過(guò)100萬(wàn)人由于吃生魚片感染了肝吸蟲病。

　　據(jù)《新快報(bào)》報(bào)道，據(jù)佛山市疾病控制中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，人們經(jīng)常吃的家魚或生魚片感染肝吸蟲的比率很高，患者感染肝吸蟲早期沒(méi)有什么不適的癥狀，因此即使受了感染也難以察覺(jué)。這位負(fù)責(zé)人還透露，從多年來(lái)的檢測(cè)情況看，佛山本地養(yǎng)的貓，因吃魚而導(dǎo)致的肝吸蟲感染率是百分之百，人類的感染保守估計(jì)也超過(guò)百萬(wàn)人。

　　據(jù)介紹，國(guó)家衛(wèi)生部近日發(fā)布了今年第六次食品衛(wèi)生預(yù)警公告：提醒人們謹(jǐn)防生吃水產(chǎn)品導(dǎo)致食源性寄生蟲病。專家提醒，喜歡吃生魚片的市民，一定要到醫(yī)院檢查，盡早治療，而預(yù)防感染肝吸蟲病最有效的方法就是忌口。

　　小兒肺吸蟲病

　　小兒肺吸蟲病概述：

　　肺吸蟲病（paragonimiasis）是一種地方性寄生蟲病，由肺吸蟲寄生于人體肺部所引起。由于進(jìn)食含有囊蚴而未煮熟的蟹類或蛄而感染。咳嗽、胸痛和鐵銹色痰為最常見(jiàn)的癥狀。蟲體和蟲卵也可寄生于腦、肝、腸道、腹腔、眼及皮下造成異位感染。

　　小兒肺吸蟲病臨床表現(xiàn)及診斷：

　　流行病學(xué)史居住在流行區(qū)，并有生食蟹類、蛄或飲生水的歷史。

　　小兒肺吸蟲病臨床表現(xiàn)：

　　依肺吸蟲寄生的部位而分為以下幾型。1．肺型起病大多緩慢，全身癥狀有發(fā)熱、乏力、消瘦、盜汗等。同時(shí)咳嗽、胸悶、胸痛、咯鐵銹色痰或痰帶血絲。有時(shí)可伴有胸腔積液。2．腦型多見(jiàn)于兒童。表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、癲發(fā)作和癱瘓等。因病變?cè)谀X中主要損害的部位而分為癲型、腦瘤型、腦膜炎型、腦血栓型和癔病型。腦脊液常有異常改變。3．腹型主要為腹痛、腹壁緊張、局部有壓痛。如蟲囊侵及腸壁時(shí)可有腹瀉及粘液膿血便。4．皮下結(jié)節(jié)大小不等（約0.5～4cm直徑大?。挥谏畈科は?，以腹壁皮膚多見(jiàn)，能向各處遷移游走。

　　小兒肺吸蟲病實(shí)驗(yàn)室檢查

　　1.外周血白細(xì)胞總數(shù)稍增多，約在10～15×109/L之間。早期嗜酸粒細(xì)胞明顯增高，可達(dá)50%以上。

　　2.痰液檢查肉眼可見(jiàn)血痰、鐵銹色痰及膠凍狀痰。痰液鏡檢可見(jiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、夏科—雷登結(jié)晶及蟲卵。

　　3.糞便檢查用濃縮法找蟲卵可提高陽(yáng)性率。

　　4.胃液檢查年幼小兒不易收集痰液標(biāo)本者，可抽洗胃液查蟲卵。5.腦脊液壓力增高，外觀無(wú)色透明或呈淺黃色，白細(xì)胞數(shù)目略微增加，主要為嗜酸性粒細(xì)胞。蛋白質(zhì)增加，糖正?；蛟黾樱然镎?。有時(shí)也可找到蟲卵。

　　6.皮下結(jié)節(jié)可做活體組織檢查找成蟲、蚴蟲或蟲卵。

　　7.抗原皮內(nèi)試驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）對(duì)肺吸蟲病的診斷具有很高的敏感性（陽(yáng)性率達(dá)100%）和特異性。?8.其他如X線胸片、顱骨片、顱腦CT等檢查有助于確定病變部位.

　　小兒肺吸蟲病治療方法：

　　（一）一般治療加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，臥床休息?？┭捎弥寡帯０d需服用抗癲癇藥物。當(dāng)有胸腔或心包大量積液有壓迫癥狀時(shí)應(yīng)反復(fù)抽液，顱壓增高需降顱壓。

　　（二）病原治療1.吡喹酮?jiǎng)┝繛?5～50mg/(kg?d),分3次服用，共2天為一療程。2.硫雙二氯酚為首選藥物，劑量為50mg/(kg?d)，分3次口服，連日服10～15日或隔日服20～30日為一療程。腦型者需重復(fù)2～3個(gè)療程，每個(gè)療程應(yīng)間隔1～2周。治愈率可達(dá)80%～100%。

　?。ㄈ┦中g(shù)治療腦型有局部壓迫癥狀或其他型的局限病灶可摘除囊腫、結(jié)節(jié)或剝離粘連等。術(shù)前必需控制肺部病變，如病變散在或萎縮而肺部病變尚未控制者，外科手術(shù)應(yīng)嚴(yán)加選擇。

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