肺吸蟲病的病理改變

　　肺吸蟲?。╬aragonimiasis）又名并殖吸蟲病，為一種稱人獸共患疾病。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咳痰等，因病變多發(fā)生在肺部故稱肺吸蟲病。

　　肺吸蟲病有些蟲體可以在縱隔內(nèi)游竄，進入心包致成心包炎?；蜓乜v隔血管向上到達(dá)顱底，再經(jīng)顱底孔進入顱內(nèi)，開始多侵犯顳葉及枕葉，主要病變?yōu)橄x體穿行及暫時居留而形成互相溝通新舊不一的隧道及膿腫，在腦內(nèi)多可找到蟲體或蟲卵，時間久后也可成為具有厚壁之膿腫，其壁也可部分鈣化，有時蟲體可向頂葉或底節(jié)、內(nèi)囊視丘處穿行，甚而穿入側(cè)腦室，引起種種嚴(yán)重癥狀甚或死亡。如侵入脊髓可引起截癱，蟲體侵犯小腦者較少見。蟲體偶可侵入到眼眶內(nèi)致成視力及眼球運動失常。

　　肺吸蟲病的發(fā)病機制

　　肺吸蟲囊蚴當(dāng)被吞食后，約30～60分鐘即在上段小腸內(nèi)經(jīng)膽汁等消化液的作用而脫囊，脫囊后尾蚴穿過腸壁到達(dá)腹腔，在腹腔內(nèi)幼蟲先鉆入腹壁肌肉內(nèi)，稍稍發(fā)育，約一周后再逸出到腹腔內(nèi)?？蓵簳r侵入肝臟或穿透橫膈到達(dá)胸腔，在胸腔內(nèi)生活數(shù)日至十幾日后侵入肺實質(zhì)，并在肺內(nèi)定居發(fā)育，約經(jīng)60～80天后即成熟排卵。

　　蟲體雖大多穿過橫膈進入胸腔，但亦可繼續(xù)在腹腔內(nèi)竄行，侵犯肝臟、脾臟、腎臟形成囊腫。蟲體亦可直接沿神經(jīng)根侵入脊椎管在脊髓旁形成囊腫，破壞或壓迫脊髓，造成截癱。竄向下腹可侵及膀胱或沿腹股溝管到陰囊，引起精索及陰囊內(nèi)病變，有的蟲體可穿過腹壁肌至皮下組織，并到處游走成為游走性皮下結(jié)節(jié)。

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