瘧疾的辨證論治
一、辨證要點(diǎn)
瘧疾的辨證應(yīng)根據(jù)病情的輕重,寒熱的偏盛,正氣的盛衰及病程的久暫,區(qū)分正瘧、寒瘧、瘴瘧、勞瘧的不同。
二、治療原則
瘧疾的治療以祛邪截瘧為基本治則,區(qū)別寒與熱的偏盛進(jìn)行處理。如溫瘧兼清,寒瘧兼溫,瘴瘧宜解毒除瘴,勞瘧則以扶正為主,佐以截瘧。如屬瘧母,又當(dāng)祛瘀化痰軟堅(jiān)。
瘧疾的相關(guān)檢查
典型瘧疾發(fā)作時(shí),血液涂片或骨髓片可找到瘧原蟲,血白細(xì)胞總數(shù)正?;蚱汀H绻車蟀准?xì)胞總數(shù)升高,血尿和腦脊液中發(fā)現(xiàn)回歸熱病原體,有助于回歸熱的診斷。周圍血象全血細(xì)胞減少,骨髓或腫大的淋巴結(jié)穿刺液作涂片染色找到利杜體有助于黑熱病的診斷。血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均顯著增加,痰直接涂片可見致病細(xì)菌,x線檢查可見肺病炎癥征象,有助于細(xì)菌性肺炎的診斷。尿常規(guī)及中段尿檢查,鏡下每高倍視野白細(xì)胞在5個(gè)以上,或見白細(xì)胞管型,血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增加,尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)大于10‘/m1有助于泌尿系感染的診斷。
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