巨細胞病毒是個什么鬼？

　　首先告訴大家，巨細胞病毒是很常見的，在人群中抗體的陽性率在85%以上，孕婦中95%左右，就是嬰幼兒也有80%的可檢查出抗體陽性。致病力弱，對免疫力正常的人群沒有致病性。它屬于皰疹病毒屬，排列老五。

　　人體什么部位帶病毒？

　　唾液腺和腎臟是主要排毒部位。成人的唾液中會帶有巨細胞病毒，記得皰疹病毒中排行老四的EB病毒也是喜歡人們的口腔的，真是親哥倆，有點形影不離的感覺。所以，接吻這件事要慎重，特別是不能親吻你的寶寶。

　　如何從時間上判斷是否先天感染？

　　寶寶出生14天內(nèi)證實的巨細胞病毒感染為先天感染；在生后3周到12周間的為圍生期感染；超過12周的為生后感染。

　　感染巨細胞病毒都有什么癥狀？

　　絕大部分的兒童是沒有癥狀的，因為免疫正常。先天性感染最嚴重，可有黃疸、肝脾大、小頭畸型、視網(wǎng)膜脈絡膜炎、血小板減少、感音性神經(jīng)耳聾。新生的寶寶最危險，是因為他們的神經(jīng)系統(tǒng)沒有成熟的血腦屏障保護，會引起嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)感染和眼內(nèi)的感染，免疫力差的小寶寶可以引起肺炎、肝炎、單核細胞增多樣綜合癥。

　　如何診斷巨細胞病毒感染？

　　病毒分離是金標準。DNA陽性是活動性感染的證據(jù)。IgM陽性或動態(tài)觀察的IgG轉(zhuǎn)陽是近期感染依據(jù)。

　　如何治療？

　　對于免疫力正常的個體的無癥狀感染不需要抗病毒治療。

　　更昔洛韋是首選用藥，誘導治療：5mg/kg、q12h、2-3周；維持治療：5mg/kg、qd、5-7天。注意：監(jiān)測肝腎功、血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)血小板小于25x109/L粒細胞小于0.5x109/L或至用藥前的一半需要暫停藥。

　　感染的母親能繼續(xù)喂母乳嗎？

　　這才是媽媽們關(guān)心也糾結(jié)的問題。我們要看母乳的情況，如果母乳中帶病毒，這時候?qū)殞殯]有發(fā)現(xiàn)感染或還沒有開始喂奶，不建議母乳喂養(yǎng)。如果寶寶已證實感染，可以繼續(xù)喂奶，但早產(chǎn)或低體重兒需要處理帶病毒的母乳后再喂或改人工喂養(yǎng)。