傳播途徑:吃生蠔也可能感染
歐陽穎副主任醫(yī)師說,諾如病毒是一種分布廣泛的腸道腹瀉病毒,是除輪狀病毒外最主要的的致腹瀉病原。不僅可引起成人、兒童胃腸炎散發(fā)病例,還常在醫(yī)院、養(yǎng)老院、學(xué)校、托幼機構(gòu)等場所引起暴發(fā)。由于其發(fā)病急、傳染性強,因此,又稱“腸道流感”,通常在寒冷季節(jié)高發(fā),流行期主要在每年的12月至次年的3月。諾如病毒感染的患者、隱性感染者及病毒攜帶者均可為傳染源。傳播途徑有糞口傳播、人人傳播、食物、水傳播、空氣飛沫傳播等。比如照顧病人、與病人共餐,或使用相同的餐具,也可引起傳播。歐陽穎特別提醒說,很多吃貨都有吃生蠔的習(xí)慣,但是由于諾如病毒非常容易污染水源和食物,因此,在這高發(fā)的季節(jié),最好不吃,以免中招。
癥狀表現(xiàn):兒童普遍嘔吐,成人多半腹瀉
歐陽穎進一步介紹說,諾如病毒多侵襲成年人和較大年齡兒童。而且它容易變異,并非這次感染后,以后就不再發(fā)作。諾如病毒是一種發(fā)作較快的病毒,感染的潛伏期多在24~48小時,最短為12小時,最長可達72小時?;颊甙l(fā)病突然,主要癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐、水樣腹瀉、腹部絞痛和不適。兒童普遍嘔吐,成人則多半腹瀉,可以在24小時內(nèi)腹瀉4~10次,糞便為稀便或水樣便,無黏液、膿血,腥臭。
首先感染的患者嘔吐癥狀明顯強于續(xù)發(fā)感染者;此外,患者也會出現(xiàn)乏力、頭痛、寒顫、和肌肉痛、腹痛、食欲減退和胃排空延緩等癥狀,也可見發(fā)熱、咽痛、流涕和咳嗽等呼吸道癥狀。病程通常為12~60小時,最短為2小時,最長可達6天。
老年人、兒童、院內(nèi)感染患者病程稍長,尤其是器官移植、存在免疫抑制及合并有慢性疾病的患者,此類患者易出現(xiàn)低血鉀。有研究顯示,超過40%的80歲以上住院患者,腹瀉病程大于4天;1歲以內(nèi)兒童患者平均病程為6天?;謴?fù)后,部分患者可遺留短期的腸激惹如腹痛、腹瀉等不適。
治療措施:要及時輸液和口服補液
歐陽穎說,一旦被諾如病毒感染了,那么要及時看醫(yī)生,醫(yī)生會根據(jù)病人的情況,讓病人退熱、口服補液鹽,吃點益生菌和蒙脫石散,肚子痛的話也會給予解痙治療。脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因,嚴重患者尤其是幼兒及體弱者一定要及時輸液或口服補液,以糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。如果體溫高于38.5度,那么要口服退燒藥。局部也要熱敷,或使用臍貼。保證充足的睡眠和充分的休息。
在飲食上,歐陽穎提醒說,諾如病毒發(fā)作期間,患者應(yīng)該吃些清淡和容易消化的食物。最好就吃白粥加點鹽。不要吃肉類和牛奶。如果是還在吃奶的嬰兒,那么要改成低乳糖的奶粉喂養(yǎng)。蔬菜水果也要少吃。不容易消化和油膩的食物更是要忌口。
預(yù)防措施:勤洗手才是王道
歐陽穎教授說,要想預(yù)防諾如病毒,首先要注意手部衛(wèi)生。飯前便后嚴格洗手,接觸病人后也要洗手。采用肥皂和流動水至少洗20秒,還要注意不要徒手直接接觸即食食品。不要吃生魚醉蝦及貝殼類生食,蔬菜水果要徹底清洗干凈。不吃過期及不潔飲食及路邊小攤食物。如果家里有人患病,那么家里的環(huán)境需要消毒和隔離,特別是嘔吐物和排泄物。護理患者時要注意戴口罩和手套。
調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥候者。
健客價: ¥15調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥候者。
健客價: ¥29調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥候者。
健客價: ¥18溫中止痛,解毒辟穢,和胃止瀉。用于胃痛,腹痛,惡心腹脹,嘔吐泄瀉,急性胃腸炎,胃痙攣。
健客價: ¥9清熱燥濕止瀉,行氣寬中止痛。用于急性腹瀉之濕熱證,癥見大便泄瀉、瀉下急迫或瀉下不爽,腹脹或腹痛,惡心,口干,小便短黃,舌苔白膩或黃膩,脈濡或滑。
健客價: ¥25溫中固腸,健脾止瀉。用于小兒久瀉不止,面色白,食欲不振,體倦乏力。
健客價: ¥9.5清熱止瀉。用于腸炎、胃炎、腹瀉、泄瀉、痢疾。
健客價: ¥64清熱祛濕,化滯止痢。用于腸中蘊熱引起的紅白痢疾,腹痛下墜,飲食無味,四肢倦怠。
健客價: ¥23化滯止瀉,用于飲食不節(jié)或水土不服引起的成人及小兒腹瀉,屬于濕熱、食滯證者。癥見:食欲不振,惡心嘔吐,腹脹腹瀉,消化不良。
健客價: ¥33美沙拉秦緩釋顆粒:潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。 固腸止瀉丸:調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥候者。
健客價: ¥780清熱利濕,收斂止瀉。用于赤痢、熱瀉、腸炎等。
健客價: ¥5羔羊胃提取物維B12顆粒:用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。 蒙脫石散: 1.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價: ¥186補氣健脾,和胃生津。用于小兒腹瀉嘔吐,口渴,消化不良,消瘦倦怠。
健客價: ¥16止瀉作用
健客價: ¥18健脾止瀉,溫中化痢。用于小兒脾胃虛弱,寒熱凝結(jié)引起的水瀉痢疾,肚腹疼痛,口干舌燥,四肢倦怠,惡心嘔吐,小便不利。
健客價: ¥60清熱燥濕。用于細菌性痢疾,腸炎,嬰幼兒腹瀉屬大腸濕熱者。
健客價: ¥15酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片:改善腸內(nèi)菌群失調(diào)引起的各種癥狀。包括:腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替癥及腸炎。 復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊:用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。
健客價: ¥409中醫(yī):收斂止瀉、健脾和胃。用于脾胃氣虛所致泄瀉,急慢性腸炎、消化不良、腸功能紊亂等見上述候者。彝醫(yī):嗨補習(xí)希,嗨補扎凱奴。
健客價: ¥15復(fù)方嗜酸乳桿菌片(益君康):用于腸道菌群失調(diào)引起的腸功能紊亂,如輕型急性腹瀉等。 固腸膠囊(達仁堂):散寒清熱、調(diào)和氣血、澀腸止瀉。用于寒熱錯雜、虛實互見之久瀉者。癥見大便清稀或夾有少許白拈凍,或完谷不化,甚則滑脫不禁,腹痛腸鳴,畏寒肢冷,腰膝酸軟。
健客價: ¥768解表清熱,祛濕止瀉。適用于小兒輪狀病毒腸炎之濕熱證。癥見大便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄重者如水樣,或夾有黏液,色黃或綠,時有腹痛口渴煩躁,肛門灼熱紅赤,小便短黃,或伴有流涕、咳嗽、嘔吐、發(fā)熱、舌質(zhì)紅、苔白膩或黃膩,指紋浮紫,脈浮數(shù)或滑數(shù)。
健客價: ¥22.5美沙拉秦栓(天宏):用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。 美沙拉秦緩釋顆粒(艾迪莎):潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。
健客價: ¥830美沙拉秦腸溶片: 1.用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療:包括急性發(fā)作期的治療和防止復(fù)發(fā)的維持治療; 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。 美沙拉秦栓:用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價: ¥336收斂止瀉,解毒消食。用于濕熱泄瀉,傷食泄瀉。
健客價: ¥26.5清理腸胃,消積化滯。用于消化不良,胸悶脹滿,肚腹疼痛,惡心倒飽,大便不通。
健客價: ¥19