背景

　　西非埃博拉期間，病人一旦懷疑埃博拉病毒病，抗瘧治療作為基礎(chǔ)治療進(jìn)行推薦，無論從癥狀上懷疑瘧疾還是基于瘧疾的確定診斷依據(jù)。在利比利亞的Lofa縣的Foya埃博拉治療中心，2014年8月，作為抗瘧一線藥物二氫青蒿素-本芴醇（artemether–lumefantrine）斷貨12天。在此期間，病人接受青蒿琥酯-阿莫地喹（artesunate–amodiaquine）治療，其他治療沒有改變，而阿莫地喹在體外顯示有一定的抗埃博拉病毒活性。

　　方法

　　將病人分為三組：

　　二氫青蒿素-本芴醇（artemether–lumefantrine）、青蒿琥酯-阿莫地喹（artesunate–amodiaquine）和沒有接受任何抗瘧藥物治療組。

　　結(jié)果

　　2014年6月5日至10月24日，F(xiàn)oya埃博拉治療中心接受了382例確診埃博拉病例（見下圖）。

　　194例給予二氫青蒿素-本芴醇（artemether–lumefantrine）、71例接受青蒿琥酯-阿莫地喹（artesunate–amodiaquine）治療、其余病人沒有接受抗瘧治療。入院時三組病人的人口學(xué)特征相似。接受二氫青蒿素-本芴醇（artemether–lumefantrine）治療的有125例死亡（64.4%），而青蒿琥酯-阿莫地喹（artesunate–amodiaquine）治療組死亡病人為36例（50.7%）。調(diào)整分析發(fā)現(xiàn)，青蒿琥酯-阿莫地喹（artesunate–amodiaquine）治療組比二氫青蒿素-本芴醇（artemether–lumefantrine）組的死亡風(fēng)險低31%（OR0.69，95%confidenceinterval,0.54-0.89，P=0.004）。

　　但是，作者表示，他們的分析結(jié)果沒有排除二氫青蒿素-本芴醇（artemether–lumefantrine）增加死亡風(fēng)險的可能性或青蒿琥酯-阿莫地喹（artesunate–amodiaquine）相關(guān)的直接改變死亡風(fēng)險的未知病人特征。