瑪莉·馬隆的非凡故事：她給關(guān)在紐約市的隔離醫(yī)院中，不是因?yàn)樗昧?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.hbyuguan.com/crbpd/' target='_blank'>傳染病，而是因?yàn)樗砩嫌袀?，到處散布?/p>

　　“傷寒瑪莉”(TyphoidMary)是愛爾蘭人，一八六九年九月出生于愛爾蘭，一八八三年移民美國。在她第一次成為新聞人物的時(shí)候，是受雇于有錢人家的廚娘。一九０六年夏，紐約市的銀行家華倫(CharlesHenryWarren)帶家人到長島避暑，租了一棟別墅，雇用了瑪莉。八月二十七日，華倫的一位女兒感染了傷寒，不久，華倫夫人與兩位女傭也感染了，接著是園丁、另一位華倫的女兒。屋裡十一人，共有六人感染傷寒。

　　第一次受雇的調(diào)查員并沒有查出任何頭緒，于是他們雇用了梭佩(GeorgeSoper)，他是公共工程專家，也有處理傷寒疫情的經(jīng)驗(yàn)。

　　梭佩查出，從一九００年到一九０七年，七個(gè)雇用過瑪莉的家庭都出現(xiàn)了傷寒病患，共有二十二人患病，其中一個(gè)女孩死亡。因此他懷疑瑪莉可能是傳染原。但是他得采取瑪莉的糞便與血液樣本，才能證實(shí)他的推論。

　　一九０七年三月，梭佩找到了瑪莉，說明來意。他自認(rèn)為態(tài)度極為客氣，因?yàn)樗扔谠诋?dāng)面指控瑪莉散播病媒?，斃虻姆磻?yīng)很快，她抓起一根叉子，朝梭佩走去??。梭佩只好腳底抹油，逃出瑪莉雇主的家門，還暗自慶幸。

　　但是梭佩并沒有放棄，他跟蹤瑪莉回家，再帶了一位醫(yī)生助手上門，做同樣的要求，還是給瑪莉轟走了。

　　梭佩只好將他的調(diào)查報(bào)告移交紐約市衛(wèi)生局。

　　傷寒在紐約市，的確是個(gè)公衛(wèi)問題，光是這一年，官方的病例數(shù)就超過四千人，直到一九一０年前后，每年病例數(shù)仍接近三千五百人。梭佩的流行病學(xué)調(diào)查說服了衛(wèi)生局官員，他們派出貝克醫(yī)師勸說瑪莉，采取檢體。這時(shí)瑪莉已經(jīng)對(duì)衛(wèi)生官員極為懷疑，拒絕合作。于是貝克找了五名警察一起再度拜訪瑪莉?，斃蛞延薪湫?，她一看清楚來人，就抓起一柄長叉子當(dāng)劍使，沖向領(lǐng)頭的貝克。貝克猛地朝后躲閃，身子撞倒了后面的警察，忽地瑪莉就不見了。警察爬起，搜索屋子，從屋裡其他人也問不出名堂。好在瑪莉留下的腳印顯示她翻墻逃走了。貝克等人花了五個(gè)小時(shí)才找到她的藏身之處。

　　結(jié)果瑪莉給帶到紐約市一家醫(yī)院采取檢體，實(shí)驗(yàn)室在她的糞便裡找到了傷寒桿菌。于是衛(wèi)生局就將瑪莉移送到一家隔離醫(yī)院去——位于東河裡的北哥島(NorthBrotherIsland)上。

　　對(duì)于傷寒之類的傳染病，當(dāng)時(shí)他們已有足夠知識(shí)，知道應(yīng)該采取斷然措施，可是還沒有明確的防疫政策。例如瑪莉該隔離多久？她日后的生活問題該如何解決？瑪莉關(guān)到隔離醫(yī)院十六個(gè)月之后，紐約市防疫實(shí)驗(yàn)室主管帕克醫(yī)師仍在掙扎：

　　市政府有權(quán)剝奪她的自由嗎？說不定要她在裡面待一輩子？不然，就得將她釋放，而我們已經(jīng)知道她至少感染了二十八人？

　　瑪莉在未經(jīng)審判的情況下，失去了自由，迫使二十世紀(jì)初的衛(wèi)生面對(duì)防疫政策的基本問題：單位有沒有資源與權(quán)力隔離每一個(gè)傳染病帶原者？何況瑪莉還是美國“健康帶原者”的首例。

　　瑪莉不服衛(wèi)生局的處置，是可以想見的。她自認(rèn)為從未感染傷寒，身體一直很好，卻得像痲瘋病患一樣給放逐到小島上，被迫過著獨(dú)居生活，只有一條狗為伴。

　　瑪莉在隔離期間，衛(wèi)生局一星期檢驗(yàn)她的糞便一次。根據(jù)官方紀(jì)錄，一百六十三份檢體裡，一百二十份發(fā)現(xiàn)了傷寒桿菌。

　　在《紐約美國人報(bào)》披露瑪莉的真實(shí)身分之前，衛(wèi)生官員一直小心地不讓她的姓名曝光。梭佩與帕克都在學(xué)術(shù)會(huì)議中報(bào)告過她的案例，但是從未透露她的身分。

　　這篇報(bào)導(dǎo)刊出時(shí)，瑪莉已隔離了兩年三個(gè)月，她立即采取了法律行動(dòng)，委任律師向紐約州最高法院請(qǐng)求人身保護(hù)令。

　　瑪莉這么做，顯然蓄意已久。一九０八年夏，也就是她已隔離了一年三個(gè)月，就開始將糞尿定期送給私人實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。一九０八年四月，瑪莉又連續(xù)送出七份檢體。她得到的檢驗(yàn)結(jié)果是青一色——陰性。

　　但是紐約州最高法院卻讓瑪莉失望了。因?yàn)檫@時(shí)美國的主流法律見解，仍然停留在強(qiáng)調(diào)“公眾利益”的層次。一九０一年，麻州出現(xiàn)天花疫情，劍橋市衛(wèi)生單位根據(jù)麻州議會(huì)的授權(quán)，通令居民施打天花疫苗，劍橋居民雅可布森認(rèn)為這個(gè)命令侵犯了人權(quán)，于是控告麻州政府，案子上訴到美國聯(lián)邦大法院。一九０五年，大法官認(rèn)為，美國憲法所保障的個(gè)人自由，并非毫無限制。若為公眾利益著想，得限制個(gè)人自由人權(quán)，于是裁決雅可布森敗訴。但是，大法官并不認(rèn)為政府有權(quán)強(qiáng)迫國民接受疫苗。要是有人拒絕施打疫苗，政府最多只能強(qiáng)迫他與公眾隔離。

　　盡管如此，“雅可布森”一案注定了瑪莉的命運(yùn)，她必需繼續(xù)過著與大眾隔離的日子，以“傷寒瑪莉”留名青史。

　　一九一０年二月，紐約市的衛(wèi)生主管換了人。新官上任，似乎特別寬大，與瑪莉約法三章，就釋放了她——要她換工作，保證遵守衛(wèi)生守則，以免與她接觸過的人感染傷寒。

　　瑪莉出了隔離醫(yī)院之后，卻改名換姓，失蹤了。一九一五年，一家醫(yī)院爆發(fā)了25名傷寒病例，衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)瑪莉改名布朗太太，在醫(yī)院擔(dān)任廚娘。于是瑪莉又給送到小島上隔離，在島上待了23年。好在她可以在醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室工作，不算完全與人世隔離?，斃蛟谝痪湃?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.hbyuguan.com/xnxgpd/jb/ncz/' target='_blank'>中風(fēng)，左半身癱瘓，一九三八年十一月十一日過世。

　　一九九六年，美國威斯康辛大學(xué)醫(yī)學(xué)史系教授茱迪絲·李維(JudithWalzerLeavitt)將瑪莉的故事寫成一本書，她的結(jié)論特別值得我們注意：

　　瑪莉·馬隆是個(gè)公衛(wèi)俘虜，她以及其他類似的案例，證明我們需要的政策是，一旦維護(hù)公共健康的需求與個(gè)人權(quán)利發(fā)生沖突，能保證那些人的生活受到最小的限制。任何預(yù)防傳染病的措施，只要?jiǎng)儕Z個(gè)人的權(quán)利，或讓他們蒙受污名，就是不公、不民主的，因此，也不會(huì)成功。

　　保障個(gè)人權(quán)利與保護(hù)公眾健康，在實(shí)踐上，一定會(huì)發(fā)生沖突，不只過去，未來也一樣。但是，我們可以共同努力，使公衛(wèi)準(zhǔn)則不僅認(rèn)知個(gè)別受害者的境遇與觀點(diǎn)，還予以尊重。要是公衛(wèi)官員能使?fàn)窟B到的個(gè)人相信，他們不會(huì)受到經(jīng)濟(jì)損失，他們會(huì)受到公平待遇，他們就更有可能合作。以平等為原則的政策，以及歷史知識(shí)，應(yīng)該會(huì)使公衛(wèi)俘虜?shù)臄?shù)量，降到最低。

　?。ㄞD(zhuǎn)自2003-04-26/聯(lián)合報(bào)/聯(lián)合副刊——王道渥）

　　小記：

　　瑪格麗特·米龍一生中直接傳播了52例傷寒，其中7例死亡，間接被傳染者不計(jì)其數(shù)。

　　瑪莉1938年11月11日死于肺炎而非傷寒，享年69歲，推測(cè)感染肺炎的原因是死前六個(gè)月中風(fēng)導(dǎo)致她癱瘓?jiān)诖?。然而，?yàn)尸后卻發(fā)現(xiàn)她的膽囊中有許多活體傷寒桿菌。