很難感染埃博拉病毒嗎?
盡管在此次暴發(fā)中,埃博拉病毒株似乎殺死了56%的感染者,但目前已知的感染埃博拉病毒的主要渠道是直接接觸到感染者的血液、分泌物及其他體液,或者接觸被感染對象的尸體。埃博拉病毒的潛伏期從2天到21天不等,迄今尚未有確認的通過空氣傳播的情形。
相比之下,那些引發(fā)普通感冒或流感的呼吸系統(tǒng)病原體,會通過咳嗽或噴嚏進入空氣,只要呼吸或接觸門把手等受污染表面,就可能被感染。流行性感冒病毒能在數(shù)天或數(shù)周傳到世界各地,并可能無法阻擋,但埃博拉病毒僅引發(fā)了零星的局部暴發(fā),并且能夠被撲滅。
為何幾內亞、塞拉利昂和利比里亞的疫情在不斷升級?
原則上講,依靠公共衛(wèi)生措施——即識別出所有感染者——進行隔離,并對所有接觸者監(jiān)控21天,以及改善基本感染控制措施,將可能撲滅埃博拉疫情。此外,一旦感染埃博拉病毒的患者直到其出現(xiàn)癥狀也沒有感染其他人,那將比其他疾病更容易追蹤來源。埃博拉病毒在這些國家失控,與當?shù)厣鐣幕蛩赜嘘P。
什么樣的社會文化因素?
當?shù)匦l(wèi)生局和WHO、無國界醫(yī)生組織等國際組織都在奮力控制該疾病在這些地區(qū)的傳播,因為感染者間缺乏信任和合作。由于村民的反對,醫(yī)生和健康工作者有時難以進入受感染地區(qū)。村民擔心醫(yī)生會把這種疾病帶入村莊。WHO數(shù)據(jù)顯示,并非所有的感染者都接受或尋求治療,進而將病毒傳染給家人和其他近距離接觸者。
另一個新感染的主要驅動因素是死者家庭通常進行的傳統(tǒng)埋葬儀式,包括送葬者會與死者進行直接的身體接觸,這樣很容易感染埃博拉病毒。
還有謠言稱,醫(yī)療救援人員是來收集器官用于重大的試驗。這種情況使得民眾特別散亂,讓疫情變得更加糟糕。
目前的疫情規(guī)模超乎尋常嗎?
這是有記錄以來最大規(guī)模的暴發(fā)。根據(jù)WHO公布的數(shù)據(jù),西非埃博拉病毒爆發(fā)所導致的死亡病例已攀升至826人,幾乎是上一次最糟糕疫情死亡人數(shù)的兩倍。根據(jù)世衛(wèi)組織公布的從1976年至2012年發(fā)生的24次埃博拉病毒病疫情資料統(tǒng)計得知,這24次疫情多發(fā)生在中非的剛果、蘇丹、烏干達、加蓬等國家。只有1994年和1996年在西非的科特迪瓦和南非爆發(fā)過一場。
1976-2014年埃博拉病毒爆發(fā)情況
埃博拉病毒最早出現(xiàn)于1976年,共有約2000人死于該病毒。相比之下,瘧疾在1天就能殺死約3200人,蛇和其他有毒動物一年能奪去5.5萬人的生命。
《世界最致命的五種疾病》分別為天花、流感、瘟疫、SARS(重癥急性呼吸綜合征)和瘧疾(英國廣播公司網(wǎng)站報道)
有對抗埃博拉病毒的藥物和疫苗嗎?
目前還沒有得到許可的藥物和疫苗治療埃博拉病毒,盡管候選藥物還在研發(fā)之中。新療法將幫助降低該疾病的高死亡率——過去暴發(fā)的死亡率范圍為25%~89%,平均約為62%。英國維康信托基金會會長JeremyFarrar則支持在本次疫情中使用實驗性的未經批準的藥物。但其他科學家認為,對醫(yī)務人員的不信任已經妨礙了疫情控制,這樣的措施可能因為制造懷疑而產生反作用。
另外,與瘧疾和艾滋病相比,埃博拉不是全球公共衛(wèi)生問題,因此公共或私人投資者興趣很小。
死于疾病還是死于恐懼?
對于非典和埃博拉病毒的不同。直接接觸傳播和空氣傳播確實還是有很大區(qū)別的。況且埃博拉感染后發(fā)病到死亡時間較短,這看起來雖然殘酷,但對于其他個體來說,也并不是壞事。曾有一部紀錄片,內容是講述人們在遭遇疫情時候的表現(xiàn)。片子中在疫情中死亡的人,很多是因為恐懼。假設說如果有1萬人死于疾病本身,就會有5萬人死于恐懼。肝霖君覺得有一定的道理,內心的糾結難以超脫,人之共性!
要控制當前疫情,需要做什么?
勸服人們相信衛(wèi)生工作者,并遵循公共健康建議。政府需要贏得公眾信任,建議民眾安全地埋葬死者,繼續(xù)努力追蹤和隔離被感染者和其他接觸者。