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幾問埃博拉病毒

摘要:埃博拉病毒不會(huì)構(gòu)成全球威脅。沒有理由假設(shè)一個(gè)輸出病例就能點(diǎn)燃新的暴發(fā),因?yàn)榘2├《静⒉痪哂懈邆魅拘浴?

  很難感染埃博拉病毒嗎?

  盡管在此次暴發(fā)中,埃博拉病毒株似乎殺死了56%的感染者,但目前已知的感染埃博拉病毒的主要渠道是直接接觸到感染者的血液、分泌物及其他體液,或者接觸被感染對(duì)象的尸體。埃博拉病毒的潛伏期從2天到21天不等,迄今尚未有確認(rèn)的通過空氣傳播的情形。

  相比之下,那些引發(fā)普通感冒或流感呼吸系統(tǒng)病原體,會(huì)通過咳嗽或噴嚏進(jìn)入空氣,只要呼吸或接觸門把手等受污染表面,就可能被感染。流行性感冒病毒能在數(shù)天或數(shù)周傳到世界各地,并可能無(wú)法阻擋,但埃博拉病毒僅引發(fā)了零星的局部暴發(fā),并且能夠被撲滅。

  為何幾內(nèi)亞、塞拉利昂和利比里亞的疫情在不斷升級(jí)?

  原則上講,依靠公共衛(wèi)生措施——即識(shí)別出所有感染者——進(jìn)行隔離,并對(duì)所有接觸者監(jiān)控21天,以及改善基本感染控制措施,將可能撲滅埃博拉疫情。此外,一旦感染埃博拉病毒的患者直到其出現(xiàn)癥狀也沒有感染其他人,那將比其他疾病更容易追蹤來源。埃博拉病毒在這些國(guó)家失控,與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)文化因素有關(guān)。

  什么樣的社會(huì)文化因素?

  當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局和WHO、無(wú)國(guó)界醫(yī)生組織等國(guó)際組織都在奮力控制該疾病在這些地區(qū)的傳播,因?yàn)楦腥菊唛g缺乏信任和合作。由于村民的反對(duì),醫(yī)生和健康工作者有時(shí)難以進(jìn)入受感染地區(qū)。村民擔(dān)心醫(yī)生會(huì)把這種疾病帶入村莊。WHO數(shù)據(jù)顯示,并非所有的感染者都接受或?qū)で笾委?,進(jìn)而將病毒傳染給家人和其他近距離接觸者。

  另一個(gè)新感染的主要驅(qū)動(dòng)因素是死者家庭通常進(jìn)行的傳統(tǒng)埋葬儀式,包括送葬者會(huì)與死者進(jìn)行直接的身體接觸,這樣很容易感染埃博拉病毒。

  還有謠言稱,醫(yī)療救援人員是來收集器官用于重大的試驗(yàn)。這種情況使得民眾特別散亂,讓疫情變得更加糟糕。

  目前的疫情規(guī)模超乎尋常嗎?

  這是有記錄以來最大規(guī)模的暴發(fā)。根據(jù)WHO公布的數(shù)據(jù),西非埃博拉病毒爆發(fā)所導(dǎo)致的死亡病例已攀升至826人,幾乎是上一次最糟糕疫情死亡人數(shù)的兩倍。根據(jù)世衛(wèi)組織公布的從1976年至2012年發(fā)生的24次埃博拉病毒病疫情資料統(tǒng)計(jì)得知,這24次疫情多發(fā)生在中非的剛果、蘇丹、烏干達(dá)、加蓬等國(guó)家。只有1994年和1996年在西非的科特迪瓦和南非爆發(fā)過一場(chǎng)。

  1976-2014年埃博拉病毒爆發(fā)情況

  埃博拉病毒最早出現(xiàn)于1976年,共有約2000人死于該病毒。相比之下,瘧疾在1天就能殺死約3200人,蛇和其他有毒動(dòng)物一年能奪去5.5萬(wàn)人的生命。

  《世界最致命的五種疾病》分別為天花、流感、瘟疫、SARS(重癥急性呼吸綜合征)和瘧疾(英國(guó)廣播公司網(wǎng)站報(bào)道)

  有對(duì)抗埃博拉病毒的藥物和疫苗嗎?

  目前還沒有得到許可的藥物和疫苗治療埃博拉病毒,盡管候選藥物還在研發(fā)之中。新療法將幫助降低該疾病的高死亡率——過去暴發(fā)的死亡率范圍為25%~89%,平均約為62%。英國(guó)維康信托基金會(huì)會(huì)長(zhǎng)JeremyFarrar則支持在本次疫情中使用實(shí)驗(yàn)性的未經(jīng)批準(zhǔn)的藥物。但其他科學(xué)家認(rèn)為,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不信任已經(jīng)妨礙了疫情控制,這樣的措施可能因?yàn)橹圃鞈岩啥a(chǎn)生反作用。

  另外,與瘧疾和艾滋病相比,埃博拉不是全球公共衛(wèi)生問題,因此公共或私人投資者興趣很小。

  死于疾病還是死于恐懼?

  對(duì)于非典和埃博拉病毒的不同。直接接觸傳播和空氣傳播確實(shí)還是有很大區(qū)別的。況且埃博拉感染后發(fā)病到死亡時(shí)間較短,這看起來雖然殘酷,但對(duì)于其他個(gè)體來說,也并不是壞事。曾有一部紀(jì)錄片,內(nèi)容是講述人們?cè)谠庥鲆咔闀r(shí)候的表現(xiàn)。片子中在疫情中死亡的人,很多是因?yàn)榭謶?。假設(shè)說如果有1萬(wàn)人死于疾病本身,就會(huì)有5萬(wàn)人死于恐懼。肝霖君覺得有一定的道理,內(nèi)心的糾結(jié)難以超脫,人之共性!

  要控制當(dāng)前疫情,需要做什么?

  勸服人們相信衛(wèi)生工作者,并遵循公共健康建議。政府需要贏得公眾信任,建議民眾安全地埋葬死者,繼續(xù)努力追蹤和隔離被感染者和其他接觸者。

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