兒童感冒咳嗽要慎用抗生素

2016-10-07 來源：中國健康網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：感冒俗稱傷風(fēng)，是由病毒或細(xì)菌引起的上呼吸道感染性炎癥。傳染性很強(qiáng)，四季均可發(fā)生，以冬春兩季多見。

　　兒童感冒后咳嗽很常見

　　感冒是一種由病毒引起的上呼吸道感染，兒童由于尚未發(fā)育成熟，對(duì)抗呼吸道疾病能力較差，再加上學(xué)校人群密集、家中通風(fēng)不暢等一些環(huán)境因素的影響，導(dǎo)致感冒成為兒童最普遍的疾病之一，大部分兒童每年要患普通感冒3―6次，約10%的兒童每年患感冒次數(shù)可達(dá)到6次以上。

　　兒童感冒的早期癥狀包括咳嗽、流涕、發(fā)熱、咽痛、疲乏等，其中最常見的癥狀就是咳嗽，以頻繁而劇烈的干咳為主。有調(diào)查顯示，兒童普通感冒在最初48小時(shí)內(nèi)伴發(fā)咳嗽的發(fā)生率多達(dá)83%。

　　為什么兒童感冒后會(huì)出現(xiàn)咳嗽頻繁的情況呢?原因主要有三個(gè)：首先，兒童感冒后容易引起鼻后滴流，鼻液向后倒流刺激咽喉部和呼吸道引起咳嗽，這種情形較為多見;其次，兒童的呼吸道由于發(fā)育尚未完善，自身保護(hù)和防御能力和成人相比較差，對(duì)病毒等外界刺激比成人敏感，這使得兒童比成人更容易在感冒后出現(xiàn)咳嗽癥狀;第三，兒童的免疫功能也尚未發(fā)育成熟，呼吸道和肺部發(fā)育也不完善，一旦感冒，咳嗽容易反復(fù)發(fā)作。

　　兒童感冒咳嗽慎用抗生素

　　引起普通感冒的病原體主要是病毒，而一般的抗生素僅僅對(duì)細(xì)菌引起的感染有效，對(duì)病毒根本是“無能為力”，因此，兒童患了普通感冒后一般不需要服抗生素。

　　但是，如果兒童感冒時(shí)伴有細(xì)菌感染的話，使用抗生素就顯得很有必要了。例如，有的兒童感冒時(shí)并發(fā)化膿性扁桃體炎、支氣管炎和肺炎等，表現(xiàn)為高熱不退、呼吸急促、咳黃痰等，這時(shí)往往需要給他服用抗生素，通過抗生素殺滅或抑制細(xì)菌而達(dá)到抗感染的目的。

　　選擇兒童止咳藥有講究

　　常用的止咳藥一般可以分為外周性和中樞性鎮(zhèn)咳藥兩類。外周性鎮(zhèn)咳藥是通過抑制外周咳嗽感受器向咳嗽中樞傳導(dǎo)信號(hào)而發(fā)揮止咳作用，這類藥物包括局麻藥和粘膜保護(hù)劑。中樞性鎮(zhèn)咳藥又分為依賴性(如可待因)和非依賴性(如右美沙芬)兩大類。中樞性依賴性鎮(zhèn)咳藥現(xiàn)在使用較多的是可待因，它有較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳效果，但成癮性較弱。不過，需要指出的是，這類藥物在服用一段時(shí)間后仍有上癮的危險(xiǎn)。

　　由于可待因一類的鎮(zhèn)咳藥具有成癮性，人們一直在努力尋求一種具有良好療效而又無成癮性的中樞鎮(zhèn)咳藥，即中樞非依賴性鎮(zhèn)咳藥。最具代表性的藥物為右美沙芬，其鎮(zhèn)咳效果可與中樞依賴性鎮(zhèn)咳藥可待因相媲美，而且鎮(zhèn)咳劑量下對(duì)呼吸系統(tǒng)無抑制作用，不會(huì)產(chǎn)生成癮性，被世界衛(wèi)生組織推薦為可替代可待因的一種鎮(zhèn)咳藥物，目前市面上的一些止咳藥如惠菲寧等均含有右美沙芬成分，可以放心地給兒童使用。

　　在選擇止咳藥的時(shí)候除了要注意藥物療效快和安全性高之外，還要考慮其他因素。由于是給兒童服用，因此劑型上應(yīng)選擇易吸收的口服糖漿，最好配有專用的量杯和安全瓶蓋設(shè)計(jì)，以便掌握服用劑量以防止誤服。另外，藥物本身口感好也是提高寶寶服藥興趣的一大關(guān)鍵。目前，市面上有許多專門針對(duì)兒童的止咳藥物，例如惠菲寧就有一款泡泡糖口味的“兒童制劑”，家長可以選用。