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百日咳應(yīng)該如何預(yù)防?

2016-09-27 來源:中國健康網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:百日咳患者、隱性感染者及帶菌者為傳染源。潛伏期末到病后2~3周傳染性最強(qiáng)。百日咳經(jīng)呼吸道飛沫傳播,5歲以下小兒易感性最高,小兒預(yù)防注射10年后百日咳感染率與未接種者無區(qū)別。

  1.控制傳染源 在流行季節(jié)凡確診的患者應(yīng)立即隔離至病后40天或隔離至痙咳后30天對(duì)接觸者應(yīng)密切觀察至少3周若有前驅(qū)癥狀應(yīng)及早抗生素治療。

 
  2.切斷傳播途徑 由于百日咳桿菌對(duì)外界抵抗力較弱無需消毒處理但應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)衣物在陽光下曝曬對(duì)液及口鼻分泌物則應(yīng)進(jìn)行消毒處理。
 
 
  3.提高人群免疫力 目前已用于預(yù)防接種的百日咳菌苗有全細(xì)胞菌苗和無細(xì)胞菌苗全細(xì)胞菌苗為常規(guī)菌苗;即百日咳白喉破傷風(fēng)(DTP)制劑用量每0.5ml內(nèi)含百日咳4個(gè)保護(hù)單位3~6個(gè)月嬰兒進(jìn)行基礎(chǔ)免疫皮下0.51.01.0ml共3次每次間隔4周流行期時(shí)1個(gè)月嬰兒即可接受疫苗1~2歲時(shí)再加強(qiáng)肌內(nèi)注射DTP菌苗亦有人提倡正常嬰兒和兒童2月齡進(jìn)行第1次4月齡第2次6月齡第3次15個(gè)月第4次4~6歲第5次由于年長兒或成人免疫力降低仍可感染百日咳7歲以后每10年進(jìn)行1次該菌苗對(duì)出生時(shí)有外傷史過敏史家族中有精神神經(jīng)病史本人有驚厥史進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病及存在急性感染時(shí)禁忌接種百日咳菌苗一般接種后在局部注射處有疼痛輕度或中等度發(fā)熱等癥狀極少者在接種后數(shù)日至數(shù)周后出現(xiàn)驚厥等腦部癥狀。
 
  國內(nèi)外近年來一直在研制百日咳新菌苗現(xiàn)已報(bào)道無細(xì)胞菌苗含有淋巴細(xì)胞增多促進(jìn)因子(LPF)與絲狀血凝素(FHA)中單一種抗原成分或全部其效力似乎與DTP制劑相當(dāng)已在日本瑞士進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)認(rèn)為該疫苗安全有效但須深入系列研究證實(shí)除此外意大利研制出新型DNA重組百日咳菌苗目前正進(jìn)行Ⅱ期試驗(yàn)認(rèn)為可能為百日咳提供安全有效菌苗我國于1985年后對(duì)無細(xì)胞百日咳菌苗進(jìn)行了系統(tǒng)試驗(yàn)已獲得有效的百日咳菌苗制劑。
 
  4.藥物預(yù)防 對(duì)嬰幼兒及體弱小兒未經(jīng)預(yù)防接種而與百日咳患者密切接觸者可選用百日咳免疫球蛋白2.5ml肌內(nèi)注射或恢復(fù)期血清10~20ml肌內(nèi)注射5~7天重復(fù)注射1次連續(xù)3次可使其暫不發(fā)病近來證實(shí)紅霉素對(duì)百日咳接觸者進(jìn)行預(yù)防可降低百日咳的感染率劑量30~50mg/kg體重分4次口服連服5~7天有助于控制百日咳傳播亦有人選用復(fù)方磺胺甲噁唑半歲內(nèi)嬰兒可選用該藥乳劑5ml(含TMP40mgSMZ200mg)2次/d連續(xù)7~10天。
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