如何做好艾滋病孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理

2016-07-13 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：艾滋病可以通過母嬰傳染給新生兒，因此，對(duì)于艾滋病孕婦的心理護(hù)理就顯得格外重要。那么，如何做好艾滋病孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理呢？

　　在臨床工作中，對(duì)艾滋病患者多一些關(guān)愛，即做好心理護(hù)理，是預(yù)防HIV進(jìn)一步傳播的有效措施。對(duì)HIV感染者做到熱情、耐心、細(xì)致、解釋、安慰、同情、關(guān)心、體貼、不歧視，使患者感到尊重和關(guān)愛，讓其對(duì)醫(yī)護(hù)信任滿意，構(gòu)建和諧的醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系。解除HIV感染者焦慮、緊張、悲觀、抑郁的情緒，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，配合各種治療和護(hù)理。預(yù)防未感染的人感染HIV，減少HIV感染進(jìn)一步在人群中傳播，讓艾滋病人及家屬對(duì)艾滋病有一般的了解，對(duì)生活的一般接觸能否傳染艾滋病有比較清楚的認(rèn)識(shí)，消除恐懼的心理，減少感染危險(xiǎn)的個(gè)人行為，免受艾滋病威脅具有重要意義。

　　健康教育心理護(hù)理是指在對(duì)病人的護(hù)理過程中，運(yùn)用心理學(xué)的方法以改變病人的心理狀態(tài)和行為，促使病人達(dá)到身心康復(fù)的一項(xiàng)工作。近年來艾滋病的傳播呈快速增長的趨勢，據(jù)專家估計(jì)如果控制不好，到2010年中國艾滋病病毒感染者將有1000萬?，F(xiàn)在認(rèn)為HIV是一個(gè)行為疾病，即艾滋病不能僅僅看成一種純粹的軀體疾病，其間牽涉到諸多的心理問題和社會(huì)問題，在護(hù)理工作中我們發(fā)現(xiàn)艾滋病存在某些心理問題，故及時(shí)做好心理護(hù)理及艾滋病衛(wèi)生宣傳，是降低/改變危險(xiǎn)行為，預(yù)防和減少艾滋病在社會(huì)上傳播的有效措施。

　　自2005年1月～2006年12月共收治艾滋病孕產(chǎn)婦5例，其中4例均是g1p0孕足月入院待產(chǎn)，需實(shí)驗(yàn)室檢測確診為艾滋病病毒(HIV)感染階段/感染者，1例是g2p1孕足月待產(chǎn)，需實(shí)驗(yàn)室檢測確診為艾滋病(aids)階段/病人，這例孕婦已有臨床表現(xiàn)：面部、胸部有帶狀皰疹。通過對(duì)5例產(chǎn)婦的護(hù)理，我們發(fā)現(xiàn)她們及家屬對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)還處于非常表淺階段，對(duì)艾滋病傳播途徑的認(rèn)識(shí)更是模糊，正因?yàn)榘滩≈R(shí)的缺乏又加劇了一些人對(duì)艾滋病的歧視與恐懼心理，這種低知識(shí)水平狀況造成艾滋病防治形勢嚴(yán)峻。因此，預(yù)防艾滋病的健康教育，全面宣傳艾滋病的傳播途徑及預(yù)防措施，消除盲目恐懼歧視與偏見，才有利于艾滋病的防治和社會(huì)的安定。

　　1.心理護(hù)理貫穿住院全程：在臨床護(hù)理工作中，語言對(duì)病人的影響突出表現(xiàn)在心理效應(yīng)方面，良好的語言修養(yǎng)是建立良好護(hù)患關(guān)系的基本需要，是進(jìn)行心理護(hù)理的前提[3]。在與產(chǎn)婦及家屬交談中，用文明、禮貌的語言，并注意語氣、聲調(diào)、音量、語速與病人溝通，并應(yīng)主動(dòng)上前，面帶微笑，同情與關(guān)懷的語言向病人問候，耐心而中肯地回答病人提出的問題，幫助病人正確認(rèn)識(shí)疾病，消除緊張、恐懼的心理，使病人能積極配合治療，并尊重患者的隱私權(quán)為患者保密。

　　2.術(shù)前護(hù)理：將患者安排住單人病房，向孕婦及家屬解釋說明手術(shù)的必要性、安全性和目的，說明母親血液以及生殖道中的高病毒含量，在胎兒出生前、出生時(shí)及出生后感染HIV的母親都可以把HIV傳播給她的胎兒/嬰兒。讓孕婦理解手術(shù)分娩的優(yōu)點(diǎn)，使其主動(dòng)配合手術(shù)，常規(guī)行術(shù)前各項(xiàng)檢查及準(zhǔn)備。

　　3.術(shù)后護(hù)理：除按剖宮產(chǎn)術(shù)后常規(guī)護(hù)理以外，需按傳染病做好消毒隔離防護(hù)工作(此工作包括住院全程)，護(hù)士應(yīng)按時(shí)巡視病房，主動(dòng)給予生活協(xié)助和心理安慰，觀察生命體征及陰道流血情況。保持尿管通暢，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

　　4.新生兒的護(hù)理：除按正常新生兒常規(guī)護(hù)理以外，胎兒剖宮產(chǎn)娩出后，立即清潔身體的血液和分泌液(洗澡)避免用吸痰管為新生兒清理呼吸道。新生兒應(yīng)進(jìn)行人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，并及時(shí)按體重給抗病毒藥喂服，使孩子感染的危險(xiǎn)進(jìn)一步降低。

　　5.艾滋病衛(wèi)生宣教：向產(chǎn)婦及家屬介紹艾滋病相關(guān)知識(shí)，說明艾滋病的三種傳播途徑：(1)經(jīng)性傳播；(2)經(jīng)血液傳播；(3)圍產(chǎn)期母嬰傳播。告知其日常生活接觸不傳染艾滋病(如共同進(jìn)餐、擁抱、握手、咳嗽、汗液、淚液……)。強(qiáng)調(diào)增加感染危險(xiǎn)的個(gè)人行為有：(1)在不使用安全套的情況下與多個(gè)人(同性或異性)發(fā)生性關(guān)系或者和不了解的人發(fā)生性關(guān)系；(2)患有性病的人在性交中如果不使用安全套感染HIV的危險(xiǎn)性大；(3)使用他人用過的未經(jīng)消毒的注射針具；(4)輸入未經(jīng)HIV抗體檢測的血液或血制品。說明艾滋病由艾滋病病毒引起，是完全可以預(yù)防的。

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用于預(yù)防和治療因缺乏必需氨基酸與維生素所引起的各種疾病。如： 1.神經(jīng)炎、壞血病、佝僂病、腳氣病等。 2.外傷、燒傷、骨折及術(shù)后傷口愈合。 3.孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女營養(yǎng)失調(diào)及兒童營養(yǎng)缺乏。 4.高溫、高濕、寒冷環(huán)境作業(yè)及運(yùn)動(dòng)的營養(yǎng)補(bǔ)給。 5.改善人體免疫力。 6.用于體弱者的營養(yǎng)補(bǔ)充。

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清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細(xì)胞在100-400個(gè)/mm 3之間)，有提高CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)作用，可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀，改善活動(dòng)功能狀況。

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有效避孕和預(yù)防艾滋病等性傳播疾病。

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本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1．代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2．危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng)傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復(fù)期 3．營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng) 4．腸道準(zhǔn)備本品能用于糖

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百普素適用于胃腸道功能有損失，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人，主要用于：　　1.代謝性胃腸道功能障礙：胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋??；2.危重疾?。簢?yán)重?zé)齻?chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期；3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)；4.腸道準(zhǔn)備。百普素能用于糖尿病病人

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本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾??；－因代謝應(yīng)激，如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振－神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損傷

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