血吸蟲性肝病病因
1、體液免疫急性及早期血吸蟲病患者有可溶性蟲卵抗原的lgE及l(fā)gM抗體,急、慢性期有血吸蟲特異性抗可溶性蟲卵抗原的IgG;抗體。慢性和晚期血吸蟲病患者血清IgG、lgM均可明顯增高,尤以晚期患者為景。循環(huán)免疫復(fù)合物也可增加,因此病情常遷延不愈,治療后可恢復(fù)正常。腎小球基底膜有IgG、lgA、lgM及IgE沉積者,同時(shí)可見補(bǔ)體C3及纖維蛋白,即免疫復(fù)合物性腎病,可引起蛋白尿、腎炎,補(bǔ)體C3的減低是免疫復(fù)合物消耗補(bǔ)體所致。此外,還有抗核抗體及抗補(bǔ)體抗體陽性,兩者各占1/3。
2、細(xì)胞免疫淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)和花環(huán)形成率在晚期血吸蟲病均降低,皮膚超敏試驗(yàn)亦有2/3陰性,細(xì)胞免疫功能水平與病情平行。更有采用3H-胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)和14C尿嘧啶核苷摻入試驗(yàn),發(fā)現(xiàn)晚期血吸蟲病患者DNA及RNA合成能力減退。我們還見嚴(yán)重血吸蟲感染可以發(fā)生與慢性肉芽腫免疫缺陷綜合征相似之細(xì)胞免疫及粒細(xì)胞吞噬功能低下,輕微感染即引起持續(xù)高熱(39℃--40℃),常因感染死亡。
如何預(yù)防血吸蟲性肝病
個(gè)體防護(hù)
世界衛(wèi)生組織(WHO)建議將健康教育放在血防工作的重點(diǎn)位置。通過開展健康教育使人們了解有關(guān)預(yù)防血吸蟲病方面的知識(shí),以增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí),減少和避免接觸疫水,提高防護(hù)技能及主動(dòng)接受血吸蟲病的檢查治療。對(duì)于中小學(xué)生要教育其不到有螺洲灘打湖草、捕魚蝦、放牧;不到有螺的江、河、溝、塘水中游泳、戲水,必須接觸疫水時(shí)要要帶防護(hù)手套,穿長統(tǒng)膠鞋或涂擦血防專用防護(hù)藥膏并做好家長、鄰居的宣傳教育和監(jiān)督工作。形成學(xué)生帶動(dòng)家長,家長帶動(dòng)社區(qū),社區(qū)帶動(dòng)社會(huì)的血防健康教育良好氛圍。
查螺滅螺
釘螺是血吸蟲的中間宿主,沒有釘螺血吸蟲無法生存繁殖和傳播。因此,查螺滅螺是消滅血吸蟲的一項(xiàng)重要措施。查螺先要查清釘螺分布情況,那些有釘螺孳生,又是人、畜常到的地方,通常叫易感地帶。滅螺首先要滅易感地帶釘螺。滅螺方法多種多樣,可因地制宜綜合利用,如有結(jié)合生產(chǎn)翻耕墾植、平整土地、開新溝、填舊溝、藥物噴灑等?;瘜W(xué)藥物滅螺,世界衛(wèi)生組織推廣應(yīng)用氧硝柳胺。
管理糞便
管理好糞便不僅可以改善農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境,而且可以殺死血吸蟲蟲卵,阻斷血吸蟲病傳播途徑。管理糞便可以兩方面入手,一是防止糞便污染水源。二是殺滅糞便中的血吸蟲蟲卵。
管理水源
主要辦法是打井水、修水池,在流行區(qū)生活或接觸疫區(qū),一定要飲用安全水是避免血吸蟲感染的重要措施。飲用井水、自來水、干凈的池塘水。教育學(xué)生不喝生水,把水燒開后飲用,因攝氏60度的水1分鐘即可殺死尾蚴或用漂白粉消毒后再飲用。人畜分塘用水。
查病治病
在血吸蟲病流行區(qū)域經(jīng)常開展血吸蟲普查普治工作,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療血吸蟲病患者。有疫水接觸史或有血吸蟲病癥狀表現(xiàn)的人,要主動(dòng)到當(dāng)?shù)丶部刂行幕蛐l(wèi)生院檢查治療,血吸蟲性肝病同時(shí)疫區(qū)的耕牛也要及時(shí)進(jìn)行查治。把傳染源和危害降到最低程度,才能達(dá)到控制和切斷血吸蟲傳播的目的。