艾滋病如何藥物預(yù)防？高危行為后24h內(nèi)使用

2016-07-08 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：年美國食品藥物監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)特魯瓦達(dá)成為第一個(gè)在高風(fēng)險(xiǎn)人群中應(yīng)用的預(yù)防性藥物后，預(yù)防艾滋病又多了方法——藥物預(yù)防。此藥成為了人類抗擊艾滋病征途上的一個(gè)重要里程碑。

　　人們對艾滋病預(yù)防的觀念中，更多是注意傳播途徑的干預(yù)。但在去年美國食品藥物監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)特魯瓦達(dá)成為第一個(gè)在高風(fēng)險(xiǎn)人群中應(yīng)用的預(yù)防性藥物后，預(yù)防艾滋病又多了方法——藥物預(yù)防。此藥成為了人類抗擊艾滋病征途上的一個(gè)重要里程碑。

　　高危人群可用藥物預(yù)防

　　特魯瓦達(dá)其實(shí)是由替諾福韋和恩曲他濱兩種藥物制成的復(fù)合制劑，復(fù)合制劑中的兩種藥物本身都是用于治療艾滋病的逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。

　　作為預(yù)防藥物，需未感染者事先服用此類藥物，即便艾滋病病毒進(jìn)入人體，復(fù)制也會受到阻礙，使得整個(gè)復(fù)制過程難以完成；從而大大降低感染的可能性。此類預(yù)防藥物和意外暴露于HIV高危行為之后的預(yù)防用藥是不同的。

　　預(yù)防用藥要在高危行為后24小時(shí)內(nèi)使用

　　“意外暴露于HIV高危行為之后，可以進(jìn)行預(yù)防用藥，首先推薦齊多夫定加拉米夫定兩種藥物共同使用，一般需用藥28天。”

　　艾滋病病毒在進(jìn)入人體后只需要一到兩天便可入侵淋巴系統(tǒng)，大約5天后可以在血液中檢測到艾滋病病毒的抗原。因此，要預(yù)防病毒擴(kuò)散，時(shí)間是越早越好。“建議在有高危行為的24小時(shí)內(nèi)服用藥物預(yù)防，最好是2小時(shí)內(nèi)，但即使超過24小時(shí)，仍應(yīng)口服藥物預(yù)防”，楊創(chuàng)國主任補(bǔ)充道。

　　濫用預(yù)防性藥物危害大

　　FDA抗病毒藥物咨詢委員會曾建議批準(zhǔn)此藥用于三類人群：1，有男性性伴侶的男性人群；2，艾滋病病毒呈陽性人群的未感染伴侶；3，有通過性行為感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)人群。

　　目前的預(yù)防性藥物主要還是核苷類的逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，如果不加限制地大量使用很可能引起病毒的耐藥，給治療帶來很大的麻煩。加上目前治療藥物種類不多，若出現(xiàn)大量的耐性現(xiàn)象，那就可能無藥可用了。

　　FDA批準(zhǔn)新4合1藥物治療艾滋病

　　美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）早前批準(zhǔn)一種名為Stribild的藥物用于治療成年人HIV-1感染。Stribild是一種包含多種藥品的聯(lián)用藥物，其中含有埃替拉韋、Cobicistat、恩曲他濱、富馬酸替諾福韋酯。

　　埃替拉韋是HIV整合酶鏈轉(zhuǎn)移劑，屬于干擾酶的一種，干擾HIV病毒與酶類的結(jié)合。Cobicistat是一種藥代動力學(xué)增強(qiáng)劑可以增強(qiáng)埃替拉韋的作用。而恩曲他濱emtricitabine和富馬酸替諾福韋酯的組合藥物特魯瓦達(dá)（Truvada）早在2004年就被批準(zhǔn)用于治療艾滋病。這些藥物的聯(lián)用，為艾滋病毒感染的病人提供了一個(gè)完整的藥物治療方案。