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國(guó)內(nèi)首個(gè)男同志艾滋病干預(yù)策略科研論文發(fā)表

2016-07-07 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究論著《中國(guó)男男性行為群體HIV干預(yù)面臨的挑戰(zhàn) : 基于社區(qū)和已發(fā)表證據(jù)的循證評(píng)價(jià)》于2009年7月31日最新出版的一期《預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志》(預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志.2009,25 (7):499-503 )發(fā)表。

   《預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志》是中國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的核心期刊。《中國(guó)男男性行為群體HIV干預(yù)面臨的挑戰(zhàn):基于社區(qū)和已發(fā)表證據(jù)的循證評(píng)價(jià)》該論文是愛白組織和包括流行病、臨床醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)及人類學(xué)、公共政策和公民社會(huì)活動(dòng)家在內(nèi)的一個(gè)多學(xué)科研究團(tuán)隊(duì)共同完成的。該論文是首篇在國(guó)內(nèi)一級(jí)核心期刊發(fā)表的由中國(guó)同志民間組織主導(dǎo)的對(duì)于艾滋病防治策略進(jìn)行反思的多學(xué)科研究論著。

 
  2006年以來,艾滋病在中國(guó)男性同志群體呈現(xiàn)出迅猛上升之勢(shì)。有些省市的專項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)中,男性同志HIV感染率在3年之內(nèi)從不足5%上升至10%~16%。政府各部門和國(guó)際組織投入了大量的經(jīng)費(fèi),中國(guó)的各省市進(jìn)行了很多各種在該群體中進(jìn)行的艾滋病干預(yù)活動(dòng),并動(dòng)員了大量的志愿者參與,也陸續(xù)涌現(xiàn)出了一批民間組織。然而,艾滋病在男性同志群體中蔓延發(fā)展的趨勢(shì),并未隨之出現(xiàn)減緩的跡象,很多線索表明,現(xiàn)有的干預(yù)模式并未能起到預(yù)期的作用。然而,迄今為止,尚無按照循證醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)現(xiàn)有干預(yù)模式進(jìn)行評(píng)價(jià)的研究。
 
 
  該課題的目的,是對(duì)中國(guó)男男性行為人群中艾滋病干預(yù)在理念、模式和技術(shù)方法等方面所面臨的挑戰(zhàn)進(jìn)行循證評(píng)價(jià)。
 
  該研究按照循證醫(yī)學(xué)(evidence-basedmedicine)的方法技術(shù),通過對(duì)主要的英文及中文生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索,獲得迄今為止在男男性行為人群艾滋病有關(guān)的流行病、社會(huì)學(xué)等方面的各種研究。同時(shí)收集社區(qū)工作者和專家對(duì)近5年參與同志社區(qū)艾滋病防治活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)及其有關(guān)反思的意見。由專家按流行病、行為學(xué)、社會(huì)學(xué)等不同專題整合文獻(xiàn)和專家意見,并最終形成推薦意見。
 
  該研究的主要發(fā)現(xiàn)包括:
 
  以社區(qū)組織為基礎(chǔ)和以“擴(kuò)散理論”為指導(dǎo)的干預(yù)模式在知識(shí)傳播、行為改變方面面臨巨大挑戰(zhàn)。表現(xiàn)為傳遞的教育信息質(zhì)量低、教育娛樂化、不夠重視心理社會(huì)支持。
 
  公共衛(wèi)生術(shù)語“MSM”普遍的被濫用。
 
  缺乏對(duì)MSM群體的社會(huì)及文化特征的研究??紤]到中國(guó)區(qū)域內(nèi)文化和社會(huì)特點(diǎn)的差異性,缺乏這類研究的直接后果是導(dǎo)致各地干預(yù)項(xiàng)目的人群敏感性和特異性難以滿足需要,進(jìn)而造成干預(yù)項(xiàng)目無法有效促進(jìn)危險(xiǎn)行為降低。
 
  根據(jù)現(xiàn)有證據(jù),該課題對(duì)目前中國(guó)MSM群體的艾滋病防治策略的調(diào)整做出了建議,主要包括:
 
  建立高效的媒體反應(yīng)機(jī)制以消除錯(cuò)誤信息。
 
  在國(guó)家艾滋病政策中納入反對(duì)性傾向歧視。比如最基本的居住權(quán)、就學(xué)權(quán)及工作權(quán),應(yīng)該受到保障。這樣能降低恐懼感,從而改善行為。
 
  尊重MSM人群中各個(gè)具有文化和社會(huì)學(xué)意義的各群體,協(xié)助他們發(fā)展自己的個(gè)性和定義,建立健康的心理狀態(tài),這樣才能有針對(duì)性地、有效地促進(jìn)行為改變。
 
  艾滋病HIV/AIDS干預(yù)工作,應(yīng)適當(dāng)?shù)丶尤胄睦斫】档膬?nèi)容。政府機(jī)構(gòu)和民間組織應(yīng)該意識(shí)到,同志群體的心理健康,在防治HIV/AIDS這個(gè)問題上,與安全套同樣重要。
 
  大力倡導(dǎo)感染者參與。
 
  鼓勵(lì)對(duì)MSM中不同群體的社會(huì)、心理需求進(jìn)行更多研究。尤其應(yīng)該鼓勵(lì)和支持更多從多學(xué)科視角出發(fā)的研究。同時(shí),不論是做項(xiàng)目的總體設(shè)計(jì),還是子項(xiàng)目設(shè)計(jì)都應(yīng)當(dāng)有足夠的社會(huì)學(xué)、人類學(xué)證據(jù)的支持。
 
  將循證項(xiàng)目評(píng)估原理和方法整合進(jìn)項(xiàng)目評(píng)估體系。
 
  基于上述研究證據(jù)和線索,愛白衛(wèi)生與艾滋病服務(wù)部門已經(jīng)啟動(dòng)了多項(xiàng)艾滋病防治專案,在青年男性同志及艾滋病感染者中開展多項(xiàng)有針對(duì)性的干預(yù)和關(guān)懷工作。同時(shí),愛白還在四川省疾病預(yù)防控制中心、四川省性病艾滋病防治協(xié)會(huì)、成都市傳染病院、全球基金第四輪及第六輪四川省項(xiàng)目、中英策略支持項(xiàng)目、聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署、聯(lián)合國(guó)開發(fā)計(jì)劃署、世界銀行及貝利-馬丁基金會(huì)(Barry&Martin’sTrust)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、澳大利亞NewCastle大學(xué)、美國(guó)芝加哥大學(xué)及密歇根州立大學(xué)等多部門合作伙伴的支持下,進(jìn)行了數(shù)項(xiàng)有關(guān)青年同志艾滋病風(fēng)險(xiǎn)和艾滋病感染者營(yíng)養(yǎng)代謝的多學(xué)科研究。
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