艾滋病盡早抗病毒治療的好處

2015-12-01 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：早期抗病毒治療能夠降低HIV感染后患者的死亡率，具體來(lái)看看艾滋病患者盡早做抗病毒治療的好處吧。

　　目前，世界上最先進(jìn)的艾滋病抗病毒治療指南主張不管CD4多高都要開(kāi)始抗病毒治療，這和以前根據(jù)CD4計(jì)數(shù)水平?jīng)Q定何時(shí)開(kāi)始治療有了顯著變化。那么，盡早抗病毒治療有什么好處呢？

　　1、早期治療可以促進(jìn)免疫功能重建

　　艾滋病患者經(jīng)聯(lián)合抗病毒治療后，其CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)的恢復(fù)分兩個(gè)階段，第一階段為快速增長(zhǎng)期，發(fā)生在治療后的最初幾個(gè)月內(nèi)；第二階段為緩慢增長(zhǎng)期，緊隨第一期之后，以CD4細(xì)胞的緩慢增加為特征。第二階段CD4細(xì)胞的增加比第一階段更為重要，因?yàn)樗馕吨嬲拿庖咧亟?。有研究表明，治療前CD4水平?jīng)Q定著患者是否可以獲得良好的免疫重建。

　　2、早期治療減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

　　無(wú)論患者感染時(shí)間長(zhǎng)短、也無(wú)論患者CD4水平高低，一般來(lái)說(shuō)，HIV病毒進(jìn)入人體后，會(huì)對(duì)機(jī)體造成全身多器官的損傷。HIV感染者合并病毒性肝炎會(huì)使病情進(jìn)展更加迅速，出現(xiàn)包括肝硬化、肝細(xì)胞癌、肝功能衰竭等，抗病毒治療通過(guò)重建免疫功能、降低免疫激活和炎性反應(yīng)可以延緩肝臟疾病進(jìn)展。心血管疾病也是HIV感染者中重要的死亡原因，占HIV感染人群死亡原因的10％，抗病毒治療可以降低這種風(fēng)險(xiǎn)。

　　3、早期治療降低死亡率

　　近年來(lái)的研究表明，早期抗病毒治療能夠降低HIV感染后患者的死亡率。來(lái)自歐洲和北美的研究結(jié)果表明治療時(shí)基線(xiàn)CD4越高，其艾滋病相關(guān)疾病及死亡的風(fēng)險(xiǎn)越低。例如：CD4小于25時(shí)開(kāi)始治療的死亡風(fēng)險(xiǎn)是CD4大于350開(kāi)始治療的患者的4.35倍。

　　4、早治療并不增加艾滋病毒的耐藥性

　　有人擔(dān)心早治療容易耐藥，這個(gè)擔(dān)心其實(shí)沒(méi)有必要。艾滋病毒確實(shí)很容易變異，在抗病毒藥物的壓力會(huì)增加病毒的變異，從而導(dǎo)致病毒耐藥。但是，沒(méi)有病毒復(fù)制就不會(huì)出現(xiàn)變異和耐藥。盡早進(jìn)行抗病毒治療可以盡早控制病毒復(fù)制，反而不容易導(dǎo)致病毒耐藥。事實(shí)也證明是如此。來(lái)自英國(guó)的研究發(fā)現(xiàn)，230名患者接受早治療，8年內(nèi)耐藥比例約為7%，這個(gè)比例和沒(méi)有進(jìn)行早治療的患者中的耐藥發(fā)生率基本一樣，并沒(méi)有增加。

　　5、早治療可以降低傳染性

　　這個(gè)道理很簡(jiǎn)單。抗病毒治療后，血中的病毒載量下降，生殖道及其他組織的病毒載量隨之下降，從而降低傳染性?？共《局委熥鳛橛行У念A(yù)防策略已經(jīng)得到很多研究的支持，越來(lái)越深入人心。

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