夜間近百名兒童急診

　　大多感染了諾如病毒

　　“孩子白天在學(xué)校里好好的，晚上回來的時候也很有精神，但是晚飯沒怎么吃東西，到10點多，突然就吐了，然后又拉肚子，摸額頭好像發(fā)燒了，后來又吐了兩次，我們就緊張起來了。”昨夜11點30分，市民林女士帶著6歲的兒子來到醫(yī)院兒科急診室，經(jīng)醫(yī)生診斷，孩子得的是諾如病毒感染性腹瀉，醫(yī)生為孩子進(jìn)行對癥治療。

　　讓林女士意外的是，前來看夜間急診的孩子還真不少，癥狀都差不多。市民王先生抱著女兒走進(jìn)兒科急診室，他8歲的女兒晚上突然嘔吐，喊肚子疼，王先生發(fā)現(xiàn)女兒額頭出冷汗，感覺挺嚴(yán)重的，趕緊帶女兒到醫(yī)院。醫(yī)生診斷后，發(fā)現(xiàn)孩子也是感染了諾如病毒。

　　“最近幾天，秋季腹瀉還在流行著，冬季常見的嘔吐病又出現(xiàn)了，人數(shù)在逐漸增多，晚上有將近百名患兒感染諾如病毒。這應(yīng)該和最近的降溫有關(guān)系，冬季是諾如病毒高發(fā)季節(jié)。”醫(yī)院兒科醫(yī)生介紹。

　　上午，在醫(yī)院兒科門診看到，候診室爆滿，許多家長沒有椅子坐，只好抱著孩子等叫號。詢問了多位家長，了解到這些孩子大多是因為嘔吐、腹瀉、感冒來就診的。

　　學(xué)齡兒童、老人最易感染

　　屬急發(fā)癥，常在半夜突然發(fā)病

　　“諾如病毒對外界抵抗力強(qiáng)，具有耐寒特性，在寒冬季節(jié)更為活躍。所以雖然是全年都可能發(fā)病，但冬季患者人數(shù)增長最為明顯。”

　　醫(yī)生說，“諾如病毒”是急性腸胃炎最常見的病原體，屬于杯狀病毒科，被該病毒感染后24-48小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀，通常持續(xù)2到3天。諾如病毒感染性腹瀉屬于急發(fā)癥，不少兒童白天沒有任何癥狀，卻在半夜突然發(fā)病，所以很多家長帶著孩子連夜趕來就診。

　　“有些孩子不僅嘔吐、腹瀉、腹痛等較為頻繁，而且伴有高燒癥狀，無法進(jìn)食進(jìn)水，就可能引起脫水。”醫(yī)生表示，如果患兒癥狀嚴(yán)重，尤其是幼兒及體弱者，應(yīng)及時住院輸液治療，糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。部分極端情況下，諾如病毒感染性腹瀉引起的脫水可能會導(dǎo)致死亡。

　　“不過通過正確治療，該病通常在發(fā)病后兩三天好轉(zhuǎn)，治愈后無后遺癥，家長們不需要恐慌。”醫(yī)生介紹，諾如病毒感染性腹瀉有自愈性，如患者癥狀較輕，精神較好，嘔吐、腹瀉頻率不高，能進(jìn)食，可在家暫時休息觀察。在患病期間，要注意清淡飲食，不吃牛奶、雞蛋、豆?jié){等易脹氣的食物，小兒可服用一些胃腸黏膜保護(hù)劑如蒙脫石散、益生菌調(diào)理腸胃，另可口服補(bǔ)液鹽。

　　除了兒科發(fā)現(xiàn)大量患者，從醫(yī)院內(nèi)科了解到，成人患者中也有感染諾如病毒。“成人患者大多為老年人、體弱者。成人的癥狀和兒童不同，主要表現(xiàn)為痙攣性腹痛、腹瀉、頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉痛等，成年人以腹瀉為多，兒童嘔吐、腹痛普遍。”醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生介紹。

　　【醫(yī)生支招】

　　勤洗手注意飲食衛(wèi)生

　　嘔吐物要清理干凈

　　“‘諾如病毒’感染性腹瀉，目前沒有疫苗和特效藥物，所以保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做好個人衛(wèi)生，對于預(yù)防疾病很有效果，其中勤洗手尤為重要。”

　　醫(yī)生介紹，除了做好個人衛(wèi)生，食品和飲水也很重要。蔬菜不要半生或生吃，特別是生菜、香菜，有人喜歡生吃或簡單燙一下就吃，最好不要給孩子吃這樣處理的蔬菜；生蠔、蛤蜊、扇貝等貝類要煮熟了吃，病毒附著在這些貝類的鰓和腸道中，無法用水洗凈，唯一方法是徹底煮熟。

　　醫(yī)生表示，不少患者都是被家中其他患者所感染的。因此家中有病患時，最好使用公筷或者分餐制，并對患者使用的個人用具進(jìn)行清理。

　　“許多患兒半夜發(fā)病，家中的被子、衣物、地板有可能會沾染嘔吐物，在清理時，最好用漂白劑、消毒液等浸泡清洗，防止病毒傳播。”醫(yī)生提醒，患者發(fā)病后的1-3天，體內(nèi)的病毒含量最大，糞便和嘔吐物中會排出大量的諾如病毒，病毒依附于灰塵上在空氣中飄浮，如果被其他人吸入，就會引起傳播。尤其是人群密集的地方，如學(xué)校、醫(yī)院等人員密集且封閉區(qū)域，要嚴(yán)格把關(guān)清理工作。

　　諾如病毒小知識

　　什么是諾如病毒？

　　諾如病毒是一種容易在寒冷季節(jié)高發(fā)的病毒，這種病毒的傳播方式比較多，在密集的老人兒童等抵抗力弱的人群中容易高發(fā)。

　　諾如病毒是怎么傳播的？

　　1、食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料；因為病毒很小，而且攝入不到100個病毒就能使人發(fā)病。接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口。

　　2、直接接觸感染者，如照顧病人、與病人共餐或使用相同的餐具也可引起傳播。直接接觸到感染者(如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具)。

　　3、食物可以被污染的手、嘔吐物或糞便污染的物體表面直接污染，或者通過附近嘔吐物細(xì)小飛沫污染。盡管病毒在人體外很難繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。

　　4、有些食品在送至飯店或商店前可能被污染。一些暴發(fā)是由于食用從污染的水中捕獲的牡蠣。其它產(chǎn)品如色拉和冰凍水果也可能在來源地被污染。

　　諾如病毒的易感人群有哪些？

　　“諾如病毒”，感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行，全年均可發(fā)生感染，感染對象主要是成人和學(xué)齡兒童，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。其中5歲以下嬰幼兒和50歲以上老年人是“諾如病毒”的易感人群。在中國5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右，血清抗體水平調(diào)查表明中國人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。

　　生活中如何預(yù)防諾如病毒？

　　(1)注意洗手衛(wèi)生。用肥皂和清水認(rèn)真洗手，尤其在如廁和更換尿布后，以及每次進(jìn)食、準(zhǔn)備和加工食物前。

　　(2)注意飲食衛(wèi)生，喝開水。水果和蔬菜食用前應(yīng)認(rèn)真清洗，牡蠣和其他貝類海產(chǎn)品應(yīng)深度加工后食用。諾如病毒抵抗力較強(qiáng)，在60℃高溫或經(jīng)快速汽蒸仍可存活。

　　諾如病毒在密閉場所中(如托幼機(jī)構(gòu)、幼兒園、學(xué)校、養(yǎng)老院、游船等)傳播速度快，易引起爆發(fā)。學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)等人口密集單位要加強(qiáng)防范：

　　(1)要加強(qiáng)晨檢工作。詢問學(xué)生有無嘔吐或腹瀉癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人，要立刻隔離治療；

　　(2)加強(qiáng)飲食衛(wèi)生宣傳教育。教育學(xué)生不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，尤其是禁止生食貝類等水產(chǎn)品，防止疾病通過食物飲水傳播；

　　(3)一旦發(fā)現(xiàn)校內(nèi)有病人的嘔吐物要及時消毒處理，病例較多時，要及時通知當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或疾控中心。