據(jù)了解,本月18日,市疾控中心接到一起一流浪犬連續(xù)咬傷23人事件的報(bào)告。該事件發(fā)生在朝陽區(qū),傷者為14名男性和9名女性;年齡最大71歲,最小22月齡;6人咬傷頭面部,10人咬傷上肢,5人咬傷軀干,其余2人咬傷下肢。所有傷者均為被同一流浪犬只主動(dòng)攻擊。
所有傷者都在咬傷當(dāng)天就到狂犬病免疫預(yù)防門診接受了暴露后處置,接種狂犬病疫苗及狂犬病免疫球蛋白。
據(jù)市疾控中心通報(bào),今年1月1日至8月20日,本市共報(bào)告了狂犬病例8例(去年同期3例)。病例分布在7個(gè)區(qū)縣,延慶、通州、平谷、豐臺(tái)、海淀、門頭溝各報(bào)告1例,朝陽報(bào)告2例。病例發(fā)病時(shí)間為1月份1例,6月份3例,7月份2例,8月份2例。所有病例均在發(fā)病后1-8天內(nèi)死亡。
而截至目前,本市共報(bào)告一犬傷多人事件10起,總計(jì)致傷77人。事件分布在6個(gè)區(qū),分別為通州、懷柔、石景山各報(bào)告1起,海淀、朝陽各報(bào)告2起,房山3起。10起事件全部由流浪犬造成;每起致傷人數(shù)從3人至23人不等。致傷者全部在狂犬病免疫預(yù)防門診處理傷口、接種疫苗,目前無發(fā)病報(bào)告。
今年上半年,本市動(dòng)物致傷登記人次數(shù)為82003人次,比去年同期上升9.32%。為此,疾控部門提醒市民,目前,本市養(yǎng)犬?dāng)?shù)量越來越多,而犬的免疫接種率仍較低,因此北京仍然是狂犬病傳播的高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。
狂犬病的臨床表現(xiàn)
潛伏期長(zhǎng)短不一,多數(shù)在3個(gè)月以內(nèi),潛伏期的長(zhǎng)短與年齡(兒童較短)、傷口部位(頭面部咬傷的發(fā)病較早)傷口深淺、入侵病毒的數(shù)量及毒力等因素有關(guān)。其他如擴(kuò)創(chuàng)不徹底、外傷、受寒、過度勞累等,均可能使疾病提前發(fā)生。典型臨床表現(xiàn)過程可分為以下3期:
1.前驅(qū)期或侵襲期
在興奮狀態(tài)出現(xiàn)之前,大多數(shù)患者有低熱、食欲不振、惡心、頭痛、倦怠、周身不適等,酷似“感冒”;繼而出現(xiàn)恐懼不安,對(duì)聲、光、風(fēng)、痛等較敏感,并有喉嚨緊縮感。較有診斷意義的早期癥狀是傷口及其附近感覺異常,有麻、癢、痛及蟻?zhàn)吒械?,此乃病毒繁殖時(shí)刺激神經(jīng)元所致,持續(xù)2~4日。
2.興奮期
患者逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài),突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。
3.麻痹期
痙攣停止,患者逐漸安靜,但出現(xiàn)遲緩性癱瘓,尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌肉及咀嚼肌也可受累,表現(xiàn)為斜視、眼球運(yùn)動(dòng)失調(diào)、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情的等。
狂犬病的整個(gè)病程一般不超過6日,偶見超過10日者。此外,尚有已癱瘓為主要表現(xiàn)的“麻痹型”或“靜型”,也稱啞狂犬病,該型患者無興奮期及恐水現(xiàn)象,而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始,繼而出現(xiàn)肢體軟弱、腹脹、共濟(jì)失調(diào)、肌肉癱瘓、大小便失禁等。病程長(zhǎng)達(dá)10日,最終因呼吸肌麻痹與延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠嚙咬所致的狂犬病常屬此型。
如何預(yù)防狂犬病
一、不要與寵物過分親密
在夏季,人們穿著單薄,天氣悶熱令犬類動(dòng)物易煩躁,是動(dòng)物致傷高發(fā)季節(jié),增加了發(fā)生狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)。因此不要與貓、犬等寵物過分密切接觸,尤其不要讓寵物舔人的口腔、眼睛等粘膜。外表正常的犬、貓等動(dòng)物也可能帶有狂犬病毒,不要接觸陌生犬和貓,避免被它們抓咬傷。
二、及時(shí)處理傷口并接種疫苗
被犬、貓等動(dòng)物咬傷、抓傷或舔舐皮膚破損處,有感染狂犬病的危險(xiǎn)。被咬傷后不要存在僥幸心理,一定要在24小時(shí)之內(nèi)到狂犬病免疫預(yù)防門診規(guī)范處理傷口并全程接種疫苗。
三、不接觸野生動(dòng)物
和野生動(dòng)物保持一定距離,不要隨意接觸野生動(dòng)物,尤其是死亡動(dòng)物。關(guān)愛流浪寵物時(shí),要留意狂犬病的風(fēng)險(xiǎn);學(xué)校和家長(zhǎng)要教育兒童,讓兒童知道當(dāng)犬在身邊時(shí)如何規(guī)范自己的行為,不要逗弄不熟悉的動(dòng)物,即使是它們表現(xiàn)得很友好;被犬、貓咬傷要及時(shí)處理傷口和接種疫苗。
四、給寵物定期注射疫苗
呼吁廣大養(yǎng)犬人要文明養(yǎng)犬、科學(xué)養(yǎng)犬,要定期給狗、貓等家養(yǎng)動(dòng)物接種狂犬病疫苗,通過給動(dòng)物注射狂犬病疫苗來保護(hù)您自己、您的寵物和您的社區(qū);避免家養(yǎng)寵物與野生動(dòng)物和流浪動(dòng)物的接觸,不要隨意遺棄,避免流浪犬傷及他人的事件出現(xiàn)。
五、緊急處理辦法
當(dāng)被動(dòng)物咬傷后,應(yīng)立刻用20%的肥皂水或1%的新潔爾滅反復(fù)沖洗傷口至少15分鐘,若無條件,也可用清水;沖洗后用75%的酒精擦洗或2%-3%的碘酒反復(fù)涂抹消毒,并立即到狂犬病免疫預(yù)防門診處理傷口;局部小傷口不包扎、不涂抹藥物,以利傷口排毒。千萬別相信偏方能預(yù)防或治療狂犬病。接種狂犬病疫苗,狂犬病疫苗接種通常為五針,即被咬傷當(dāng)天、第3、7、14、28各打一針。