小伙離奇發(fā)燒３個月

　　小梅，男，２４歲。幾年前，和父母妻子到鎮(zhèn)上打工，并在鎮(zhèn)上開了家小超市。小超市東西很多，吸引了老鼠時常光顧。于是，小梅就在超市養(yǎng)了只貓。愛貓的小梅時不時地和貓玩耍，但親密的接觸難免帶來意外傷害。躺在病床上的小梅回憶起第一次被貓抓傷，應(yīng)該是在今年４月份，當(dāng)時傷口不大，也就不在意。也是從４月開始，小梅持續(xù)發(fā)燒，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診，醫(yī)生檢查不出什么毛病來，說是可能體質(zhì)弱。６月底，小梅又持續(xù)發(fā)燒，而且體溫常常超過３９℃，家人急忙把他送進市醫(yī)院呼吸科住院檢查。

　　專家會診查出“貓抓病”

　　由于小梅的發(fā)燒癥狀疑似傷寒，醫(yī)生根據(jù)傷寒用藥治療，但四五天后，他的發(fā)燒還是退不下去。

　　醫(yī)生在會診查房過程中，詳細詢問了小梅的生活習(xí)慣，終于發(fā)現(xiàn)了問題。原來，小梅曾被貓抓傷過，住院前半個月，他右手的手指被貓再次抓傷，這種持續(xù)發(fā)熱可能是患了“貓抓病”。

　　醫(yī)生仔細查看了小梅的發(fā)燒記錄，經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)他右腋窩有個兩厘米的淋巴腫大。醫(yī)生會診后，該院呼吸科醫(yī)生按照“貓抓病”對癥用藥，３天后，終于治愈了小梅的怪毛病。

　　愛貓的人如何預(yù)防這種病

　　“狂犬病大家都熟悉，知道被狗咬了要馬上去打疫苗，但被貓抓傷后，很多人常忽略其危險性。”醫(yī)生說。

　　“貓抓病”潛伏期一般自抓傷至出現(xiàn)皮疹為３－１０天，至局部淋巴結(jié)腫大約２周。發(fā)病時會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大及發(fā)熱癥狀，少數(shù)病人會出現(xiàn)長期高熱、化膿性淋巴結(jié)炎、乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，但一般不會致命，對癥治療可以取得明顯效果。

　　“貓抓病”主要是貓等家畜口咽部存在一種叫“漢賽巴通體”的病原體，通過抓傷咬傷等感染人。因此，預(yù)防“貓抓病”最好的辦法是減少與貓等家畜的親密接觸。

　　醫(yī)生提醒，萬一被貓等家畜咬傷，要擠出可能含病毒的血液，同時用清水或肥皂水沖洗傷口，局部涂抹碘酒及酒精對傷口殺菌，并及時到醫(yī)院就診，并告知醫(yī)生曾被小動物抓咬的病史，以免誤診。

　　貓抓病的臨床表現(xiàn)

　　呈多樣化，但以輕癥病例居多，臨床表現(xiàn)如下：

　　1.原發(fā)皮損

　　被貓抓、咬后局部出現(xiàn)一至數(shù)個紅斑性丘疹，疼痛不顯著；少數(shù)丘疹轉(zhuǎn)為水皰或膿皰，偶可穿破形成小潰瘍，經(jīng)1～3周留下短暫色素沉著或結(jié)痂而愈。皮損多見于手、前臂、足、小腿、顏面、眼部等處，可因癥狀輕微而被忽視。

　　2.局部淋巴結(jié)腫大

　　抓傷感染后1～2周，引流區(qū)淋巴結(jié)呈現(xiàn)腫大，以頭頸部、腋窩、腹股溝等處常見。初期質(zhì)地較堅，有輕觸痛，大小1～8cm，淋巴結(jié)化膿、偶爾穿破形成竇道或瘺管。腫大淋巴結(jié)一般在2～4個月內(nèi)自行消退，少數(shù)持續(xù)數(shù)月；鄰近甚至全身淋巴結(jié)也見腫大。

　　3.全身癥狀

　　大多輕微有發(fā)熱、疲乏；厭食、惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀伴體重減輕；頭痛、脾腫大、咽喉痛及結(jié)膜炎。結(jié)膜炎伴耳前淋巴結(jié)腫大是貓抓病的重要特征之一。

　　4.少見表現(xiàn)和并發(fā)癥

　　少見的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥有腦病、慢性嚴重的臟器損害、關(guān)節(jié)病等。其他尚有短暫性斑丘疹、多形紅斑、血小板減少性紫癜、腮腺腫大、多發(fā)性血管瘤和內(nèi)臟紫癜等均屬偶見。

　　腦病在臨床上常表現(xiàn)為腦炎或腦膜腦炎，發(fā)生于淋巴結(jié)腫大后1～6周，病情一般較輕，很快恢復(fù)。腦脊液中淋巴細胞及蛋白質(zhì)正常或輕度增加。重癥患者的癥狀常持續(xù)數(shù)周，可伴昏迷及抽搐，但多數(shù)于1～6個月完全恢復(fù)，偶爾致殘或致死。

　　貓抓病的預(yù)防：

　　1、要特別注意寵物衛(wèi)生。不要和寵物過分親密接觸，尤其在春季等動物發(fā)情季節(jié)，要特別注意與流浪貓狗保持距離。

　　2、需避免被動物咬、抓傷，尤其在春季動物發(fā)情時，盡量少刺激動物，以免造成不必要的傷害，萬一不幸被咬、抓傷后，可局部涂抹碘酒及酒精，并及時上醫(yī)院注射狂犬疫苗。

　　3、年輕的父母要教育孩子不要玩貓、狗等寵物。

　　4、有幼兒的家庭最好不要養(yǎng)寵物，以免孩子染上貓抓病及體癬等寵物病。

　　定期給寵物貓體檢、修剪爪甲、滅虱、滅蚤。貓、犬的排泄物要妥善處理，以免污染水源。不飼養(yǎng)或玩弄貓、犬等寵物。接觸寵物后要及時洗手，被貓等動物抓傷后立即用碘酒或莫匹羅星軟膏外用消毒處理，并定期觀察局部淋巴結(jié)。出現(xiàn)較明顯的癥狀是應(yīng)及時就醫(yī)。

　　5、不飼養(yǎng)或玩弄貓，犬等寵物，被貓等動物抓傷后立即用碘酒或莫匹羅星(mupirocin)軟膏(莫匹羅星)外用消毒處理，并定期觀察局部淋巴結(jié)，患者一般無需隔離。

　　貓抓病傳染途徑：

　　1、傳染源：主要是帶菌的貓。病原體存在于貓的口咽部，貓受染后可形成菌血癥，并可通過貓身上的跳蚤在貓群中傳播，故貓的帶菌率相當(dāng)高，有報道寵物貓的感染率達40%。

　　2、傳播途徑：人通常是在被貓抓傷、咬傷或與貓密切接觸后而感染。

　　3、易感人群：養(yǎng)寵物者以青少年和兒童居多。

　　貓抓病急救措施：

　　1、沖洗傷口，要馬上用流動的水沖洗傷口，盡可能把病毒沖走，把血擠出去。如果有條件，最好用20%的肥皂水進行沖洗，連續(xù)沖上20分鐘-30分鐘。接著用碘酒消毒，再用酒精洗掉碘酒，如此反復(fù)3次。

　　2、馬上到當(dāng)?shù)胤酪卟块T注射疫苗，絕不能拖幾天才去注射?？袢摲诙痰?0天左右就發(fā)病，長的則可能要好幾年。

　　3、如果傷口被咬得嚴重，一定要注射抗病毒血清，與疫苗同時使用。抗病毒血清必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下先試針。