咳嗽</a> 警惕胃食管返流" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201507/2015071222211931.jpg" />

 

　　寶寶持續(xù)性咳嗽警惕胃食管返流性病

 

　　胃食管返流以新生兒和嬰幼兒多見，一般可分為生理性和病理性兩種，對于6月齡以下的小嬰兒來說，比較多見的是生理性胃食管返流，常表現(xiàn)為溢乳，多發(fā)生在剛喂飽奶后，而空腹或睡眠時則較少發(fā)生，這種生理性胃食管返流通常會隨著年齡的增長而癥狀慢慢減緩，一般不需要作出特殊處理。平時給寶寶喂完奶后，只需要將寶寶打豎抱起來，用手輕輕地拍拍他的后背，待寶寶打嗝之后再平放下來，這樣就可以減少寶寶溢乳的癥狀，嚴重的可體位治療，即頭高腳低15-30度左右或右側臥位。

 

　　但如果胃食管返流一旦引發(fā)了食管內、外癥狀和（或）并發(fā)癥的臨床癥候群時，則就成為了一種疾病，即胃食管返流性病。引起胃食管返流性病的原因較多，主要有解剖結構的異常，包括胃賁門和食管下端病理性改變，其次為食管清除作用減弱和胃排空功能下降，食管粘膜屏障功能損傷等，另外，嚴重的先天性疾病和運動功能障礙的兒童也容易發(fā)生胃食管返流性病。

 

　　寶寶持續(xù)性陣發(fā)性咳嗽應警惕胃食管反流

 

　　胃食管返流性病典型的癥狀以頻繁嘔吐為主，嬰幼兒大多數(shù)為溢乳，大年齡兒童可返酸、惡心、噯氣、胸骨后或劍突下燒灼感，嚴重的甚至可出現(xiàn)嘔血、黑便。對于小兒胃食管返流性病的典型癥狀一般不難診斷，通常均能得到早期的診治，但部分患兒還會表現(xiàn)出不典型癥狀如喂養(yǎng)困難、拒食、營養(yǎng)不良、生長落后、貧血、易激惹等，以及因返流物的吸入而造成一系列消化道外的癥狀，其中呼吸道并發(fā)癥是突出的表現(xiàn)，如并發(fā)遷延性肺炎、哮喘、吸入性肺炎、急性肺炎、急性喘憋性肺炎、嗆咳、哮喘變異咳嗽、呼吸暫?；驄雰衡谰C合征，喘嗚、慢性支氣管炎合并支氣管擴張、中耳炎、副鼻竇炎等，部分患兒甚至是僅表現(xiàn)為呼吸道癥狀，返流癥狀反而卻不明顯，因此易被誤以為是其他疾病而造成誤診、誤治。

 

　　那么，有無一些蛛絲馬跡能幫助我們及早發(fā)現(xiàn)胃食管返流性病呢？當家長發(fā)現(xiàn)孩子有持續(xù)性陣發(fā)性咳嗽，年齡在3個月至3歲，尤其是在進食、入睡后發(fā)生，且久治不愈，平時進食困難，睡眠不安、拒食、生長發(fā)育落后于同齡人，稍長點的兒童能表達有胸痛、咽痛等癥狀時，則應提高警惕，及時帶孩子到醫(yī)院就診。對于疑是有胃食管返流性病的患兒，應及時行24小時食管PH值監(jiān)測及食管內鏡等檢查，以助診斷。

 

 

　　胃食管反流寶寶應少量多餐

 

　　在治療上，除了遵醫(yī)囑服用制酸、抗酸劑、黏膜保護劑和促動力劑等藥物進行治療外，在家時，家長還應在飲食上注意適當增加飲食的稠厚度，少量多餐，避免過飽飲食、睡前避免進食，同時，睡眠時嬰兒可采用仰臥位，用枕頭將頭墊高15-30度，年長兒可采用右側臥位。一般經過治療后，絕大多數(shù)胃食管反流病癥狀能明顯改善，不需要手術治療。