鑒于麻疹疫苗的發(fā)明,現(xiàn)在美國(guó)已經(jīng)很少有麻疹的病例了。在2008年的上半年,美國(guó)國(guó)家疾病預(yù)防控制中心報(bào)道的麻疹病例共131例。現(xiàn)在大多數(shù)病例都是從國(guó)外傳播而來(lái),并且發(fā)生在那些太小而沒(méi)有接種過(guò)疫苗的孩子身上。如果你的孩子從來(lái)沒(méi)有接種過(guò)疫苗,或從來(lái)沒(méi)有患過(guò)麻疹,那么他就沒(méi)有對(duì)麻疹建立免疫,一旦接觸到麻疹病毒,就有可能患病。麻疹病毒是通過(guò)感染者的呼吸道飛沫傳播的。任何一個(gè)沒(méi)有建立免疫的人在吸入這些飛沫之后就會(huì)感染。
病狀和體征
在接觸麻疹病毒后的8~12天內(nèi),孩子很可能沒(méi)有任何癥狀,這個(gè)時(shí)期叫做潛伏期。接下來(lái),他就有可能出現(xiàn)類似于普通感冒的癥狀:咳嗽、流鼻涕以及紅眼病。有時(shí)候,咳嗽非常嚴(yán)重,可能持續(xù)1個(gè)星期,孩子會(huì)覺(jué)得非常難受。
在生病的第1~3天內(nèi),類似于感冒的癥狀會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,他還有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的高熱,達(dá)到39.4℃~40.5℃.發(fā)熱將會(huì)在皮疹首次出現(xiàn)后持續(xù)2~3天。
疾病癥狀開(kāi)始2~4天后,就會(huì)出現(xiàn)皮疹。皮疹最初從面部和頸部開(kāi)始發(fā)生,并沿著孩子的軀干。手臂和腿部蔓延。剛開(kāi)始的時(shí)候皮疹是亮紅色的,接下來(lái)會(huì)融合成一個(gè)大的病灶。如果你發(fā)現(xiàn)孩子的口腔里,靠近臼齒的地方,長(zhǎng)了一顆小小的、像沙粒一樣的白點(diǎn),你就應(yīng)該做好心理準(zhǔn)備——孩子即將出現(xiàn)全身的紅色皮疹了。紅疹將會(huì)持續(xù)5~8天。隨著紅疹褪色,身上也有可能出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象。
治療
雖然對(duì)于這種疾病沒(méi)有治療方法,但讓醫(yī)生檢查確定麻疹的診斷(事實(shí)上是疾病的病因)非常重要。很多其他疾病與麻疹有著相同的起病表現(xiàn),但麻疹有一些獨(dú)特的并發(fā)癥,醫(yī)生需要仔細(xì)檢查這些并發(fā)癥的征象。當(dāng)你咨詢醫(yī)生時(shí),描述一下孩子發(fā)熱和皮疹的情況,這樣醫(yī)生就可以懷疑孩子患了麻疹。當(dāng)你帶孩子去門(mén)診拜訪兒科醫(yī)生的時(shí)候,醫(yī)生就可以為孩子安排獨(dú)立的診室,這樣病毒就不會(huì)傳染給其他人了。
在家的時(shí)候,確保孩子每天攝入足夠的液體。如果孩子因?yàn)榘l(fā)熱而非常難受的話,可以根據(jù)他的體重,喂一些恰當(dāng)劑量的對(duì)乙酰氨基酚。伴隨麻疹而來(lái)的結(jié)膜炎會(huì)讓孩子看明亮的燈光和陽(yáng)光的時(shí)候出現(xiàn)眼睛疼痛,所以,你可以在最初的幾天里把孩子房間的燈光調(diào)暗一點(diǎn),直到他感到舒服為止。
有時(shí)候,細(xì)菌感染也是麻疹的并發(fā)癥之一。最常見(jiàn)的有肺炎、中耳炎或腦炎。在這些情況下,孩子必須去看兒科醫(yī)生,他會(huì)讓孩子住院,并開(kāi)一些抗生素治療。
預(yù)防
幾乎所有的孩子都需要在1歲以后接種兩次麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗(MMR疫苗)——一次初始劑量,一次加強(qiáng)針。它可以保護(hù)孩子終生不患麻疹。因?yàn)?%的孩子可能對(duì)初始劑量沒(méi)有反應(yīng),所以推薦孩子們接下來(lái)再接種一針加強(qiáng)針。兒科醫(yī)生會(huì)告訴你,對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)怎么做是最好的。
如果一個(gè)對(duì)麻疹沒(méi)有建立免疫的孩子接觸了某個(gè)麻疹患者,或者你的家中有人帶有這種病毒,應(yīng)立即通知兒科醫(yī)生。
下面這些措施能夠幫助孩子不患麻疹:
1.如果孩子不滿1歲,而且免疫系統(tǒng)功能很弱,那么他可以在接觸患者后的6天內(nèi)注射一些免疫球蛋白(伽馬球蛋白)。這樣可以暫時(shí)保護(hù)孩子不受感染,但是卻不能提供長(zhǎng)期的保護(hù)。
2.如果嬰兒在6~11個(gè)月大,而且住在麻疹高爆發(fā)可能的社區(qū)里,或正處于麻疹爆發(fā)季,那么他就可以單獨(dú)接種麻疹疫苗,而非麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗。如果這時(shí)候給他接種麻疹疫苗,那么需要在后期恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候再次接種腮腺炎和風(fēng)疹疫苗。
3.如果孩子已經(jīng)1歲以上,而且一直都很健康,那么他可以直接接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗。如果在接觸患者后72小時(shí)內(nèi)接種疫苗,也可以有效保護(hù)孩子,并且達(dá)到長(zhǎng)期免疫的效果。如果在接觸患者之前,孩子已經(jīng)接種了第一針疫苗且已經(jīng)超過(guò)1個(gè)月,那么就需要在接觸患者后立即接種第二針加強(qiáng)針。
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