幼兒園內(nèi)，一名69歲老者倒地身亡。幼兒園解釋，老人的孫子被圈在柵欄里，是因為孩子得了猩紅熱，沒到15天的隔離期便被家長送來了。“隔離是為了其他孩子的健康。”
因?qū)O子被圈爺爺和老師發(fā)生爭吵
據(jù)知情人介紹，一名老者與幼兒園的老師發(fā)生了激烈的爭吵，之后倒在地上。120趕到后檢查，老者已經(jīng)沒有了生命跡象。
據(jù)了解，老人與幼兒園老師爭吵是因為老人去接孫子明明時，看到明明沒有在教室中等待家長，而是被圈在一個柵欄內(nèi)，被限制了自由。“柵欄是塑料的，半米高，孩子很可憐地被圈在里面，也沒有人看著，這是關(guān)動物嗎？”家屬非常不滿。
知情者說，明明5歲，上周患了猩紅熱，在家休養(yǎng)了一周左右時間。早上8時10分，明明的媽媽又把兒子送到了幼兒園，“老師可能覺得孩子還沒有好徹底，怕傳染給其他小朋友，就讓媽媽把孩子領(lǐng)回家。”
明明媽稱有事來不及把孩子送回家，先寄放在幼兒園里，再讓爺爺奶奶把孫子接走，之后便離開了。9時，明明的爺爺和奶奶來到幼兒園接孫子，就看到了那一幕。
幼兒園認為孩子沒出15天隔離期
對于孩子為什么圈在柵欄內(nèi)，幼兒園方面沒有回答，只是說，明明得了猩紅熱才一周時間就送回幼兒園了，按照規(guī)定應(yīng)該隔離兩周的時間。
了解到，猩紅熱多發(fā)于5-10歲兒童，潛伏期為最長12天。發(fā)現(xiàn)猩紅熱癥狀后，醫(yī)院會要求患兒在家休息，不要與其他兒童接近。隔離期限自發(fā)病之日起，不少于7天。為了確保其他兒童安全，有的醫(yī)生會要求患兒隔離15天。
猩紅熱為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應(yīng)而出現(xiàn)心、腎、關(guān)節(jié)的損害。本病一年四季都有發(fā)生，尤以冬春之季發(fā)病為多。多見于小兒，尤以5～15歲居多。
猩紅熱的癥狀
潛伏期一般為2～4天，最短1天，最長7天。起病急驟，寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫一般為38～39℃，重者可達40℃以上。嬰幼兒有發(fā)生驚厥或譫妄者?；純喝聿贿m，咽痛明顯，影響進食。咽及扁桃體顯著充血，亦可見膿性滲出物。舌質(zhì)紅，乳頭紅腫如揚莓，稱楊莓舌。頸部及頜下淋巴腺增大，有觸痛。
皮疹于發(fā)病后24小時左右迅速出現(xiàn)，最初見于腋下、腹股溝及頸部，24小時內(nèi)遍及全身。皮疹為彌漫猩紅色約針頭大的小丘疹，觸之如粗砂紙樣，或如寒冷時的雞皮樣疹，疹間皮膚潮紅，用手壓可暫時轉(zhuǎn)白。面頰部潮紅、無丘疹，而口周圍皮膚蒼白，為口周蒼白圈。于皮膚皺折處如腋窩、肘、腹股溝等處，皮疹密集，色深紅，其間有針尖大之出血點，形成深紅色橫行"帕氏征"，（pastiａ'ssign）。口腔粘膜亦可見粘膜疹，充血或出血點。出疹期仍發(fā)熱。
病程第一周末開始脫屑，是猩紅熱特征性癥狀之一，首見于面部，次及軀干，然后到肢體與手足掌。面部脫屑，軀干和手足可能大片脫皮，呈手套襪套狀。脫屑程度與皮疹輕重有關(guān)，一般2～4周脫凈，不遺留色素沉著。
皮膚轉(zhuǎn)白試驗是通過皮內(nèi)注射致熱毒素抗體，觀察患兒皮疹是否為致熱毒素所致。狄克（dick）試驗是注射致熱毒素，檢測體內(nèi)有為普通型，但臨床輕重懸殊，尤其有了特效青霉素的治療，猩紅熱的表現(xiàn)發(fā)生很大變化，嚴重感染極少發(fā)生。
?。ㄒ唬p型全部病程中缺乏特征性癥狀，有低熱1～2天或不發(fā)熱，皮疹極不典型，可僅限于腋下、腹股溝，疹稀少且色淡，1～2天即退。無楊莓舌。發(fā)?。敝芎?，在面額部、耳殼、手足指趾端發(fā)現(xiàn)輕微脫屑或脫皮，此時才考慮猩紅熱的診斷。由于容易漏診，未能進行充分治療，繼發(fā)腎炎的可能性反而較多。
（二）．中毒型突然體溫升高達40.5℃以上，全身中毒癥狀明顯，驚厥、嘔吐、頭痛常見，咽部及軟腭充血嚴重，并有紅斑疹，扁桃體有膿性滲出物，或形成壞死、潰瘍，出現(xiàn)偽膜樣損害。皮疹很快出現(xiàn)，常有較多瘀點。若不及時治療可合并膿毒癥狀，咽部周圍膿腫形成、扁桃體潰瘍，感染可擴展至中耳、乳突、上頜竇；淋巴結(jié)明顯腫大或發(fā)生蜂窩織炎；更嚴重者為敗血癥、休克，亦可繼發(fā)遷徙性化膿病灶。
猩紅熱飲食原則及食療
(1)宜食高熱量、高蛋白質(zhì)的流食。如牛奶、豆?jié){、蛋花湯、雞蛋羹等含優(yōu)質(zhì)蛋白高的食物，還應(yīng)多給藕粉、杏仁茶、蓮子粥、麥乳精等補充熱量。
(2)恢復期應(yīng)逐漸過渡到高蛋白、高熱量的半流質(zhì)飲食。如雞泥、肉泥、蝦泥、肝泥、菜粥、小薄面片、荷包蛋、龍須面等。
(3)病情好轉(zhuǎn)可改為軟飯。但仍應(yīng)注意少油膩及無辛辣刺激的食物。
(4)高燒注意補充水份，飲料、果蔬。
(5)如合并急性腎炎，應(yīng)給少鹽、低蛋白質(zhì)、半流質(zhì)飲食。
總之，以上皮膚有痘疹類疾病患兒，飲食宜細、軟、爛、少纖維素，并注意從飲食中補充維生素b12，以加快痘疹的恢復。
可食食物：肉類、貝殼類、魚類、禽類和蛋類。其中肝類及發(fā)酵豆類制品豆腐乳維生素b12含量頗高。
猩紅熱食療方
五汁飲：梨、荸薺、藕、麥冬、蘆根組成，可經(jīng)常飲用。
羅漢果飲：羅漢果切成片泡茶飲。
綠豆薄荷湯：取綠豆50克，加水適量，煮熟后，取湯汁500毫升，加入薄荷3克，煮沸1～2分鐘，經(jīng)常飲服。
青橄欖、桉葉糖、薄荷糖：將青橄欖、桉葉糖、薄荷糖經(jīng)?？诤?，可減輕喉痛。
生拌白蘿卜：白蘿卜切塊加白糖，可佐餐食用。有清熱、通氣、開胃作用。
適應(yīng)癥為1．本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．肺炎支原體肺炎。3．肺炎衣原體肺炎。4．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。6．厭氧菌所致的口腔感染。7．空腸彎曲
健客價： ￥121．本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。 2．肺炎支原體肺炎。 3．肺炎衣原體肺炎。 4．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6．厭氧菌所致的口腔感
健客價： ￥7本品可作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者等。
健客價： ￥15本品可作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥；溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎等。
健客價： ￥13扁桃體炎,咽炎,猩紅熱,丹毒,肺炎,支氣管炎,鼻竇炎,中耳炎,皮膚及軟組織感染,感染性心內(nèi)膜炎,心血管內(nèi)科,皮膚科,傳染病科,耳鼻喉科,呼吸內(nèi)科。
健客價： ￥3.8主要用于敏感的革蘭陽性菌所致的皮膚軟組織感染、呼吸道感染、鏈球菌咽峽炎、猩紅熱、白喉、軍團菌病、百日咳等，以及淋病、非淋病性尿道炎、痤瘡等。
健客價： ￥1.6本品適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染，包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱、丹毒等；肺炎球菌所致的支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎及敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。
健客價： ￥3.6本品適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染，包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱、丹毒等；肺炎球菌所致的支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎及敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。本品也可用于螺旋體感染和作為風濕熱復發(fā)和感染性心內(nèi)膜炎的預防用藥。
健客價： ￥12本品適用于對頭孢克肟敏感的下列細菌感染性疾?。褐夤苎?，支氣管擴張(感染時)，慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎。腎盂腎炎，膀胱炎，淋球菌性尿道炎。膽囊炎，膽管炎。猩紅熱。中耳炎，副鼻竇炎。
健客價： ￥27主要用于治療支氣管炎、支氣管擴張合并感染、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、膽囊炎、膽管炎、猩紅熱、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價： ￥15本品適用于對頭孢克肟敏感的支氣管炎，支氣管擴張(感染時)，慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎，腎盂腎炎，膀胱炎，淋球菌性尿道炎，膽囊炎，膽管炎，猩紅熱，中耳炎，副鼻竇炎。
健客價： ￥27.8依托紅霉素顆粒作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風等。
健客價： ￥4.21．本品可作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌?。幻范?；李斯特菌病等。 2．軍團菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7．淋病奈瑟菌感染。 8．厭氧
健客價： ￥17.2本品可作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。7．淋病奈瑟菌感染。8．厭氧菌所致口腔感染。9．空腸彎曲菌腸
健客價： ￥18作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌?。幻范?；李斯特菌病等。2．軍團菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。7．淋病奈瑟菌感染。8．厭氧菌所致口腔感染。9．空腸彎曲菌腸炎。10．百日咳。
健客價： ￥13.5本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬 (腸球菌除外)，肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細菌感染性疾病： 1.支氣管炎、支氣管擴張癥 (感染時)，慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎； 2.腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.膽囊炎、膽管炎； 4.猩紅熱； 5.中耳炎、副鼻竇炎。
健客價： ￥26本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬（腸球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進的下列細菌感染性疾病： 1、支氣管炎、支氣管擴張癥（感染時），慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎； 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3、膽囊炎、膽管炎； 4、猩紅熱； 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價： ￥7.5對鏈球菌屬(腸球菌除外)，肺炎球菌，淋球菌，卡他布蘭漢球菌，大腸桿菌，克雷伯桿菌屬，沙雷菌屬，變形桿菌屬，流感桿菌中頭孢克肟敏感菌引起的以下感染有效：* 慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎并發(fā)細菌感染、支氣管擴張合并感染、肺炎；* 腎盂腎炎、膀肌炎、淋球菌性尿道炎；* 急性膽道系統(tǒng)細菌性感染(膽囊炎、膽管炎)；* 猩紅熱；* 中耳炎、鼻竇炎。
健客價： ￥21.5本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬（腸球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進的下列細菌感染性疾?。?1、支氣管炎、支氣管擴張癥（感染時），慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎； 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3、膽囊炎、膽管炎； 4、猩紅熱； 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價： ￥21對鏈球菌屬(腸球菌除外)，肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬，流感桿菌中頭孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。（1）慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎并發(fā)細菌感染、支氣管擴張合并感染、肺炎；（2）腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；（3） 急性膽道系統(tǒng)細菌性感染(膽囊炎、膽管炎)；（4）猩紅熱；（5）中耳炎、鼻竇炎。
健客價： ￥9.3本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)，肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細菌感染性疾?。?1.支氣管炎、支氣管擴張癥(感染時)，慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎； 2.腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.膽囊炎、膽管炎； 4.猩紅熱； 5.中耳炎、副鼻竇炎。
健客價： ￥22為對鏈球菌屬(腸球菌除外)，肺炎球菌，淋球菌，卡他布蘭漢球菌，大腸桿菌，克雷伯桿菌屬，沙雷菌屬，變形桿菌屬，流感桿菌中頭孢克肟敏感菌引起的以下感染有效：慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎并發(fā)細菌感染、支氣管擴張合并感染、肺炎；腎盂腎炎、膀肌炎、淋球菌性尿道炎；急性膽道系統(tǒng)細菌性感染(膽囊炎、膽管炎)； 猩紅熱；中耳炎、鼻竇炎。
健客價： ￥18本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬（腸球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進的下列細菌感染性疾?。?1、支氣管炎、支氣管擴張癥（感染時），慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎； 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3、膽囊炎、膽管炎； 4、猩紅熱； 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價： ￥10青霉素V鉀適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染，包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱、丹毒等；肺炎球菌所致的支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎；以及敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。青霉素V鉀也可作為風濕熱復發(fā)和感染性心內(nèi)膜炎的預防用藥,亦可用于螺旋體感染。
健客價： ￥4
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