廣東省疾控專家評估認為,今年以來東南亞國家登革熱疫情持續(xù)高發(fā),形勢嚴峻。今年廣東省首例本地感染病例發(fā)生時間(4月11日報告)較近5年(多在六七月份)提前了2個多月,全省的發(fā)病高峰可能比往年有所提前。由于廣東與東南亞等地區(qū)商貿(mào)旅游往來頻繁,氣候適宜蚊蟲孳生,尤其是近期雨水較多,部分地區(qū)蚊媒密度上升明顯,發(fā)生輸入及本地登革熱疫情風險進一步增加。
6-11月是廣東省登革熱高發(fā)季節(jié),該病主要通過白紋伊蚊(花斑蚊)叮咬傳播,清除蚊蟲孳生地(外環(huán)境和家居積水)、殺滅成蚊是登革熱防控的關鍵措施。
登革熱是登革病毒經(jīng)蚊媒傳播引起的急性蟲媒傳染病。臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉、骨關節(jié)劇烈酸痛、皮疹、出血傾向、淋巴結腫大、白細胞計數(shù)減少、血小板減少等。
登革熱病因
1.傳染源
患者和隱性感染者為主要傳染源?;颊咴诎l(fā)病1日至發(fā)病后3日內(nèi)傳染性最強。少數(shù)患者在熱退后第3日還可從血液中分離到病毒。此外蝙蝠、猴、鳥類和狗等動物體內(nèi)可檢測到登革病毒抗體,可能為登革病毒的自然宿主,從而有可能成為本病的傳染源。
2.傳播媒介
蚊蟲是本病的主要傳播媒介,其中伊蚊是傳播登革病毒的主要蚊種,包括埃及伊蚊和白紋伊蚊。
3.易感性
在新流行區(qū)各年齡組均易感但以青壯年發(fā)病者居多。
登革熱臨床表現(xiàn)
潛伏期2~15日,平均為6日左右。
1.登革熱
(1)發(fā)熱起病大多突然,體溫迅速達39℃以上,一般持續(xù)2~7日,熱型多不規(guī)則,部分病例于第3~5日體溫降至正常,1日后又再升高,呈雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。發(fā)病時伴有頭痛、背痛和肌肉關節(jié)疼痛,眼眶痛,眼球后痛等全身癥狀??捎懈杏X過敏、惡心、嘔吐、腹痛、食欲差、腹瀉和便秘等消化道癥狀。顏面和眼結膜充血,頸及上胸皮膚潮紅。發(fā)熱期可出現(xiàn)相對緩脈。
?。?)皮疹于發(fā)病后2~5日出現(xiàn),初見掌心、腳底或軀干及腹部,漸次延及頸和四肢,部分患者見于面部,可為斑丘疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹、紅斑疹,稍有刺癢,也有在發(fā)熱最后1日或在熱退后,于腳、腿背后、踝部、手腕背面、腋窩等處出現(xiàn)細小淤斑,1~3日內(nèi)消退,短暫遺留棕色斑,一般與體溫同時消退。
(3)出血于發(fā)病后5~8日,約半數(shù)病例可出現(xiàn)不同部位、不同程度的出血,如鼻衄、皮膚淤點、胃腸道出血、咯血、血尿、陰道出血等。
?。?)淋巴結腫大全身淋巴結可有輕度腫大,伴輕觸痛。
?。?)其他可有肝腫大。病后患者常感虛弱無力,完全恢復常需數(shù)周。重型登革熱于病程第3~5日,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙,呈腦膜腦炎表現(xiàn)或有些表現(xiàn)為消化道大出血和出血性休克。本型常因病情發(fā)展迅速,因中樞性呼吸衰竭和出血性休克而死亡。
2.登革出血熱
?。?)休克一般發(fā)生于病程第2~5日,持續(xù)12~24小時,患者煩躁不安,四肢厥冷,面色蒼白,皮膚出現(xiàn)花紋,體溫下降,呼吸快而不規(guī)則,脈搏微弱,脈壓進行性縮小,血壓下降甚至測不出,病程中還可出現(xiàn)腦水腫,偶有昏迷。若不及時搶救,4~10小時死亡。
?。?)出血出血傾向嚴重,有鼻出血、皮膚出現(xiàn)血大批淤斑,嘔血、便血、咯血、血尿、陰道出血,甚至顱內(nèi)出血等。
登革熱怎么預防
1.晚上睡覺時需要點上蚊香或者掛好蚊帳,避免夜間熟睡時候,被外面飛進來的蚊蟲叮咬,從物理層面上防止蚊蟲。
2.如果被蚊蟲叮咬之后,發(fā)覺有些頭暈、發(fā)熱癥狀,應該馬上到醫(yī)院或者社區(qū)專門診所進行就診,不可拖延,避免炎癥的加重而導致并發(fā)癥。
3.平時應該注意飲食習慣,保證每日三餐的營養(yǎng)均衡,工作學習之余,更應該多參加一些戶外體育運動項目,鍛煉身體,提高身體免疫力,從本質(zhì)上預防登革熱的發(fā)生。
4.室內(nèi)室外必須清理積水,勤倒垃圾,搞好周圍生活環(huán)境,保持衛(wèi)生干凈,從源頭上杜絕蚊蟲的滋生,減少蚊蟲的數(shù)量。
5.在戶外走動休息的時候,應該在身上、特別是裸露的地方噴上驅蚊水,或者穿上長袖、長褲,避免蚊蟲的趁機叮咬而導致發(fā)炎。
6.家里或者周圍,特別是一些容易滋生蚊蟲或者躲藏蚊蟲的地方,應該使用一些殺蟲劑進行噴灑,也是一個源頭上很好的杜絕蚊蟲滋生的方法。
7.從大的方面上來講,一個社區(qū)一個公共場所,需要全民動員,特別是負責單位部門,應該及時采取相應的積極措施,普及預防登革熱常識,同時進行滅蚊防蚊工作,做到真正意義上的預防控制。