在臨床工作中，對(duì)艾滋病患者多一些關(guān)愛，即做好心理護(hù)理，是預(yù)防HIV進(jìn)一步傳播的有效措施。對(duì)HIV感染者做到熱情、耐心、細(xì)致、解釋、安慰、同情、關(guān)心、體貼、不歧視，使患者感到尊重和關(guān)愛，讓其對(duì)醫(yī)護(hù)信任滿意，構(gòu)建和諧的醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系。解除HIV感染者焦慮、緊張、悲觀、抑郁的情緒，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，配合各種治療和護(hù)理。預(yù)防未感染的人感染HIV，減少HIV感染進(jìn)一步在人群中傳播，讓艾滋病人及家屬對(duì)艾滋病有一般的了解，對(duì)生活的一般接觸能否傳染艾滋病有比較清楚的認(rèn)識(shí)，消除恐懼的心理，減少感染危險(xiǎn)的個(gè)人行為，免受艾滋病威脅具有重要意義。

　　孕產(chǎn)婦感染HIV涉及到嬰兒及家屬乃至婚姻危機(jī)，當(dāng)?shù)弥约焊腥景滩。急憩F(xiàn)出自我退縮、自我孤立、緊張、焦慮、抑郁等各種心理反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用主動(dòng)的方式熱情地與患者溝通，并與其建立良好的護(hù)患信任關(guān)系，安定患者情緒，培養(yǎng)樂觀主義精神，根據(jù)患者的不同文化背景，職業(yè)特點(diǎn)，因人而異地實(shí)施心理護(hù)理，并對(duì)患者不正確的理解給予糾正，使患者能積極配合護(hù)理，消除不良因素，同時(shí)還要說服家人對(duì)患者的關(guān)心和支持，盡量做好解釋引導(dǎo)工作，取得家屬的理解配合，共同參與產(chǎn)婦及嬰兒的護(hù)理工作。并對(duì)產(chǎn)婦及家屬說明國家對(duì)艾滋病的一些優(yōu)惠政策如：免費(fèi)抗病毒治療，免費(fèi)為新生兒提供奶粉等，讓產(chǎn)婦感受到來自家人的親情關(guān)愛，醫(yī)護(hù)的關(guān)愛及社會(huì)的關(guān)愛，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，樹立正確的信念和態(tài)度，科學(xué)理性地對(duì)待艾滋病，才有利于產(chǎn)婦的身心康復(fù)，通過他/她們對(duì)社會(huì)的宣傳，也達(dá)到了預(yù)防艾滋病的目的。

　　自2005年1月～2006年12月共收治艾滋病孕產(chǎn)婦5例，其中4例均是g1p0孕足月入院待產(chǎn)，需實(shí)驗(yàn)室檢測確診為艾滋病病毒(HIV)感染階段/感染者，1例是g2p1孕足月待產(chǎn)，需實(shí)驗(yàn)室檢測確診為艾滋病(aids)階段/病人，這例孕婦已有臨床表現(xiàn)：面部、胸部有帶狀皰疹。通過對(duì)5例產(chǎn)婦的護(hù)理，我們發(fā)現(xiàn)她們及家屬對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)還處于非常表淺階段，對(duì)艾滋病傳播途徑的認(rèn)識(shí)更是模糊，正因?yàn)榘滩≈R(shí)的缺乏又加劇了一些人對(duì)艾滋病的歧視與恐懼心理，這種低知識(shí)水平狀況造成艾滋病防治形勢嚴(yán)峻。因此，預(yù)防艾滋病的健康教育，全面宣傳艾滋病的傳播途徑及預(yù)防措施，消除盲目恐懼歧視與偏見，才有利于艾滋病的防治和社會(huì)的安定。

　　1.心理護(hù)理貫穿住院全程：在臨床護(hù)理工作中，語言對(duì)病人的影響突出表現(xiàn)在心理效應(yīng)方面，良好的語言修養(yǎng)是建立良好護(hù)患關(guān)系的基本需要，是進(jìn)行心理護(hù)理的前提[3]。在與產(chǎn)婦及家屬交談中，用文明、禮貌的語言，并注意語氣、聲調(diào)、音量、語速與病人溝通，并應(yīng)主動(dòng)上前，面帶微笑，同情與關(guān)懷的語言向病人問候，耐心而中肯地回答病人提出的問題，幫助病人正確認(rèn)識(shí)疾病，消除緊張、恐懼的心理，使病人能積極配合治療，并尊重患者的隱私權(quán)為患者保密。

　　2.術(shù)前護(hù)理：將患者安排住單人病房，向孕婦及家屬解釋說明手術(shù)的必要性、安全性和目的，說明母親血液以及生殖道中的高病毒含量，在胎兒出生前、出生時(shí)及出生后感染HIV的母親都可以把HIV傳播給她的胎兒/嬰兒。讓孕婦理解手術(shù)分娩的優(yōu)點(diǎn)，使其主動(dòng)配合手術(shù)，常規(guī)行術(shù)前各項(xiàng)檢查及準(zhǔn)備。

　　3.術(shù)后護(hù)理：除按剖宮產(chǎn)術(shù)后常規(guī)護(hù)理以外，需按傳染病做好消毒隔離防護(hù)工作(此工作包括住院全程)，護(hù)士應(yīng)按時(shí)巡視病房，主動(dòng)給予生活協(xié)助和心理安慰，觀察生命體征及陰道流血情況。保持尿管通暢，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

　　4.新生兒的護(hù)理：除按正常新生兒常規(guī)護(hù)理以外，胎兒剖宮產(chǎn)娩出后，立即清潔身體的血液和分泌液(洗澡)避免用吸痰管為新生兒清理呼吸道。新生兒應(yīng)進(jìn)行人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，并及時(shí)按體重給抗病毒藥喂服，使孩子感染的危險(xiǎn)進(jìn)一步降低。

　　通過對(duì)產(chǎn)婦及家屬做好心理護(hù)理及艾滋病衛(wèi)生知識(shí)的宣教，住院期間產(chǎn)婦及家屬情緒穩(wěn)定，積極配合護(hù)理，住院期間未發(fā)生并發(fā)癥。達(dá)到預(yù)期的護(hù)理目標(biāo)，順利康復(fù)出院。

（實(shí)習(xí)編輯：周小芳）