據(jù)報道,佛羅里達(dá)州46歲男子莫迪一個月前右腳姆指輕微割傷,日前他到佛州邁爾斯堡海灘戲水,腳趾傷口沾到了水,當(dāng)時他并不以為意。
他表示,最初腳部出現(xiàn)紅斑等不適癥狀,過了12小時之后,整只右腿劇烈疼痛,讓他無法忍受,到醫(yī)院掛急診才知道是噬肉菌感染。
院方為莫迪進(jìn)行7次緊急手術(shù),但最后仍決定右腿膝蓋以下必須截肢。
莫迪說,永遠(yuǎn)料想不到自己會碰到這種情形。
噬肉菌,又稱為食肉菌,食肉菌并非單一細(xì)菌,而是指由不同細(xì)菌引發(fā)的壞死性筋膜炎,是對于鏈球菌或者能造成肌肉組織損壞的菌類總稱。諸如A型鏈球菌和金黃色葡萄球菌等細(xì)菌能夠通過患者的表皮傷口、淋巴等感染患者的皮膚組織。癥狀可能為表皮可見,也可能發(fā)生在患者真皮層而表皮完好,感染部位發(fā)紅腫脹,伴有出血和皮質(zhì)變硬,后期產(chǎn)生腹瀉和發(fā)燒等并發(fā)癥狀。最常見的有化膿鏈球菌和創(chuàng)傷弧菌。
食肉菌(flesheatingbacteria)亦非靠食肉繁殖,主要透過傷口入侵皮下筋膜,在感染階段向感染者釋放毒素破壞患者的表皮和肌肉組織,該毒素會觸發(fā)T淋巴細(xì)胞的防御機(jī)制,因此也會導(dǎo)致患者的局部組織細(xì)胞增生。該類細(xì)菌所引起的相關(guān)疾病癥狀統(tǒng)稱為壞死性筋膜炎(Necrotizingfasciitis)。細(xì)菌會在任何筋膜部位感染,病人必須盡快入院切除壞死組織并處方抗生素,否則可致敗血病及多種器官衰竭,數(shù)小時內(nèi)可致命。因而以「食肉菌」來形容其恐怖。
傳染病專家指出,除甲類鏈球菌外,常見于海水的創(chuàng)傷弧菌及副溶血性弧菌。涉及弧菌性的個案多與海產(chǎn)品有關(guān),垂釣、潛水或是在街市買海產(chǎn)被海鮮弄傷了手,都有機(jī)會感染食肉菌,但在眾多感染途徑中,吃生蠔風(fēng)險最高。
最有效預(yù)防防方法是妥善消毒及包扎傷口,如果出現(xiàn)上述癥狀,必須馬上求醫(yī),不可拖延。
治療方法
使用抗生素治療
動手術(shù)切除壞死的身體組織
在痊愈后用物理治療幫助患者的肌肉恢復(fù)力量
預(yù)防
香港大學(xué)感染及傳染病中心專家指出,食肉菌可由不同的細(xì)菌引致,最常見的是甲類鏈球菌,創(chuàng)傷弧菌也可以引致壞死性筋膜炎。
創(chuàng)傷弧菌通常存在于溫暖的海水中。環(huán)境性因素,如溫暖的海水,能增加貝殼類海產(chǎn)(如蠔、蜆及青口等)內(nèi)創(chuàng)傷弧菌的數(shù)目,但很少引起人類皮膚發(fā)炎感染。不過,免疫力低下的人,如糖尿病患者、慢性腎病患者及肝病患者等則要小心,若被這些海產(chǎn)刺傷皮膚,致病菌可從傷口入侵。
所以,如在處理海鮮時弄傷手,應(yīng)即時以清水沖洗傷口。如出現(xiàn)受感染的病征,如皮膚紅腫、疼痛、發(fā)熱等,應(yīng)立即求醫(yī)。
用于各種厭氧菌感染,如敗血癥、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支氣管感染、鼻竇炎、皮膚蜂窩組織炎、牙周感染及術(shù)后傷口感染。
健客價: ¥5.5克拉霉素適用于對其敏感的致病菌引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎;2.下呼吸道感染:包括支氣管炎、細(xì)菌性肺炎、非典型肺炎;3.皮膚感染,膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。
健客價: ¥11.8適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。鼻咽感染,扁桃體炎、咽炎鼻竇炎 ,下呼吸道感染,急性支氣管炎、慢性支氣管炎性發(fā)作和肺炎 ,皮膚軟組織感染,膿皰病、丹毒、毛囊炎癤和傷口感染。
健客價: ¥5本品適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎;2.下呼吸道感染:包括支氣管炎、細(xì)菌性肺炎、非典型肺炎;3.皮膚感染,膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。
健客價: ¥7用于各種厭氧菌感染,如敗血癥、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支氣管感染、肺炎、鼻竇炎、皮膚蜂窩組織炎、牙周感染及術(shù)后傷口感染:用于結(jié)腸直腸手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)及口腔手術(shù)等的術(shù)前預(yù)防用藥;用于腸道及腸道外阿米巴病、陰道滴蟲病、賈第蟲病、加得納菌陰道炎等的治療;也可作為甲硝唑的替代藥用于幽門螺桿菌所致的胃竇炎及消化性潰瘍的治療。
健客價: ¥4.8適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。
健客價: ¥12本品適用于敏感原生動物和厭氧菌引起的感染。1.用于毛滴蟲引起的男女泌尿生殖道感染。2.用于阿米巴原蟲引起的腸、肝阿米巴蟲?。òò⒚装土〖?、阿米巴肝膿腫)。3.用于賈第鞭毛蟲病。4.用于厭氧菌感染:如敗血癥、腦膜炎、腹膜炎、手術(shù)后傷口感染、產(chǎn)后膿毒病、膿毒性流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜炎以及敏感菌引起的其他感染。5.用于預(yù)防各種手術(shù)后厭氧菌感染
健客價: ¥15用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染等。
健客價: ¥32適用于敏感菌所致的,上下呼吸道感染,泌尿生殖系統(tǒng)感染,膽道感染,腸道感染,皮膚軟組織感染,眼、耳、鼻、口腔感染,乳腺炎、外傷及手術(shù)傷口感染。
健客價: ¥18適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5.也用于軍團(tuán)菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
健客價: ¥14.5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5.也用于軍團(tuán)菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
健客價: ¥12.5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5.也用于軍團(tuán)菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
健客價: ¥28外用輔料,具有止血,護(hù)創(chuàng)作用,用于小創(chuàng)傷,擦傷等患處,有助于防止細(xì)菌和異物侵入,保持傷口衛(wèi)生,預(yù)防傷口感染;特有防水阻菌功能,能有效防止水中細(xì)菌侵入傷口引起的感染,加速傷口愈合。
健客價: ¥79適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5.也用于軍團(tuán)菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治
健客價: ¥11適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5.也用于軍團(tuán)菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
健客價: ¥9本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細(xì)菌性痢疾、感染性腸
健客價: ¥51適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:包括扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎; 2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎; 3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染; 4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等; 5.也用于軍團(tuán)菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。詳情請見包裝內(nèi)部說明書。
健客價: ¥9.5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5.也用于軍團(tuán)菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
健客價: ¥12適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5.也用于軍團(tuán)菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
健客價: ¥11適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5.也用于軍團(tuán)菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
健客價: ¥10本品適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎; 2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎; 3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染; 4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等; 5.也可用于軍團(tuán)菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
健客價: ¥5適用于對本品敏感的多種細(xì)菌引起的感染。 1. 上呼吸道感染:扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎等。 2. 下呼吸道感染:急性與慢性支氣管炎、大葉性肺炎與支氣管炎、膿胸等。 3. 生殖泌尿道感染:膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、盆腔感染、淋病等。 4. 皮膚及軟組織感染:癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染等。 5. 骨和關(guān)節(jié)感染:骨髓炎。 6. 其它感染:牙周膿腫、膿毒性流產(chǎn)、產(chǎn)后膿毒癥、腹腔膿毒癥
健客價: ¥20本品適用于敏感細(xì)菌引起的下列輕、中度感染: 呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細(xì)支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫)。 泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等。 生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑)。 皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下
健客價: ¥8本品適用于敏感菌引起的各種感染,如:1.上呼吸道感染:鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎等。2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管合并感染等。3.泌尿系統(tǒng)感染:膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及軟性下疳等。4.皮膚和軟組織感染:癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內(nèi)膿毒癥等。5.其他感染:中耳炎、骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和手術(shù)后感染等。
健客價: ¥16.6