據(jù)報(bào)道,佛羅里達(dá)州46歲男子莫迪一個(gè)月前右腳姆指輕微割傷,日前他到佛州邁爾斯堡海灘戲水,腳趾傷口沾到了水,當(dāng)時(shí)他并不以為意。
他表示,最初腳部出現(xiàn)紅斑等不適癥狀,過了12小時(shí)之后,整只右腿劇烈疼痛,讓他無法忍受,到醫(yī)院掛急診才知道是噬肉菌感染。
院方為莫迪進(jìn)行7次緊急手術(shù),但最后仍決定右腿膝蓋以下必須截肢。
莫迪說,永遠(yuǎn)料想不到自己會(huì)碰到這種情形。
噬肉菌,又稱為食肉菌,食肉菌并非單一細(xì)菌,而是指由不同細(xì)菌引發(fā)的壞死性筋膜炎,是對(duì)于鏈球菌或者能造成肌肉組織損壞的菌類總稱。諸如A型鏈球菌和金黃色葡萄球菌等細(xì)菌能夠通過患者的表皮傷口、淋巴等感染患者的皮膚組織。癥狀可能為表皮可見,也可能發(fā)生在患者真皮層而表皮完好,感染部位發(fā)紅腫脹,伴有出血和皮質(zhì)變硬,后期產(chǎn)生腹瀉和發(fā)燒等并發(fā)癥狀。最常見的有化膿鏈球菌和創(chuàng)傷弧菌。
食肉菌(flesheatingbacteria)亦非靠食肉繁殖,主要透過傷口入侵皮下筋膜,在感染階段向感染者釋放毒素破壞患者的表皮和肌肉組織,該毒素會(huì)觸發(fā)T淋巴細(xì)胞的防御機(jī)制,因此也會(huì)導(dǎo)致患者的局部組織細(xì)胞增生。該類細(xì)菌所引起的相關(guān)疾病癥狀統(tǒng)稱為壞死性筋膜炎(Necrotizingfasciitis)。細(xì)菌會(huì)在任何筋膜部位感染,病人必須盡快入院切除壞死組織并處方抗生素,否則可致敗血病及多種器官衰竭,數(shù)小時(shí)內(nèi)可致命。因而以「食肉菌」來形容其恐怖。
傳染病專家指出,除甲類鏈球菌外,常見于海水的創(chuàng)傷弧菌及副溶血性弧菌。涉及弧菌性的個(gè)案多與海產(chǎn)品有關(guān),垂釣、潛水或是在街市買海產(chǎn)被海鮮弄傷了手,都有機(jī)會(huì)感染食肉菌,但在眾多感染途徑中,吃生蠔風(fēng)險(xiǎn)最高。
最有效預(yù)防防方法是妥善消毒及包扎傷口,如果出現(xiàn)上述癥狀,必須馬上求醫(yī),不可拖延。
治療方法
使用抗生素治療
動(dòng)手術(shù)切除壞死的身體組織
在痊愈后用物理治療幫助患者的肌肉恢復(fù)力量
預(yù)防
香港大學(xué)感染及傳染病中心專家指出,食肉菌可由不同的細(xì)菌引致,最常見的是甲類鏈球菌,創(chuàng)傷弧菌也可以引致壞死性筋膜炎。
創(chuàng)傷弧菌通常存在于溫暖的海水中。環(huán)境性因素,如溫暖的海水,能增加貝殼類海產(chǎn)(如蠔、蜆及青口等)內(nèi)創(chuàng)傷弧菌的數(shù)目,但很少引起人類皮膚發(fā)炎感染。不過,免疫力低下的人,如糖尿病患者、慢性腎病患者及肝病患者等則要小心,若被這些海產(chǎn)刺傷皮膚,致病菌可從傷口入侵。
所以,如在處理海鮮時(shí)弄傷手,應(yīng)即時(shí)以清水沖洗傷口。如出現(xiàn)受感染的病征,如皮膚紅腫、疼痛、發(fā)熱等,應(yīng)立即求醫(yī)。
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