孩子自出生起，就暴露于環(huán)境中的數(shù)千種細(xì)菌之下，如何保護(hù)孩子健康是所有家長(zhǎng)最關(guān)注的問(wèn)題。接種疫苗是目前最經(jīng)濟(jì)有效的健康措施之一，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，它可在每年預(yù)防200萬(wàn)~300萬(wàn)人死亡。今年4月25日是“全國(guó)兒童預(yù)防接種日”。本期，我們特邀專家為大家詳細(xì)講解兒童應(yīng)該接種哪些疫苗。

　　過(guò)去民間有“出過(guò)疹和痘，才算解了閻王扣”的說(shuō)法。如今，小小的疫苗就能讓我們遠(yuǎn)離麻疹、天花和乙肝等疾病的侵襲。孩子不打疫苗，不僅會(huì)增加感染傳染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，還將影響群體免疫屏障的建立。

　　我國(guó)疫苗分為兩類。第一類疫苗由政府免費(fèi)向公眾提供，公眾應(yīng)當(dāng)依照政府規(guī)定接種，以兒童常規(guī)免疫疫苗為主，如乙肝疫苗、卡介苗、麻疹疫苗等。第二類疫苗指由公眾自費(fèi)并且自愿接種的疫苗，如肺炎鏈球菌疫苗、水痘疫苗和流感疫苗等。第二類疫苗預(yù)防的雖不是危害巨大、流行風(fēng)險(xiǎn)高的疾病，但也有其重要意義，父母可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況及孩子的體質(zhì)，選擇接種。比如冬春兩季是流感高峰期，建議7個(gè)月以上、體弱多病的孩子，以及照顧孩子的家人均接種流感疫苗。此外，上呼吸道反復(fù)感染的2歲以上兒童，可考慮接種肺炎鏈球菌疫苗。

　　疫苗接種意義重大。第一，預(yù)防接種證是兒童預(yù)防接種的重要記錄憑證，每個(gè)兒童都應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定建證并接受預(yù)防接種。未完成預(yù)防接種，因故遷移、外出、寄居外地者，可憑接種證在遷移后的新居或寄居所在地預(yù)防接種門診繼續(xù)接種。第二，國(guó)家要求所有兒童進(jìn)入幼兒園、中小學(xué)都要查驗(yàn)接種證，托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校在辦理入托、入學(xué)手續(xù)時(shí)，通常需要家長(zhǎng)上交預(yù)防接種證，未按規(guī)定接種者，補(bǔ)種后才能上學(xué)。第三，很多國(guó)家對(duì)外國(guó)留學(xué)生都有疫苗接種要求，入學(xué)前要求家長(zhǎng)出示兒童接種記錄。所以，當(dāng)兒童的基礎(chǔ)免疫與加強(qiáng)免疫全部完成后，家長(zhǎng)應(yīng)保管好接種證，以備孩子入托、入學(xué)、入伍或?qū)?lái)出入境查驗(yàn)。

　　接種疫苗能預(yù)防哪些?。磕壳?，很多感染性疾病都能通過(guò)接種疫苗預(yù)防，主要包括以下幾種：

　　1.肺炎鏈球菌相關(guān)疾病。該病包括由肺炎鏈球菌感染引起的肺炎、腦膜炎、中耳炎等病癥。由于抗生素耐藥問(wèn)題日趨嚴(yán)重，治療難度增加，接種疫苗是最有效的預(yù)防途徑之一。

　　2.流行性腮腺炎。它是兒童期一種較常見(jiàn)的急性傳染性疾病，四季流行，但以冬春季多見(jiàn)，由腮腺炎病毒感染引起，以腮腺腫痛為主要特征，可通過(guò)接種麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗預(yù)防。

　　3.水痘。該病傳染性極強(qiáng)，病原體為水痘—帶狀皰疹病毒，多在冬末、初春發(fā)病，由于學(xué)校容易發(fā)生水痘流行，建議在孩子上幼兒園前接種水痘疫苗，為孩子健康筑起防火墻。

　　4.麻疹。該病具有高度傳染性，通過(guò)呼吸道分泌物飛沫傳播?？赏ㄟ^(guò)接種麻風(fēng)疫苗或麻風(fēng)腮疫苗預(yù)防。麻疹患者是唯一的傳染源，沒(méi)有免疫力的易感者，接觸后90%以上均會(huì)發(fā)病。

　　5.小兒結(jié)核病。該病患病率和病死率均比較高，可通過(guò)接種卡介苗預(yù)防。

　　6.乙肝。以肝臟病變?yōu)橹?，并可引起多種器官損害，可通過(guò)接種乙肝疫苗預(yù)防。

　　此外，還需要接種的疫苗包括百白破疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗(Hib)等。

　　打疫苗前做哪些準(zhǔn)備？疫苗原則上需要在孩子身體狀態(tài)良好的情況下接種。如孩子患有感冒、發(fā)燒、拉肚子等急性傳染病或肝炎等重癥慢性疾病，嚴(yán)重過(guò)敏性體質(zhì)，神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如癲癇)，要咨詢醫(yī)生，具體問(wèn)題具體分析。正常情況下，孩子每次預(yù)防接種前，家長(zhǎng)需要幫孩子做好準(zhǔn)備工作：提前洗澡，換上干凈衣服，營(yíng)養(yǎng)均衡，休息充分。帶上預(yù)防接種證，向醫(yī)生說(shuō)明健康狀況，如不宜接種疫苗，要和醫(yī)生商量補(bǔ)種時(shí)間。孩子上一次接種疫苗出現(xiàn)了哪些反應(yīng)，如發(fā)燒、起皮疹等，要及時(shí)告訴醫(yī)生。預(yù)防接種后，留院觀察30分鐘，保證打針部位清潔，不要讓孩子劇烈運(yùn)動(dòng)，回家后觀察孩子反應(yīng)。

　　常見(jiàn)的接種反應(yīng)包括局部癥狀和全身癥狀。局部癥狀主要有接種部位紅腫、疼痛等。全身癥狀主要有發(fā)熱、皮疹、嘔吐、易哭鬧等。輕度反應(yīng)一般不需要特別處理，一般1~2天內(nèi)可自行恢復(fù)。如果反應(yīng)較重，應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院就診。

　　別對(duì)疫苗有誤會(huì)。即便是為預(yù)防傳染病“立了大功”，時(shí)至今日，疫苗仍然面臨著諸多質(zhì)疑和爭(zhēng)議。尤其是很多新爸新媽對(duì)于疫苗接種并不是很了解，往往會(huì)陷入一些疫苗接種誤區(qū)。

　　誤區(qū)一：給孩子接種多種疫苗會(huì)影響效果。一些家長(zhǎng)擔(dān)心，嬰幼兒短期內(nèi)接種多種疫苗，孩子的免疫系統(tǒng)會(huì)被疫苗損害或無(wú)法對(duì)疫苗充分反應(yīng)。其實(shí)日常生活中，孩子身體接觸和斗爭(zhēng)的抗原量(刺激人體發(fā)生免疫反應(yīng)的物質(zhì))遠(yuǎn)多于疫苗中的含量。

　　誤區(qū)二：打了疫苗就一定不得病。沒(méi)有任何疫苗的免疫效果是100%的，不同疫苗的免疫效果不一樣，接種失敗始終存在。

　　誤區(qū)三：每隔幾年接種一次同類型疫苗能增強(qiáng)效果。疫苗作用時(shí)間需要依據(jù)疫苗種類而定，麻疹、風(fēng)疹和脊髓灰質(zhì)炎疫苗完成一次完整接種可常年有效，流感、腦膜炎球菌、百日咳和白喉以及破傷風(fēng)疫苗需要在青少年期接種，成年后加強(qiáng)。

　　誤區(qū)四：如果多數(shù)孩子接種了疫苗，我的孩子就不用接種了。接種群體中大部分人可以預(yù)防疾病，這便是群體免疫，它作用的前提是疫苗接種覆蓋率相當(dāng)高。但在全球旅游盛行的時(shí)代，接種覆蓋面并不夠，接種率下降，許多疾病在社區(qū)中可見(jiàn)，保護(hù)孩子最好的方法就是接種疫苗。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：萬(wàn)敏玲）