肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱,通常我們生活中所說的肝炎多數(shù)指的是由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。就從乙肝病毒所感染的情況來說目前在中國是極為嚴(yán)重的,現(xiàn)在中國有9300萬慢性乙肝患者,居世界首位。那么乙肝病毒感染時的癥狀有哪些呢?乙肝病毒在感染人體之初,就像潛入敵人陣營的第五縱隊。剛開始,機體并沒有明顯的癥狀,尤其是到了慢性階段,機體與病毒達到勢均力敵的相持態(tài)勢時,感染者幾乎與正常人無異。但這個時候,肝臟卻發(fā)生著變化。
病毒感染了肝細胞后,會以此為基地,再復(fù)制出大量后代。機體免疫系統(tǒng)為了徹底清除病毒,往往采取“一窩端”的措施,對感染病毒的肝細胞不斷發(fā)起攻擊,導(dǎo)致肝細胞膜破損,并伴有肝組織壞死和炎癥反應(yīng),如果此時沒有及時治療干預(yù),會進一步發(fā)生成肝纖維化,乃至肝硬化。一旦病毒性肝炎進展到肝硬化晚期,恢復(fù)健康的機會就變得非常之渺茫。
因此,對于慢性乙肝的治療,醫(yī)學(xué)界的共識一般是以抗病毒治療為主,保肝護肝協(xié)同輔助。
擒賊先擒王,病毒是引起慢性乙肝的肇因,因此治療乙肝,要從抗病毒著手。不過,抗病毒講求實際,開始抗病毒治療前,要仔細考慮年齡、進展速度、肝病的嚴(yán)重程度、應(yīng)答的可能性及潛在的不良反應(yīng)。這樣才能獲得較好的療效。而且,由于慢性乙肝的病情有不斷波動的特性,不同的患者肝病加重的風(fēng)險也彼此不同,因此,在抗病毒治療過程中,要不斷加以檢測以作危險評估。
在壓制病毒復(fù)制增殖的同時,保肝護肝也要隨之跟上。我們知道,肝臟細胞在被乙肝病毒感染之后,會被病毒當(dāng)作繁殖子代病毒的工廠,待到生產(chǎn)任務(wù)完成,大批病毒便會破“膜”而除,尋找下一個目標(biāo)。而且,感染病毒的肝臟細胞還會被免疫系統(tǒng)認(rèn)定為敵人并加以攻擊。兩廂交加之下,會有越來越多肝細胞受損,繼而影響到肝臟功能。另外,在接受治療時,慢性乙肝患者孱弱的肝臟不但需要行使機體必需的生理功能,而且要代謝攝入的各種藥物,因此這時服用恰當(dāng)?shù)谋8巫o肝藥物十分重要。
這其中,提取自植物的多烯磷脂酰膽堿(如易善復(fù))最受推崇,是中國三大肝病診療指南的推薦用藥。而且多烯磷脂酰膽堿結(jié)構(gòu)上與細胞膜上的必需磷脂完全一致,可直接嵌合到細胞膜和細胞器膜上發(fā)揮作用。如果將肝細胞比作一棟房子,那么易善復(fù)就像一塊塊磚頭,而且和原廠磚頭一模一樣。實驗室研究及臨床試驗表明,多烯磷脂酰膽堿可加速細胞膜的修復(fù)和再生,幫助慢性乙肝的康復(fù)。
此外,多烯磷脂酰膽堿對各類藥物引起的肝細胞損傷也有明顯療效,對化療、心腦血管病、精神性疾病、甲亢、癲癇、糖尿病等慢性疾病治療藥物造成的肝損傷有良好的恢復(fù)效果,是目前臨床上最常用的保肝護肝藥物之一。
需要注意的是,肝臟既有強大的代償功能,同時也是一個脆弱的器官。情緒、睡眠、飲食甚至藥物等,均會影響肝功。保肝,顧名思義就是保護肝臟的意思。保護肝臟并不是把肝臟包起來不讓病毒來侵犯。這里的保肝至少含有三種意思:即減輕肝臟負擔(dān),增加肝臟營養(yǎng)和改善肝臟供血,避免損傷肝細胞。所以在治療慢性肝炎選擇保肝藥物時一定要正確做出選擇,切勿盲目。
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