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專家:隱性感染是登革熱流行“重要推手”

2015-04-07 來源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:據(jù)獲悉,中山大學(xué)登革熱研究取得重要發(fā)現(xiàn):隱性感染是登革熱暴發(fā)流行的重要推手。3月31日,該研究論文發(fā)表于國際知名專業(yè)期刊《PLoSNeglectedTropicalDiseases》(《被忽視的熱帶疾病》)。

  登革熱是由登革病毒感染引起的一種急性傳染病,被認(rèn)為是最重要的蟲媒性傳染病。在過去15年間,登革熱發(fā)病率上升了70%,主要遍及熱帶、亞熱帶100多個國家和地區(qū)。每年約有5000萬到1億人口感染登革病毒。

  目前,尚無有效的登革熱疫苗和特異性治療藥物可以應(yīng)用。登革熱是廣東常見、多發(fā)的急性傳染病之一,也是重點防控的傳染病。2013年—2014年連續(xù)兩年出現(xiàn)登革熱大暴發(fā),尤以2014年嚴(yán)重,2014年廣東省發(fā)病數(shù)達(dá)45171例。

  中山市疾病預(yù)防控制中心汪濤主任醫(yī)師領(lǐng)銜的團(tuán)隊和中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院陸家海教授團(tuán)隊聯(lián)合攻關(guān),開展此項研究。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),登革熱流行中隱性感染和顯性感染的比例為2.2:1。登革熱暴發(fā)疫情中,人們往往重點關(guān)注發(fā)病人群(即顯性感染),而忽視隱性感染人群,這一研究結(jié)果首次闡釋了登革熱隱性感染者作為傳染源對于疾病蔓延的重要影響,對制定登革熱防控策略具有重要的科學(xué)價值。

  登革熱的常見癥狀

  1、發(fā)熱所有患者均發(fā)熱。起病急,先寒戰(zhàn),隨之體溫迅速升高,24小時內(nèi)可達(dá)40℃。一般持續(xù)2~7d,然后驟降至正常,熱型多不規(guī)則,部分病例于第3~5d體溫降至正常,1日后又再升高,稱為雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩,熱度也較低。發(fā)熱時伴全身癥狀,如頭痛、腰痛,尤其骨、關(guān)節(jié)疼痛劇烈,似骨折樣或碎骨樣,嚴(yán)重者影響活動,但外觀無紅腫。消化道癥狀可有食欲下降,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。顏面及眼結(jié)膜出血,頸和上胸部皮膚潮紅。脈搏早期加快,可出現(xiàn)相對緩脈,嚴(yán)重者疲乏無力,呈衰竭狀態(tài)。

  2、皮疹于病程2~5日出現(xiàn),初見掌心、腳底或軀干及腹部,漸延及頸部及四肢??蔀榘咔鹫罨蚵檎顦悠ふ?,也有猩紅熱樣皮疹,紅色斑疹,重者變?yōu)槌鲅云ふ?。皮疹分布于全身、四肢、軀干和頭面部,稍有癢感,皮疹持續(xù)3--4日,一般與發(fā)熱同時消退,但也有熱退皮疹明顯者,疹退后無脫屑及色素沉著。

  3、出血于發(fā)病后5-8日,25~50%病例有不同部位、不同程度的出血,如牙齦出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿及陰道出血等。

  4、淋巴結(jié)腫大全身淋巴結(jié)可有輕度腫大及觸痛。

  5、其他可有肝臟腫大,脾大不常見,ALT升高,個別病例可出現(xiàn)黃疸,束臂試驗陽性。重型登革熱于病程3-5日出現(xiàn)頭痛、嘔吐、譫妄、昏迷、抽搐、大汗、血壓驟降、頸強(qiáng)直、瞳孔散大等,呈腦膜腦炎表現(xiàn),或有消化道出血及出血性休克,病情發(fā)展迅速,常因呼吸衰竭或出血性休克死亡。輕型登革熱表現(xiàn)類似流行性感冒,短期發(fā)熱,全身疼痛較輕,皮疹稀少或無疹,常有表淺淋巴結(jié)腫大。因癥狀不典型,容易誤診或漏診。

  登革熱要如何預(yù)防

  一、預(yù)防登革熱要處理孳生地、消滅蚊蚴:

  1、疏通溝渠、下水道,防止積水,填平洼地、翻盆倒罐清除積水。

  2、盡量避免用清水養(yǎng)植植物,對于花瓶等容器,每星期至少清洗、換水一次,勿讓花盆底盤留有積水。把所有用過的罐子及瓶子放進(jìn)有蓋的垃圾桶內(nèi),摧毀白紋伊蚊孳生地。

  二、預(yù)防登革熱要?dú)绯晌茫?/strong>在住宅、辦公室、醫(yī)院等及其他公共場所可采用藥物殺滅成蚊。目前可采用下列幾種:

  1、敵敵畏:可采用藥物稀釋噴灑及煙薰,特點是速效,迅速殺死成蚊。對人畜有毒性。使用時須小心,注意安全。

  2、三氯殺蟲酯7504:對人畜毒性低,可采用藥物稀釋噴灑及煙薰,特點是見效慢,但保持時間長,7~10天仍有效??膳c敵敵畏混合使用,比例為4:1或3:1,其優(yōu)點是速效且持續(xù)時間長。

  3、人工合成除蟲菊酯類:其制劑有二氯苯醚菊酯,胺菊酯等,可采用藥物稀釋噴灑,特點是殺蟲效果強(qiáng),對人畜毒性低。

  4、溴氰菊酯:屬于觸殺藥即接觸中毒可采用藥物稀釋噴灑,殺蟲作用強(qiáng),對人畜毒性低。

  三、預(yù)防登革熱要認(rèn)真做好個人防護(hù)

  1、養(yǎng)成睡覺時放蚊帳的習(xí)慣。亦可用防蚊油涂搽暴露皮膚,室內(nèi)可點燃蚊香。

  2、到登革熱流行區(qū)旅游或生活,應(yīng)穿著長袖衣服及長褲,并在外露的皮膚及衣服上涂蚊蟲驅(qū)避藥物;

  3、避免在“花斑蚊”出沒頻繁時段在樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留;

  四、預(yù)防登革熱要隔斷人為傳染:一旦有病人發(fā)生,要早就診,早報告,早診斷,早隔離,早治療。避免向周圍健康人群傳播,病人在起病日算起應(yīng)隔離防蚊叮咬5天。

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