為此,專家專門為大家整理出了臨床中最常見的四大誤區(qū)。
【誤區(qū)一】乙肝不是病,無所謂
平時生活中,大多數(shù)乙肝感染者為病毒攜帶狀態(tài),肝功能正常,人體無不適癥狀,可以正常生活和工作。所以,有些患者認(rèn)為,他只是比別人多了病毒,其他沒有影響,因此照常喝酒、熬夜,不當(dāng)回事。殊不知,感染乙肝病毒后,如果病毒復(fù)制活躍,依然會產(chǎn)生相當(dāng)嚴(yán)重的后果。
“我想告訴大家三點(diǎn):一是乙肝病毒具有一定的傳染性,可能會影響到身邊的親人和密切接觸的人;二是乙肝發(fā)病是有階段性的,沒有特異癥狀,甚至有人在病情較嚴(yán)重的情況下,仍然沒有任何不舒服的表現(xiàn),或者出現(xiàn)乏力、肢體酸軟等情況但休息后可緩解,不會引起重視;三是乙肝病毒的感染可增加肝功能損傷的機(jī)會,是引起肝硬化、肝衰竭、肝癌的高危因素。”專家說。
一位33歲的小伙。這位病人工作時突然頭暈、腹痛被送醫(yī)。他小時候就是乙肝病毒攜帶者,因沒有出現(xiàn)明顯癥狀,就一直沒有在意,而這次檢查發(fā)現(xiàn),已發(fā)展到肝癌晚期。
專家說,臨床上經(jīng)常會碰到一些病人,平時不體檢,突然出現(xiàn)腹脹腹痛,才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌。此時,已失去了最佳治療時機(jī)。
因此,專家提醒有乙肝病毒感染的患者,一定要按醫(yī)生的要求,定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)問題,必要時盡早治療。
【誤區(qū)二】得了乙肝,一輩子有陰影
與那些認(rèn)為乙肝無所謂的人相反,有些患者得了乙肝之后出現(xiàn)一些心理陰影,有的會因此自卑,在工作、生活、婚姻、社交等場合總覺得自己會把疾病傳染給別人,會被人歧視。
“雖然近幾年社會在消除乙肝歧視方面已經(jīng)有很大的進(jìn)步,但我們?nèi)韵M鐣軐σ腋位颊哂懈嗟年P(guān)愛。乙肝病毒的傳染性其實(shí)并沒有那么強(qiáng),乙肝病毒主要通過血液和體液途徑傳播,正常的社交活動、一起吃飯、游泳、共用座便器、呼吸等不會傳染乙肝病毒。而輸血、共用注射器吸毒、不潔性交等危險行為需避免。”專家說。
還有的患者因得了乙肝而過分焦慮,總是擔(dān)心疾病進(jìn)展,變成更可怕的肝硬化、肝癌等。有不少患者因此去接受所謂的轉(zhuǎn)陰治療或中草藥治療,結(jié)果促使乙肝發(fā)病。
乙肝感染有可能會發(fā)展,但這并不是必然的,人群中每年還有2%的患者在免疫耐受期時自然轉(zhuǎn)陰,即自身免疫力戰(zhàn)勝了乙肝病毒,不藥而愈。
建議乙肝患者一定要在肝病??漆t(yī)生指導(dǎo)下,定期復(fù)查相關(guān)項(xiàng)目,需要治療的時候及時配合治療,盡可能降低肝硬化、肝癌的發(fā)生。
【誤區(qū)三】得了乙肝就無藥可治
目前的藥物很難實(shí)現(xiàn)乙肝病毒的徹底清除,因此,有些抗病毒藥物需長期用,使一些患者對治療失去信心,甚至不愿接受抗病毒治療。
“事實(shí)上,自從有了抗病毒藥物后,大多數(shù)病人是獲益的,他們得以長期生存,生活質(zhì)量也有了明顯改善。”專家說。
抗病毒治療是乙肝的病因治療,是所有治療的基礎(chǔ),目前大多數(shù)藥物能實(shí)現(xiàn)最大程度的抑制乙肝病毒復(fù)制,使病情得到長期穩(wěn)定,甚至在一定程度上逆轉(zhuǎn)肝組織學(xué)的損傷。
專家講到一個病例:一位早期肝硬化患者,經(jīng)5年抗病毒治療后,原來的病已變?yōu)檩p微肝炎。但需要明確的是,真正能使病毒消除的患者概率不到10%,大多數(shù)患者需要接受更長期的治療。
對于乙肝患者來說,正確的做法應(yīng)該是:經(jīng)專科醫(yī)生判斷,對已有炎癥活動或一定程度纖維化,或已形成肝硬化的患者,應(yīng)盡早接受抗病毒治療,以免病情進(jìn)展。
抗病毒藥物方案應(yīng)由肝病專科醫(yī)生制定,首選的治療方案非常重要。因臨床中常遇到一些患者初始選擇不當(dāng)或治療時機(jī)不合適,發(fā)生了耐藥情況,再來尋求幫助,此時治療就會變得復(fù)雜。
【誤區(qū)四】乙肝治療長期穩(wěn)定后自行停藥
抗病毒治療可使乙肝病毒得到最大限度的抑制,肝功能長期穩(wěn)定,因此,一部分患者會麻痹大意,看每次檢查一切正常后,就想著停藥或不規(guī)范服藥。于是,病毒重新活躍,再次出現(xiàn)肝功能損傷,甚至出現(xiàn)肝衰竭,嚴(yán)重的則危及生命。
專家說,“病毒不能徹底清除,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇合適時機(jī),達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)后方可停藥。停藥后,還要繼續(xù)密切監(jiān)測病情,以防再發(fā)。”
提醒各位乙肝患者,定期復(fù)查相當(dāng)重要,一般肝功能能各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定后,仍建議3—6個月定期復(fù)查肝功能、乙肝三系、DNA、甲胎蛋白、B超等項(xiàng)目,尤其是肝硬化患者需更加密切監(jiān)測,以防發(fā)生變化。
而乙肝陽性的男性40歲以上,女性50歲以上,存在肝硬化,有飲酒史,或有肝癌家族史等,這幾類人群被臨床醫(yī)生稱為肝癌的高危人群,應(yīng)進(jìn)行加強(qiáng)隨訪。
乙肝的預(yù)防措施
注射乙肝疫苗
新生兒或成人接種乙肝疫苗的程序是"016",即:"0":出生后24小時內(nèi)的新生兒注射第一針;"1":第一針注射后1個月注射第二針;"6":第一針注射后6個月,即半歲時注射第三針。
切斷唾液傳播
在50~80%乙肝病毒攜帶者的唾液中可以抓到乙型炎病毒,乙肝攜帶者母親給孩子嘴對嘴地喂食物是個壞習(xí)慣,應(yīng)該制止。
把好輸血、血液制品質(zhì)量關(guān)
用最靈敏的檢查方法過篩輸血的血源和血液制品是否含有乙肝病毒,防止輸入人體;要隨時檢查職業(yè)獻(xiàn)血員的健康狀況,發(fā)現(xiàn)有乙肝感染標(biāo)志或乙肝病毒表面抗原攜帶者不能獻(xiàn)血。
搞好衛(wèi)生工作
蚊子、臭蟲、跳蚤等吸血的節(jié)肢動物也可能傳播乙肝,應(yīng)該搞好家庭及環(huán)境衛(wèi)生、勤洗澡、勤換衣服,勤洗勤曬被褥。
遠(yuǎn)離易感染場所
公共場所、理發(fā)店、美容院等容易被HBV污染,如浴池、剃刀、文眉、修腳等均可傳染HBV;一些不正規(guī)的醫(yī)療診所,對于針劑、器皿、器械沒有經(jīng)過嚴(yán)格消毒,亦容易感染乙肝病毒。
培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣
盡量一個人使用自己的牙刷、毛巾、茶杯和碗筷等,養(yǎng)成飯前便后、出入公共場所(公交車、醫(yī)院、超市等)后洗手的衛(wèi)生習(xí)慣。
注意事項(xiàng)
注射乙肝疫苗需要注意,乙肝疫苗注射第二針、第三針提前或推遲幾天打是沒有問題的,乙肝疫苗抵抗乙肝病毒傳染不能永久性,一般可以維持3-5年,專家建議每隔3年打一次加強(qiáng)針。